疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例

<正>腹股沟疝是普外科常见病,以往采取的传统疝修补术多采用张力性疝修补术,有较高的复发率。另外,老年人腹壁组织薄弱且常伴随老年性慢性支气管炎、肺气肿、便秘、前列腺增生等诸多引起腹内压增高的疾病,故老年性复发疝呈增多趋势〔1,2〕。本院从2008年5月至2013年3月,采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝,获得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组46例,男43例,女3例,年龄60⁸6(平     

萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组患者均给予急性痛风性关节炎的常规基础治疗,在此基础上,对照组给予洛索洛芬钠片+苯溴马隆胶囊治疗,观察组给予洛索洛芬钠片+萆薢祛风饮治疗,连续治疗1周。观察2组患者治疗前后关节疼痛和肿胀的视觉模拟法(VAS)评分、血尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况,评价2组的疗效和安全性。【结果】(1)治疗1周后,观察组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,观察组的疗效略优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的关节疼痛和肿胀VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者SUA和CRP水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组的下降作用均明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗过程中,对照组有3例出现上腹部不适,2例出现恶心纳差,观察组有2例出现腹泻症状;观察组的不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的14.29%(P0.05)。【结论】萆薢祛风饮联合洛索洛芬钠治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎,疗效满意,有较好的降SUA和抗炎作用,且安全性高。     

运用“三脏一体观”治疗髋部脆性骨折术后患者的疗效分析

【目的】运用"三脏一体观",探讨坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者的临床疗效。【方法】将80例髋部脆性骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服坚骨汤治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后髋关节功能Harris评分、骨密度(BMD)值及其与正常人的BMD值相比得出的标准差值(T值)的变化情况,并评价2组的BMD疗效。【结果】(1)治疗3个月后,治疗组的总有效率为85.0%,对照组为47.5%,组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者髋关节功能Harris评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗组的提高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的腰椎BMD值和T值均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P0.05),组间比较,差异亦均无统计学意义(P0.05)。【结论】运用"三脏一体观"拟定的坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者,具有较好疗效,能改善患者的髋关节功能,预防骨密度下降,抑制骨吸收,可有效防治骨质疏松症。     

右腋下小切口路径治疗先心病的对比体会

目的 研究右腋下小切口路径的临床意义.方法 对比从2007年1月至2011年5月的右腋下小切口和传统胸部正中切口二组病例约临床资料,总结小切口手术的操作经验.结果 右腋下小切口组病例相对传统胸部正中切口组病例在术中术后的指标对比上具有优势.右腋下小切口组病例无死亡,治愈出院.结论 右腋下小切口路径具有切口隐蔽美观、无胸骨畸形等优点,有良好的临床意义,但对于术前诊断和手术中操作处置要求较高.     

中药止咳汤剂对急性气管炎患者血清中白三烯C4和血小板活化因子的影响

目的观察中药止咳汤剂对急性气管炎患者血清中白三烯C4和血小板活化因子的影响。方法回顾分析2014年1月—2015年3月接受诊治的60例急性气管炎患者临床资料,根据随机数字表法分别将其分成观察组与对照组,各为30例。其中对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者接受中药止咳汤剂治疗,对比两组临床治疗效果。结果两组患者LTc4与PAF水平均有显著下降,其中观察组下降程度更为显著,P0.01;两组患者在治疗后临床症状均有显著改善,但对比两组积分可得,观察组整体积分低于对照组,P0.01。结论中药止咳汤剂在临床上治疗急性支气管炎效果显著,可以显著降低血清白三烯C4和血小板活化因子水平,缓解患者临床症状,使用价值大。     

Jagged1在大鼠切割穹窿海马伞后海马内的表达变化

目的:探讨切割穹窿海马伞后不同时相点海马内Jagged1的动态表达变化。方法:切割SD大鼠双侧穹窿海马伞,于切割后第3、7、14、21 d分别提取海马组织总RNA和总蛋白,应用RT-PCR和Western Blot的方法分别检测Jagged1基因和蛋白的表达变化;切割SD大鼠右侧穹窿海马伞,7 d后通过免疫组织化学的方法检测海马齿状回颗粒下层和门区中Jagged1阳性细胞的数目和平均光密度值(MOD)。结果:Jagged1基因和蛋白在切割穹窿海马伞后的第3 d表达开始增高,第7 d时达到最高水平,第14 d后表达下降至正常水平;切割穹窿海马伞后的第7 d,切割侧海马齿状回颗粒下层和门区中Jagged1阳性细胞数为167.89±22.11,平均光密度值为0.11±0.02;正常侧阳性细胞数为140.45±22.63,平均光密度值为0.06±0.01;切割侧阳性细胞数和平均光密度值与正常侧均明显增高(P0.05)。结论:切割穹窿海马伞后Jagged1基因和蛋白的表达呈现出先增高后降低的变化趋势,提示Jagged1是切割穹窿海马伞后海马内微环境的重要组成分子。     

度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁治疗重度癌痛的临床疗效观察

目的观察度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁治疗重度癌痛的临床疗效。方法选择重度癌痛患者60例,用随机数字表分为3组,各20例,单用羟考酮缓释片组(X组);羟考酮缓释片联合加巴喷丁组(XG组);度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁组(DXG组)。观察患者用药后1、2及4周后的视觉模拟评分(VAS)、羟考酮用量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量(QOL-C30评分)及不良反应情况。结果与治疗前比较,三组用药后各时点VAS及PSQI降低,生活质量评分升高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1周,三组间VAS、PSQI及生活质量(QOL-C30评分)比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2周及4周,XG组的VAS、PSQI及生活质量优于X组,DXG组优于XG组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后各时点,XG组和DXG组羟考酮用量低于X组(P0.05)。三组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀联合羟考酮缓释片及加巴喷丁治疗重度癌痛的临床疗效佳,可以明显减轻患者疼痛,改善睡眠及生活质量,不良反应无明显增加,安全性好。     

气相色谱同时测定工作场所空气中4种有机物浓度的不确定度评估

目的:评定气相色谱法同时测定工作场所空气中苯等4种物质的不确定度,探讨主要影响因素。方法:依据《测量不确定度评定与表示》(JJF 1059.1-2012),分析计算各不确定度分量,计算合成不确定度和扩展不确定度。结果:本测定方法苯、1,2-二氯乙烷、正壬烷、松节油等4种物质的相对不确定度分别为:4.82%、3.31%、3.02%和4.11%;对不确定度贡献最大的因素是解吸效率,其次为采样体积。结论:使用本法测定4种有机物其不确定度可以控制在5%以内,进一步降低不确定度的关键环节在于提前测定并掌握解吸效率、增大采样体积。