胺碘酮静脉合并口服给药方式治疗阵发性心房颤动60例

目的 胺碘酮静脉合并口服给药方式治疗阵发性心房颤动. 方法 静脉注射及微量泵给予胺碘酮后,继续口服给予胺碘酮方式治疗阵发性心房颤动60例.结果 显效30例,有效20例,无效10例;总有效率83.33%.7例患者出现药物不良反应,5例患者因不良反应停药,其中,2例因用药1年后T3、T4升高及3例因显著心动过缓(＜40次/min)停药;1例患者发生恶心,1例患者出现光过敏现象. 结论 胺碘酮静脉合并口服给药方式治疗阵发性心房颤动具有一定的有效性和安全性;建议临床医师应注意细胞色素P450对胺碘酮使用的影响.     

胺碘酮静脉合并口服给药方式治疗阵发性心房颤动60例

目的胺碘酮静脉合并口服给药方式治疗阵发性心房颤动。方法静脉注射及微量泵给予胺碘酮后,继续口服给予胺碘酮方式治疗阵发性心房颤动60例。结果显效50例,有效20例,无效10例;总有效率85．55％。7例患者出现药物不良反应,5例患者因不良反应停药,其中,2例因用药1年后T5、T4升高及5例因显著心动过缓（〈40次／min）停药;1例患者发生恶心,1例患者出现光过敏现象。结论胺碘酮静脉合并口服给药方式治疗阵发性心房颤动具有一定的有效性和安全性;建议临床医师应注意细胞色素P450对胺碘酮使用的影响。     

骨质疏松症的物理疗法

有关骨质疏松症的药物治疗文献报道较多，但对骨质疏松的物理治疗却少见报道，而以临床实践看，物理治疗对骨质疏松引起的疼痛、麻木、骨折等症确有一定疗效，故本文对物理疗法在骨质疏松症中的作用、适应范围、应用分类、临床应用作一简要概述。     

安全隐患干预在神经内科老年患者中的应用

随着我国人口老龄化进程的不断加快,老年患者日益增加。现代社会人们维权意识、法制观念越来越强,对医疗护理质量的要求也越来越高。其中又以神经内科老年患者居多。因患者总体年龄偏大、基础疾病多、卧床时间长及不同程度的意识障碍,感觉、运动、言语及认知功能障碍等因素,神经内科患者安全隐患最多,更有必要加强防范,制定个性化护理防范对策,避免医患纠纷和不良事件发生［1］。     

疣状胃炎、胃息肉与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 研究疣状胃炎、胃息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的相关性.方法 选取疣状胃炎、胃息肉患者各120例作为研究组,另外选取消化性溃疡患者120例作为对照组,每例患者在胃窦距幽门约2～5 cm处取1～2块黏膜做快速尿素酶试验,所有患者行13C呼气试验,二者均阳性即为Hp感染.统计每组患者Hp感染的例数,对数据进行分析.结果 疣状胃炎组Hp阳性患者77例,阳性率64.17％;胃息肉组Hp阳性患者41例,阳性率34.7％;消化性溃疡组Hp阳性患者64例,阳性率53.33％.疣状胃炎组Hp阳性率高于消化性溃疡组(P＜0.05),胃息肉组Hp阳性率低于消化性溃疡组(P＜0.05).疣状胃炎组中病理为萎缩和(或)肠化Hp阳性率最高,为72.55％.胃息肉组Hp阳性患者中炎性10例,增生性28例,腺瘤性息肉3例.增生性息肉Hp感染率与炎性息肉、腺瘤性息肉组Hp感染率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疣状胃炎的发生与Hp关系密切,胃息肉的发生与Hp感染之间并无显著相关性.胃息肉类型与Hp感染率相关,其中增生性息肉Hp感染率均显著高于炎性息肉及腺瘤性息肉.     

