高渗氯化钠琥珀酰明胶溶液对出血性休克犬氧代谢的影响

出血性休克是以心输出量降低，氧输送（ＤＯ２）减少为特征，组织灌注和氧合不充足的临床综合征。氧输送和氧消耗（ＶＯ２）能正确反映组织灌注和氧代谢状态。我们用高渗氯化钠复合琥珀酰明胶溶液（ＨＳＧ）复苏犬出血性休克，观察其对氧代谢的影响。一、材料与方法１．选...     

马尾肿瘤的MRI诊断

目的分析马尾肿瘤MRI的诊断特点。方法选择我院15例马尾肿瘤患者全部行MRI检查，其中男9例，女6例，14例经手术治疗。结果病理诊断15例马尾肿瘤中，神经纤维瘤8例，皮样囊肿和表皮样囊肿3例，脂肪瘤2例，室管膜瘤1例，转移瘤1例。术前MRI诊断与术后病理诊断基本相符。结论MRI对马尾肿瘤的诊断可靠，为，临床的手术治疗提供了正确的病变分析。     

电刺激迷走神经对感染性休克大鼠心脏功能及超微结构的影响

目的:研究电刺激迷走神经对感染性休克心脏功能及超微结构的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔法(CLP)复制感染性休克模型。取成年雄性SD大鼠20只,随机分为4组:假CLP组(Sham);CLP组(CLP);迷切组(VGX);电刺激组(STIM)。刺激方法是将左迷走神经远端连接刺激电极,于CLP术毕即刻持续电刺激(5 V、2ms和1 Hz)20 min。各组动物均行颈总动脉置管连续监测平均动脉压(MAP),分别在各组模型制备完毕或者电刺激后0,1,2,4 h检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和4 h抽动脉血行肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平检测,电镜观察心肌细胞超微结构变化。结果:CLP组和VGX组平均动脉血压进行性下降,血浆TNFα、CK、CK-MB、LDH水平显著升高,透射电镜观察可见脓毒血症大鼠心肌细胞线粒体排列紊乱,空泡变性,肌纤维水肿;与CLP组比较,STIM组动物平均动脉压下降幅度减轻,血浆CK、CK-MB、LDH水平显著降低(P<0.01),电镜心肌损伤减轻。结论:电刺激迷走神经能缓解CLP致感染性休克大鼠的进行性血压下降及炎性因子表达,降低血清CK、CK-MB、LDH水平,减轻心肌组织损害,对心脏功能有潜在的保护作用。     

电针足三里激活胆碱能抗炎通路抗大鼠失血性休克的研究

目的:观察电针足三里穴对失血性休克大鼠平均动脉压(M AP)、动脉血乳酸及生存指标的影响,探讨其对失血性休克的保护作用及其可能机制。方法:100只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假休克组、休克组、非经非穴组、足三里组、迷走神经切断组、迷切后电针组、M受体拮抗组、N受体拮抗组、N受体α7亚单位拮抗组和胆碱酯酶抑制组10组,每组10只。采用股动脉间断放血法复制失血性休克模型,于模型制备成功即刻(0 m in),以2~4 V和3 H z的强度持续电针刺激双侧足三里穴30 m in。刺激开始前颈总动脉置管连续监测M AP,0 m in和43 m in时分别取股动脉血检测乳酸值。另取40只大鼠随机分为假休克组、休克组、非经非穴组和足三里组(处理与以上前4组相同)4组,观察生存状况,除此以外不作其他干预,记录生存时间及存活率。结果:休克组M AP持续较低,43 m in时的乳酸值较0 m in明显上升,平均生存时间和各时间点的存活率也显著降低(P均<0.01);而非经非穴组上述情况与休克组相比无明显改变(P均>0.05);但电针足三里穴后M AP迅速显著升高,43 m in时的乳酸值较0 m in显著下降,平均生存时间和各时间点的存活率均显著提高(P均<0.01)。电针足三里前离断迷走神经,上述作用则完全消失。电针足三里前静脉注射阿托品,仍可产生与足三里组类似的保护效应,但电针足三里前静脉注射六烃季胺或αBGT,均可完全抵消上述保护效应。结论:电针足三里穴具有潜在的抗失血性休克作用,并且是通过激活胆碱能抗炎通路而实现的。     

