乳腺癌前哨淋巴结解剖学定位及其临床观察

目的探究乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的解剖学定位及其在乳腺癌腋淋巴结清除中的意义。方法选取T1-3N0M0分期乳腺癌患者共80例,实施核素法、染料法检测SLN,以99mTC标记的硫胶体作为标志物,注射亚甲蓝,SLN活检之后选择性实施腋淋巴结清除术。结果检测出SLN共79例,核素法及染料法检验成功率均为97．50％（78／80）,两种方法联合检测成功率为98．75％（79／80）。核素标示与染料标示SLN检测结果完全相同。结论核素法、染料法检测SLN效果相近,联合两种定位方式可为乳腺癌诊断及治疗提供可靠的临床指导。     

髌股关节疼痛综合征女性患者的髋关节肌力评测与分析

髌股关节疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是骨科常见病,青壮年运动员的发病率>25%,女性比男性更容易发生PFPS[1]。通常情况下,患者主诉髌骨有疼痛症状,特别在长时间坐位(膝关节屈曲)或重复负重(下楼梯)加剧,保守治疗效果有限[2]。     

淋巴瘤患者化疗后胸腺反应性增生临床分析

目的 分析淋巴瘤患者化疗后胸腺反应性增生的临床发生情况.方法 对2010年1月至2015年5月初治的22例淋巴瘤患者行CT评估疗效,当出现前上纵隔肿块时,推荐行PET-CT或活组织检查明确肿块性质,CT密切监测肿块变化情况.结果22例淋巴瘤患者中,14例在全部化疗结束后随诊期间出现胸腺增生,8例在化疗期间出现胸腺增生.CT显示胸腺中位最大直径为3.7 cm(2.5~6.8 cm).11例患者行PET-CT检查,均显示纵隔肿块无肿瘤活性,1例进一步行纵隔肿块穿刺活组织检查明确为胸腺反应性增生.结论 恶性淋巴瘤患者在强化疗后可出现胸腺反应性增生,临床上应注意鉴别,避免过度治疗.     

鼻咽癌IMRT海马头部、体部及尾部剂量分析

目的 探讨鼻咽癌患者IMRT计划中海马头部、体部及尾部的受量。方法 选取10例接受IMRT的鼻咽癌患者,在MRI T1加权相勾画左、右侧海马的头部、体部及尾部,提取照射剂量指标做比较。对海马头部、体部及尾部受量及受照体积比较行单因素方差分析,两两比较采用LSD法。WAIS-CR言语测试结果采用配对样本t检验。结果 左、右侧海马的平均受量分别为(1147±976)、(1011±602) cGy。左侧海马头部、体部及尾部的平均受量分别为(1739±1317)、(890±982)、(547±688) cGy (P=0.042);右侧海马头部、体部及尾部的平均受量分别为(1691±942)、(744±483)、(531±603) cGy (P=0.002)。海马头部、体部及尾部受量依次减少,不同照射剂量受照体积也依次减少。结论 鼻咽癌患者IMRT中海马头部、体部及尾部受量不同,海马头部受照量最高,值得临床关注。     

CT引导微波治疗原发性肝癌的并发症分析

目的:分析CT引导经皮穿刺微波热凝固治疗原发性肝癌的并发症及预防措施.方法:在CT引导下,微波热凝固治疗原发性肝癌患者98例,共治疗223次,治疗肿瘤数目127个.微波频率2 450 MHz,输出功率40～80 W,持续时间5～30 min.结果:患者随访4～50个月,平均随访33个月,随访中28例(28.6%)存活,66例(67.3%)死亡,4例(4.1%)失访.1、2、3年的累计生存率分别为68.4%(67例),41.8%(41例),27.6%(27例).发生较严重的并发症5例,包括腹腔内出血1例,胆汁瘤形成1例,肝脓肿1例,十二指肠穿孔1例,急性腹膜炎1例.1例死亡与微波治疗相关.结论:CT引导微波治疗原发性肝癌有效、微创、并发症少,术前预防性治疗、术中熟练操作可减少或避免并发症的发生.     

AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的研究AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法使用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折21例,其中男16例,女5例,年龄19～67岁,平均34岁.伴有脊髓神经损伤17例(80.9%).结果随访时间7～22个月,平均13个月.(1)术前有不完全神经损伤者随访时有92.3%(12/13)恢复Frankel分级1级或以上,完全性神经损伤者无明显恢复.(2)后凸畸形角由术前28.4o矫正到术后3.8o,压缩椎体高度由术前的48.7%恢复到术后的95.2%.结论临床疗效表明AF系统是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好内固定之一,其方法简单,效果良好.     