早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的临床价值

目的:探讨早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的临床效果。方法:选取慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者110例,随机将样本分为对照组与观察组各55例。对照组患者开展给予吸氧、纠正酸碱平衡与电解质紊乱联合抗生素药物的临床治疗,观察组患者在对照组的基础上增加纳洛酮药物治疗。结果:经临床治疗后,两组患者的PaO2均有显著上升,且PaCO2有显著的下降,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),两组间治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者经的临床症状与体征均改善时间比较,观察组显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。对照组治愈有效44例,总有效率为80.0%,观察组治愈有效51例,总有效率为92.7%,组间差异显著具有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者的临床效果更好。结论:早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者,能够有效改善患者的呼吸衰竭与精神受损情况,具有确切的临床效果。     

氢吗啡酮在骨科手术后自控镇痛的临床观察

目的比较氢吗啡酮与舒芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床研究,探讨氢吗啡酮在术后静脉自控镇痛的方法及效果。方法选择60例择期骨科手术患者分为A组(氢吗啡酮组,n=30):氢吗啡酮8 mg,托烷司琼5 mg,生理盐水加至200 ml;B组(舒芬太尼组,n=30):舒芬太尼100μg,托烷司琼5 mg,生理盐水加至200 ml。两组PCIA均采用电子自控输注泵,流速设为2~4 ml/h,单次PCIA剂量为2~4 ml,锁定时间30 min,镇痛时间约50 h。结果氢吗啡酮组与舒芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、按压次数均有统计学差异(P<0.05)。两组均无呼吸抑制发生。结论氢吗啡酮用于骨科术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少,镇痛作用强于舒芬太尼。     

载IR780/PFH纳米粒双模态成像及增效高强度聚焦超声消融的体外实验研究

摘 要 目的 制备一种近红外荧光多功能纳米粒,评估其体外超声、光声成像能力以及协同高强度聚焦超声（HIFU）消融牛肝的效果,通过空化检测探讨其增效HIFU的机制。方法 采用超声薄膜法制备载 IR780和全氟己烷（PFH）的脂质体纳米粒(IR780-CLs),使用透射电镜观察纳米粒的结构特征,多角度粒度分析及Zeta电位仪检测纳米粒的粒径和电位,紫外分光光度计检测IR780包封率,观察其体外超声、光声成像效果,通过离体牛肝实验评估IR780-CLs体外增效HIFU的作用,并通过被动空化检测,取宽带噪声信号幅度的均方根值（RMS）随时间的变化曲线反应实时空化信号。结果 制备的IR780-CLs纳米粒呈大小均匀的球形,平均电位(34.5 ± 3.2) mV,粒径(246.5 ± 12.4) nm,IR780包封率为88%,IR780-CLs纳米粒具有良好的体外超声、光声成像效果,纳米粒光声信号强度与浓度间存在良好的线性关系,体外牛肝实验表明其具有显著增效HIFU的作用,被动空化检测进一步验证了IR780-CLs组空化信号RMS值高于PBS组。结论 本实验成功制备多功能纳米粒IR780-CLs,具有良好的超声、光声成像能力,并能显著提高HIFU消融牛肝的效率,空化效应为增效HIFU的主要机制。     

经会阴盆底超声在女性压力性尿失禁中的应用价值

目的 探讨经会阴盆底超声检查在多次分娩和妊娠女性压力性尿失禁(SUI)患者中的应用价值。方法 选取西安市北方医院2018年1月至2019年1月收治的50例多次分娩和妊娠女性SUI患者为观察组,同时期选取我院体检的健康女性50例为对照组,两组对象均行经会阴盆底超声检查,观察在平静状态和瓦氏动作时,两组膀胱尿道后角与尿道倾斜角的角度以及膀胱颈移动度情况;在瓦氏动作时,另观察两组膀胱尿道内口的漏斗形成情况。结果 平静状态下,观察组膀胱尿道后角[(119.4±11.2)度]大于对照组,差异有统计学意义(t=5.822,P<0.05);在瓦氏动作时,观察组膀胱尿道后角[(136.7±14.9)°]大于对照组,差异有统计学意义(t=6.762,P<0.05)。平静状态下,观察组尿道倾斜角[(18.5±10.1)°]大于对照组,差异有统计学意义(t=3.131,P<0.05);在瓦氏动作时,观察组尿道倾斜角[(47.1±22.6)°]大于对照组,差异有统计学意义(t=3.867,P<0.05)。在瓦氏动作时,观察组膀胱颈下降度[(0.4±0.6)°]小于对照组,差异有统计学意义(t=5.230,P<0.05);观察组膀胱颈移动度[(3.1±0.7)°]大于对照组,差异有统计学意义(t=4.602,P<0.05)。观察组膀胱尿道内口漏斗形成率(58.0%)高于对照组(12.0%),差异有统计学意义(χ²=23.253,P<0.001)。结论 经会阴盆底超声应用于多次分娩和妊娠女性SUI患者,能在静息和瓦氏动作状态下观测膀胱尿道后角与尿道倾斜角以及膀胱颈移动度异常情况,具有较高的诊断价值。