电刺激迷走神经对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨电刺激迷走神经激活胆碱能抗炎通路对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响。方法采用盲肠结扎穿孑L术（CLP）复制脓毒症大鼠模型。40只雄性SD大鼠被随机分为假手术（SHAM）组、CLP组、迷走神经切断（VGX）组和迷走神经刺激（STM）组，每组10只。CLP组行CLP；VGX组行CLP后离断双侧颈部迷走神经干；STM组在VGX组处理的基础上行左侧迷走神经干远端电刺激。所有动物于制模成功后18h经颈动脉放血处死，检测血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度、动脉血乳酸及血气分析；计算肺湿／干重比值；观察肺组织病理学改变及超微结构改变。结果与SHAM组比较，CLP组和VGX组血浆TNF-α浓度、动脉血乳酸值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肺湿／干重比值均升高，pH、动脉血氧分压（PaO2）以及剩余碱（BE）值均降低（P〈0．05或P〈0．01）。与CLP组比较，STM组血浆TNF—d浓度、动脉血乳酸值、PaCO2、肺湿／干重比值均降低，pH、PaO2以及BE值升高（P〈0．05或P〈0．01）。肺组织病理学和电镜下超微结构改变均显示：CLP组肺损伤较SHAM组明显加重，而STM组肺损伤较CLP组、VGX组明显减轻。结论通过电刺激迷走神经激活胆碱能抗炎通路，可起到保护脓毒症大鼠急性肺损伤的作用。     

聚明胶肽用于急性等容血液稀释对犬血流动力学及氧代谢的影响

为了研究聚明胶肽作为血浆代用品用于急性等容血液稀释对犬血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响 ,为聚明胶肽的临床应用提供实验依据 ,选择 14例健康杂种犬 ,全身麻醉后接多功能呼吸机 ,股动脉、股静脉置管。经股动脉放血 ,同时以相同速率经股静脉输入同量聚明胶肽注射液。经左颈外静脉置入 5 FSwan-Ganz漂浮导管 ,监测心电图及各血流动力学指标。在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后 60 min、12 0 min抽取股动脉、股静脉和肺动脉血检测血液流变学指标 ,并进行血气分析。结果显示 ,实验动物在血液稀释后 HR、MAP、MPAP、PCWP、CVP均无明显变化 ,CO和 CI值在血液稀释后上升明显 ,TVRI和 PVRI在稀释后下降 ;红细胞压积、全血粘度、红细胞聚集指数均有所下降 (P<0 .0 5 ) ;动脉血 p H值、动脉氧分压 (Pa O2 )、动脉血氧饱和度 (Sa O2 )均无显著变化 (P>0 .0 5 )。     

孕妇缺铁性贫血的临床观察

为探索孕妇缺铁性贫血的临床意义，随机选择了104例早、中、晚孕期（分别为33、37、34例）孕妇，并以25例正常非孕妇作对照，检测其Hb、RBC和血清Fe、Ca的值。结果显示早、中、晚孕组Hb与对照组比较差异有显著性（93．6±1．8g／L、93．5±1．5g／L、89．3±1．8g／Lvs105．2±1．5g／L，P＜0．01），且晚孕组较早、中孕组更低（P＜0．01）；早、中、晚孕组的RBC与对照组比较差异有显著性（2．904±0．074T／L、2．907±0．061T／L，2．597±0．067T／Lvs3．81±0．066T／L，P＜0．01），且晚孕组较早、中孕组更低（P＜0．01）；早、中、晚孕组的血清Fe与对照组比较差异有显著性（17．354±0．592μmol／L、16.978±0．628μmol／L，16．541±0．678μmol／Lvs24．774±0．875μmol／L，P＜0.01）；早、中、晚期孕妇的血清Ca与对照组比较差异无显著性（2520±0．035μmol／L、2．505±0．025μmol／L、2．600±0．038μmol／Lvs2.580±0．048μmol／L，P＞0．05）。提示正常非孕妇女和各期孕妇均有不同程度的缺铁性贫血，且晚期孕妇较早、中期孕妇的贫血更严重。     

介绍一种剖宫产下腹部美容横切口

育龄妇女希望在剖宫产术后仍保留健美的体型，因而我们在剖宫产术中采用＂美容切口＂──下腹部横切口。切口与腹壁的横行皱纹一致，术后疤痕不明显。     

脾血管淋巴管瘤的CT诊断

目的：探讨脾血管淋巴管瘤的CT影像特征。方法对8例经手术病理证实且CT影像资料完整的脾血管淋巴管瘤患者进行回顾性分析。结果8例患者有3例误诊,分别误诊为脾脓肿、脾挫伤及脾血管瘤,5例患者诊断准确。结论脾血管淋巴管瘤的CT影像表现有其特征性,认真分析其CT影像表现可以明确诊断或提示性诊断。