化疗增敏剂影响 P-糖蛋白依赖多药耐药性肿瘤细胞~(99)Tc~m-MIBI 摄取的实验研究(英文)

目的观察化疔增敏剂对多药耐药性(Multi-drug resistance,MDR)肿瘤细胞 P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的影响及伴随~(99)Tc~m-MI-BI 摄取动力学的变化,以建立用~(99)Tc~m-MIBI 来评价化疗增敏剂效果的方法。方法 MDR 人乳腺癌细胞 MCF-7/Adr 37℃培养。(1)实验组和对照组细胞培养基中分别加入化疗增敏剂维拉帕米(10 μmol/L)和等体积培养液 DMEM。~(99)Tc~m-MIBI 与细胞共同孵育2 h 后收集细胞,测定放射性活度和 P-gp 表达水平。(2)维拉帕米(10 μmol/L)加入细胞培养基中,与细胞孵育若干时间后~(99)Tc~m-MIBI 加入细胞培养基中,与细胞一起培养2 h 后收集细胞。测定放射性活度和P-gp 表达水平。结果 (1)维拉帕米作用2h 后,细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 较对照组显著增加(t=2.33,P<0.05),但 P-gp 表达水平差异无显著性(P>0.05)。(2)肿瘤细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 随维拉帕米作用时间的延长而增加,各时间点 UR 差异有显著性(F=58.2,P<0.05),并且,VRP 作用时间在80 min 内时,肿瘤细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 与 P-gp 的表达水平无相关性(r=0.16,P>0.05),VRP 作用时间大于8 h时,肿瘤细胞摄取~(99)Tc~m-MIBI 与 P-gp 的表达水平呈负相关(r=-0.73,P<0.01)。结论化疗增敏剂能够影响 P-gp 过度表达所致 MDR 肿瘤细胞对~(99)Tc~m-MIBI 的摄取。     

无痛性心肌梗死的早期观察与护理

急性心肌梗死发病时常常可以出现压榨性胸闷，胸背痛或呼吸困难等。但由于各种原因上述症状可以部分或全缺，或者表现为心脏以外的症状或完全没有症状，只有靠典型的心肌酶检查及心电图改变才能作出诊断。这种无痛性心肌梗死的临床表现有别于其他类型的心肌梗死。因此早期观察和护理的重点也有所区别。     

对医德升华的新思考

非典之役不仅重新激活了民众对医护人员的信任，也再度复苏了医护人员的道德使命感。但这种特殊时期建立起来对医务人员道德的认可缺乏扎实的根基，仅凭此就期望医患矛盾烟消云散，似乎并不实际，今后如何保护民众对医护人员的信任，保持并升华医护人员的道德观有很多值得思考的地方，简要归纳如下几点。     

艾普拉唑联合抗生素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对睡眠的影响

目的:探讨艾普拉唑联合抗生素序贯方案应用于慢性萎缩性胃炎(CAG)活动期伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者治疗的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2020年3月至2021年6月东莞市水乡中心医院收治的CAG活动期伴Hp感染患者86例作为研究对象,按照随机摸球法分成观察组和对照组,每组43例。对照组采用抗生素序贯方案治疗,观察组采用艾普拉唑联合抗生素序贯方案治疗,比较2组患者炎症介质、胃肠激素水平、Hp清除率及复发率。结果:治疗后,2组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(均P <0.05),观察组患者以上炎症介质水平均比对照组更低(均P <0.05);治疗后,2组患者胃肠激素内皮素(ET)、表皮生长因子(EGF)水平均降低(均P <0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)水平均升高(均P <0.05),观察组患者ET、EGF水平均比对照组更低(均P <0.05),CGRP水平比对照组患者更高(P <0.05);观察组Hp清除率比对照组更高(P <0.05),复发率更...     

论水肿的证治规律

水肿因涉及病种较多，病情复杂，且复反复发作，治疗上有一定困难，以标本论，水湿留聚为其标，脏腑内虚为其本，根据邪正进退的不同情况，可分3个阶段辨证论治，邪气盛实阶段，以祛邪利水为主；邪实正虚阶段，宜利水扶正兼施，邪退正虚阶段，当扶正治本为主，探讨其证治规律，对于进一步提高疗效与减少复发，具有重要意义。     

