邓素玲教授治疗膝骨关节炎经验

<正>膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以膝关节僵硬、肿痛、功能受限为主要临床表现的慢性退行性骨关节病^[1],属中医“膝痹”“筋痹”“骨痹”“痹证”“痿证”等范畴^[2]。邓素玲教授根据多年临床经验,认识到筋与骨互为一体,筋伤及骨,骨病治筋,“治筋”是“治骨”的基础,并遵循“治未病”思想,融入现代解剖学理论,提出“柔筋利节”法,即采用手法、针刺、中药结合运动疗法治疗膝骨关节炎,临床疗效显著,现总结如下。     

止痛利湿复方药膏治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察止痛利湿复方药膏外用治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取河南省中医院诊治的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为两组,每组各60例,治疗组给予止痛利湿复方药膏外用治疗,对照组给予塞来昔布胶囊、马栗种子提取物、甲钴胺胶囊治疗,观察治疗前后及6个月随访时两组患者VAS评分、JOA评分及不良反应情况,并进行统计学分析。结果:治疗后两组的VAS评分、JOA评分均较治疗前明显下降(P0.05),随访时治疗组的VAS评分、JOA评分与治疗后比较均无统计学差异(P0.05),而对照组的VAS评分、JOA评分较治疗后有显著差异(P0.05)。治疗后总有效率治疗组为91.67%,对照组为93.33%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访时总有效率治疗组为90.00%,对照组为75.00%,与治疗后分别比较,治疗组更稳定。两组不良反应发生率,治疗组为3.33%,对照组为18.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:止痛利湿复方药膏治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,改善患者症状及体征,且远期疗效显著,安全性较高。     

邓素玲基于“内涤浊邪,外平筋骨”思想治疗膝关节滑膜炎经验

<正>膝关节滑膜炎是临床上骨伤科的常见病、多发病,是指膝关节损伤后引起的滑膜水肿、渗出和关节腔积液,以关节疼痛肿胀、活动受限和积血、积液为主要表现~([1])。其病势缠绵日久,且易于复发。西医治疗多以药物口服(抗生素)、局部药物注射、穿刺抽液并药物冲洗、手术等方式为主,其中多为局部治疗及有创操作~([2,3])。中医药在膝关节滑膜炎     

补中益气汤合逍遥散加减治疗肝郁脾虚型亚健康47例

目的：观察补中益气汤合逍遥散加减治疗肝郁脾虚型亚健康的临床疗效。方法：对47例患者以补中益气汤合逍遥散加减治疗,1周为1疗程。治疗2～3疗程。结果：治愈率为65．96％,总有效率为100％。结论：补中益气汤合逍遥散加减治疗肝郁脾虚型亚健康能明显改善患者症状。提高免疫力。     

盐酸曲美他嗪渗透泵片的研制及在Beagle犬体内的药动学

制备了盐酸曲美他嗪渗透泵片,并采用单因素试验考察了渗透压促进剂种类、包衣材料和增重以及致孔剂用量对药物在水中释放的影响.优化后制品在水、0.1 mol/L盐酸和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的释放行为相似.以市售盐酸曲美他嗪片(商品名万爽力)为参比制剂,考察了自制渗透泵片在Beagle犬体内的药动学.结果表明,参比制剂和自制品的tmax为(0.75±-0.29)和(5.50±1.00)h,MRT为(4.8±-0.2)和(13.0--0.7)h,可见自制品表现出明显的缓释行为.     

整脊结合脊得舒丸治疗腰椎间盘突出症

目的:观察整脊结合脊得舒丸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将98例患随机分为对照组和治疗组各49例,对照组采用整脊疗法,治疗组在对照组的基础上加用脊得舒丸治疗,15d为1个疗程。结果:对照组治愈33例,显效5例,有效3例,无效8例,有效率为83.76%;治疗组治愈42例,显效4例,有效2例题,无效1例,有效率为97.95%,两组采取有效率比较,差异有显著性(P0.05)。结论:整脊结合脊得舒丸治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

顶空毛细管气相色谱法测定药用辅料羧甲基淀粉钠中的溶剂残留量

目的:建立顶空气相色谱法测定药用辅料羧甲基淀粉钠中乙醇、异丙醇残留量的方法。方法:采用顶空气相色谱法,以水为溶解介质,色谱柱为DB-1301石英毛细管柱,柱温80℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为250℃,进样口温度为150℃。结果:乙醇、异丙醇的检测浓度的线性范围分别为0.025～2.0mg·mL-1(r=0.9999)和0.025～2.0mg·mL-1(r=0.9999);平均回收率分别为99.5%(RSD=0.9%)和99.2%(RSD=1.2%);定量限分别为4.85、2.95μg·mL-1;3批样品中乙醇和异丙醇残留量均符合《中国药典》要求。结论:本方法简单、准确、灵敏度高、重复性好,可用于羧甲基淀粉钠中有机溶剂残留量的测定。     

王宏坤运用芍药甘草汤经验

芍药甘草汤出自《伤寒论》,为误汗伤阴,筋脉挛急而设。王宏坤老师从肝血不足、筋失所养,久行伤筋、筋挛不伸,外伤瘀滞、血阻筋绌,肝肾不足、骨萎筋弱等方面辨证治疗,以芍药甘草汤作为主方加减治疗腓肠肌痉挛症、胫骨结节骨骺炎、骨质疏松症。对于肝脾不和者,王老师多借柴胡辛寒,加强疏肝作用;以干姜辛热,温脾土助生化;对外伤瘀滞者,根据伤情轻重,损伤久暂,早期配核桃仁、红花破淤,中、后期配当归养血活血;劳则加重,可加黄芪,腰膝酸软,每加牛膝。     

补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾活血通络汤治疗糖皮质激素致骨质疏松症(GIOP)的效果,并探讨其作用机制。方法:将120例GIOP患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予强的松激素和补肾活血汤,对照组给予糖皮质激素和骨化三醇胶囊和碳酸钙D3片,治疗6个月。评价两组患者的疗效,治疗前后中医证候积分,血钙、血磷、尿钙、尿磷、血清碱性磷酸酶(ALP),血清骨钙素(BGP)和血甲状腺旁激素(PTH)水平,骨密度(BMD)值和不良反应。结果:观察组显效率(53.3%)高于对照组(30.0%)(P0.05),两组总有效率无明显差异。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候总积分降低,血钙、血磷升高,BMD值增加,均有统计学差异(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后腰膝酸软、腰背疼痛、下肢疼痛、步履艰难症状和总积分明显下降(P0.05),PTH水平明显降低,BMD值明显升高(P0.05)。观察组不良反应发生率为0%,对照组为10.0%,观察组低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血通络汤治疗GIOP的效果好,能减轻激素和副作用,降低骨折的发生率,安全性良好。