短疗程糖皮质激素治疗药物性肝衰竭的临床观察

目的探讨短疗程糖皮质激素治疗药物性亚急性肝衰竭早期患者的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2003年3月至2010年12月收治的83例早期药物性亚急性肝衰竭患者的临床资料。患者分为两组。对照组47例,给予常规内科综合治疗;治疗组36例,在常规内科综合治疗基础上加用糖皮质激素(地塞米松10mg,1次/d静脉注射)治疗1周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗组症状好转率明显高于对照组(77.8%vs.40.4%,P0.01)。两组治疗前总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)无明显差异;治疗1周后,治疗组较对照组明显改善(203.8±89.5vs.260.3±105.8,P0.01;34.4±1.8vs.33.5±2.1,P0.05;37.5±3.2vs.35.8±3.5,P0.05);治疗组救治成功率(58.3%)也明显高于对照组(34.0%),差异有统计学意义(P0.05)。两组间各种并发症发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论短疗程糖皮质激素可以提高早期药物性亚急性肝衰竭患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机,其临床应用是较为安全的。     

人类大肠癌及癌旁粘膜上皮细胞核DNA含量的研究

应用显微分光光度计,并结合粘液组织化学方法观测了18例临床大肠癌和1例非癌大肠标本的正常肠上皮细胞、癌旁粘膜(移行粘膜)上皮细胞和癌细胞核DNA含量(石蜡切片,Feulgen染色),并初步探讨“移行粘膜”的意义。正常大肠粘液以硫酸粘液为主,可伴有少量的唾液酸粘液,但唾液酸粘液在大肠的不同肠段分布不同。核DNA含量测定表明,正常大肠上皮细胞核DNA含量(X=6.972)分布较集中,绝大多数细胞为近二倍体～近四倍体分布,几乎没有超四倍体     

芹菜对小鼠睾丸组织病理和超微结构的影响

据报道,芹菜具有降压、安神、保护血管等功效~([1]),常吃芹菜能减少男性精子的数量~([2]),芹菜对小鼠睾丸组织有一定的损伤作用~([3]).本文通过芹菜灌胃小鼠56天,观察小鼠睾丸损伤及超微结构变化和2周后睾丸组织的的恢复情况,为探讨芹菜的雄性生殖毒性提供依据.     

2009年双流县集中式供水水质分析

目的了解双流县集中式供水现状及影响因素,为居民安全饮水提供科学保障。方法对集中式供水单位基本情况进行现场调查,对各水厂水质进行检测分析。结果双流县集中式供水水质合格率90.09%,枯水期水质合格率较丰水期高,微生物指标超标是集中式供水不合格的主要原因。结论应高度重视丰水期水源水净化处理和水质监测,确保饮水安全。     

呼吸机依赖受体肺移植术后撤机策略探讨(附6例报告)

目的:探讨呼吸机依赖的终末期肺病受体肺移植术后机械通气撤离的条件、时机、技术方案.方法:通过回顾2002年9月～2006年6月间共6例呼吸机依赖受体的临床资料,并结合有关文献进行分析.结果:6例呼吸机依赖受体肺移植术后平均13.5天成功撤机,术后随访时间1～4年,平均生存期(21.33±3.48)个月.结论:控制感染、气道管理、强化营养、前列腺素E1应用、呼吸肌锻炼、序贯通气、心理护理等是提高撤机成功率的重要保证.     

肺移植术后肺部感染的研究现状

肺移植已成为治疗各种终末期肺部疾病的有效方式,可以显著改善患者生命质量,延长生存时间。但目前肺移植术后管理还存在诸多挑战,其中肺部感染是影响受者术后生存和生命质量的首要因素。本文综述了国内外肺移植术后受者常见感染类型及危险因素,以期为临床肺移植感染的预防和治疗提供借鉴。     

超微血管成像联合CMR-FT在ACS患者微血管功能障碍评估中的应用

目的研究超微血管成像(SMI)联合心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者微血管功能障碍评估中的应用。方法采用前瞻性分析,选择2017年8月至2020年11月在陕西中医药大学第二附属医院诊治的120例ACS患者(观察组),其中男性57例,女性63例;年龄51～84岁,平均年龄66.57岁;体质量指数24.11～25.09 kg/m2,平均体质量指数24.59 kg/m2;稳定心绞痛(SAP)49例,不稳定心绞痛(UAP)43例,急性心肌梗死(AMI)28例。另选取同期进行体检的健康人群120例(对照组),其中男性55例,女性65例;年龄50～82岁,平均年龄66.14岁;体质量指数24.11～25.09 kg/m2,平均体质量指数24.19 kg/m2。比较两组患者的左心室的心肌应变力、心功能、冠状动脉斑块的影像学特征并进行分析;分析SMI联合CMR-FT诊断效能。结果观察组左心室整体峰值径向应变值(GPRS)[(24.89±8.24)%vs (44.26±9.19)%](t=17.191,P=0.000)、整体峰值周向应变值(GPCS)[(18.59...     

斑点追踪技术评价β-地中海贫血患者心脏功能的研究进展

地中海贫血是常见的遗传性血红蛋白疾病,长期输血治疗将导致患者心肌铁过载引发心血管不良事件,这是临床关注并警惕的并发症。斑点追踪技术可通过对心肌形变的分析从而检测出无心脏症状的重型地中海贫血患者细微的心室及心房功能的减低,该技术获得的应变值参数是其评价心脏功能的重要指标,可为临床进行干预治疗提供参考信息。本文对地中海贫血患者心脏结构及功能改变的主要机制、斑点追踪技术评估地中海贫血患者心室、心房功能的优势和研究进展进行综述。     

院外综合管理对支气管肺发育不良极早产儿近期预后的影响

目的 通过与非支气管肺发育不良(BPD)极早产儿进行对比,探讨院外综合管理对BPD极早产儿近期预后的影响。方法 选取2013年1月-2014年10月于中山大学附属第一医院出生并收住新生儿重症监护室(NICU)、存活时间≥28 d的极早产儿为研究对象,按有无合并BPD分为BPD组及非BPD组。对患儿出院后均进行规范随访及早期干预,比较两组患儿体格和神经系统发育情况、呼吸道症状发生率和再住院次数。结果 符合入选标准有76例极早产儿,其中BPD患儿39例,BPD发生率51.3%。两组均无死亡、失明及脑瘫患儿。BPD组纠正3、6月龄及12月龄时体重、身长完成追赶性生长比例与非BPD组相仿(P≥0.05),但头围的追赶性生长较非BPD组差(P<0.05)。BPD组合并肺炎次数、哮喘发作次数、再入院次数明显高于非BPD组(P<0.05)。结论 院外综合管理可改善BPD极早产儿预后,有助于促进其追赶性生长及减少神经系统不良预后,达到非BPD极早产儿水平,但未能降低其呼吸道症状发生率。     

新生儿RH溶血病双管同步换血前后血液内环境变化

目的探讨换血术对RH溶血病新生儿血液内环境的影响。方法对确诊为RH溶血病的36例患儿采用留置针穿刺,外周静脉-桡动脉,双管同步抽注法换血。换血前后监测胆红素、血常规、电解质、血气分析、血糖。计数资料用t检验对比分析。结果血清胆红素换出率55.32%,换血前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、Na 、CL-、BUN、Cr无显著性差异(P>0.05),换血后血小板(PLT),白细胞(WBC),K ,Mg2 ,血清游离钙(iCa)、pH值均下降,具有显著性差异(P<0.05)。血糖明显升高(P<0.01)。结论经外周动静脉双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平;但可引起高血糖症、血象改变,电解质酸碱失衡,应注意防止并发症。