兔肝VX_2肿瘤模型的建立及生物学特性

目的探讨采用瘤块种植制备兔肝VX2肿瘤模型的可行性并研究其生物学特性。方法采用VX2肿瘤组织块制备兔肝肿瘤模型,观察谷丙转氨酶(ALT)、体温、体质量、体液免疫球蛋白、肿瘤的增长、脏器转移及组织病理学改变等。结果兔肝VX2肿瘤原位移植模型的移植成功率为100%,6周肝内转移率为100%,6周肺转移率为80%。随着瘤体体积的增长,体温及ALT逐渐升高,体质量逐渐减轻,免疫球蛋白则呈下降趋势。超声检查显示肝脏有结节样增强回声。肿瘤呈灰白色,质硬,光镜下可见癌细胞核大,深染伴核异型。结论采用瘤块种植制备兔肝VX2肿瘤模型,具有容易制备、生长周期短、成功率高及模型稳定等特点,是一种较理想的肝肿瘤实验动物模型。     

鲨骨精抗黑色素瘤肺转移及调节免疫功能的研究

鲨骨精(shark cartilage active extract．SCAE)是鲨鱼软骨提取物。本项研究评价其抗黑色素瘤B16肺脏转移及调节机体免疫功能的作用。小鼠口服SACE后d7，经尾静脉注射黑色素细胞瘤B16细胞悬液；3w后计数黑色素瘤肺脏转移结节，测定脾细胞的免症功能。结果表明，SCAE能抑制黑色素瘤B16肺转移，抑制率为33%能提高脾脏有核细胞总数、淋巴细胞增殖能力和LAK细胞活性。证实了SCAE能抑制黑色素癌转移及提高机体免疫功能。     

周围型小细胞肺癌的CT征象分析

目的 探讨周围型小细胞肺癌的CT特征。方法 回顾性分析11例周围型小细胞肺癌CT表现,10例行CT平扫+三期增强,1例行CT平扫+常规增强。结果 10例单发,1例多发,共12个病灶。10例男性。年龄52～80岁,中位值67岁。卵圆形或椭圆形者10例,“分叶”征9例,边缘光滑者10例,边缘毛糙者1例,胸膜“凹陷”征2例,胸腔积液和/或胸膜增厚者6例,钙化2例,血管“集束”征1例,小血管“贴边”征和/或“包埋”征8例,周围小叶间隔增厚征4例,支气管血管束“增厚”征6例。CT三期增强上7例呈缓慢进入渐进性轻-中等度强化,3例呈快速进入持续性中等度强化;7例强化峰值出现在静脉期,其中3例于延迟期稍廓清;3例强化峰值出现在延迟期;静脉期9例不均匀强化,其中7例呈“沼泽样”强化、2例呈中央区斑片状局灶性低密度坏死,2例呈较均匀强化。双肺门+纵隔淋巴结肿大者2例,单肺门+纵隔淋巴结肿大者4例,单肺门淋巴结肿大者2例,无肺门及纵隔淋巴结肿大者3例。结论 周围型小细胞肺癌的CT征象具有一定特点。     

基于WGCNA鉴定子宫颈鳞状细胞癌CD8+T细胞浸润相关的生物标志物

目的 应用生物信息学的方法构建促进子宫颈鳞状细胞癌（CSCC）中CD8+T细胞浸润的相关基因共表达网络,并鉴定出相应的预后生物标志物。方法 应用加权基因共表达网络分析（WGCNA）和PPI网络探索TCGA数据库中CSCC的基因表达数据,并筛选出与CD8+T细胞浸润相关hub基因,系统分析hub基因的免疫特征及预后价值。结果 通过WGCNA和PPI网络分析鉴定出10个hub基因（CCL5、CCR5、CD2、CD3D、CD3E、CD8A、CXCR3、IFNG、PDCD1、PRF1）。在TISIDB数据库中查询10个基因与免疫细胞之间的相关性,发现这些基因的表达与免疫细胞,尤其是CD8+T细胞显著正相关。通过Kaplan-Meier分析、单因素和多因素Cox回归分析验证后选择CD3E作为CSCC预后生物标志物。基因集富集分析（GSEA）显示CD3E在细胞黏附分子、趋化因子信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用和T细胞受体信号通路显著富集。结论 通过生物信息学验证,CD3E被确定为CSCC免疫治疗的潜在生物标记物和免疫治疗靶点。     

基于高阶性、创新性、挑战度的康复医学课程建设实践探索

康复医学是实践性强的应用型临床学科.通过《康复医学》课程建设,旨在培养临床医学生的综合康复诊疗实践能力,培养复合型医学人才.按照国家"金课""两性一度"的标准,以南方医科大学2016级临床卓越班春季学期开展的《康复医学》线上教学为例,分别从教学目标、教学设计、教学实施、教学反馈等四方面进行总结,探讨《康复医学》课程的"...