不同剂量白酒对大鼠心肌影响的研究

目的 观察不同剂量白酒对大鼠心肌损伤标志物及心肌组织的影响并探讨其机制,为临床防治乙醇性心肌病提供理论基础和实验依据.方法 140只2～3月龄健康SD大鼠按随机排列表随机分为对照组及不同剂量白酒灌胃模型组[A组0.8 ml/(kg·d)、B组1.6 ml/(kg·d)、C组2.4 ml/(kg·d)、D组3.2 ml/(kg·d)、E组4.0 ml/(kg·d)、F组4.8 ml/(kg·d)],每组20只.对照组每日给予10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃,其余模型组分别给予相应浓度白酒灌胃,每周称重1次,灌胃6次,连续灌胃16周.16周后每只大鼠禁食12 h取颈总静脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT);处死大鼠取心肌组织进行病理学检查,同时取大鼠心肌组织用TUNEL法检测细胞凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3的表达水平.结果 A、B组与对照组相比,CK-MB、cTnT水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).C、D、E、F组与对照组及A、B组相比,CK-MB、cTnT水平明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).对照组及A～F组大鼠的Caspase-3水平(吸光度值)分别为(93.76±14.76)、(92.49±15.39)、(93.19±13.36)、(94.99±14.33)、(196.67±25.16)、(239.86 ±20.99)、(246.66±23.16).D、E、F组分别与对照组、A、B、C组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).A、B、C组与对照组相比,Caspase-3水平均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 适量[0.8～1.6 ml/(kg·d)]饮酒不会引起心肌损伤标志物升高及细胞病理学改变,但过量乙醇摄入可导致心肌酶谱变化、Caspase-3表达增加、心肌细胞凋亡和坏死.

Abstract：

Objective To observe the influence of different doses of alcohol on rat cardiac tissue, to establish a chronic animal model and to explore the prevention and treatment of alcoholic heart muscle disease. Methods Totally 140 SD rats were randomly divided into 7 groups: the normal control group and the different doses lavage alcohol model group. Four months later, Jugular Venous blood was immediately taken from each rat to detect creatine kinase isozymes (CK-MB) , cardiac troponin T (cTnT). The myocardial tissue in vivo from rat was taken for pathological examination to observe the impact of alcohol on them. The expression of apoptosis-related protein product Caspase-3 in the myocardial cells was detected. Results The CK-MB, cTnT of A, B groups had no significant change, but CK-MB, cTnT levels in C, D, E, F groups were significantly increased (P＜0.01). Myocardial edema, myocardial cell degeneration and necrosis in model D, E, F groups had obvious changes, but the myocardial pathological in model A, B, C groups and the control group had significant changes. Caspase-3 expression rates of model of A, B, C groups had no significant differences, but Caspase-3 expression rate in model of D, E, F groups was obviously higher than that in A, B, C groups and control group (P ＜ 0.05). Conclusions Low dose of alcohol does not cause the increase of cardiac markers and the change of cytopathology. However, excessive alcohol consumption can lead to the increase of myocardial enzymes and Caspase-3 expression, furthermore, the myocardial cell apoptosis or necrosis.     

阴式子宫肌瘤剔除术56例临床观察

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤治疗的临床效果。方法入组符合子宫肌瘤剔除术适应证的患者95例,随机分为2组,观察组56例行阴式子宫肌瘤剔除术,对照组39例行腹式子宫肌瘤剔除术。比较2组的术中和术后临床指标。结果观察组与对照组术中的手术时间、术中出血量、剔除子宫肌瘤数量和质量比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术比较具有手术效果好、手术时间短、腹腔干扰小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

中药穴位注射对肿瘤疼痛的疗效分析

１９９９年～２００１年３月，采用穴位注射液治疗肿瘤疼痛，效果满意，现报道如下。１对象与方法本组１２２例均为我院肿瘤科患者，其中男８６例，女３６例，年龄４１～８３岁；其中食道癌５１例，肺癌２２例，胃贲门癌２１例，乳腺癌１８例，肝癌１０例；髓质型２３例，蕈伞型２９例，溃疡型２０例；中心型肺癌１４例，周围型肺癌８例；肝细胞癌７例，胆管细胞癌３例，单纯型乳腺癌９例；髓样乳腺癌７例，硬乳腺癌２例。疼痛分级（VRS分级法）：０级：无痛；１级：轻度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；２级：中度疼痛，痛觉明…     

探视对150位住院精神病人病情影响调查分析

为探讨探视对住院精神病人病情的影响，用定式调查法收集本院女一科、男二科1993年9～11月150位住院病人接受探视的资料，发现探视对58．9％的病人有利．对男病人均被判定有利，女病人有利者24．0％，对女病人是否有利，与病人接受探视前安心住院的程度等有关．本研究提示，病人是否有能力接受探视应考虑住别，住院天数（33天），自知力恢复天数（18天），安心住院程度（安心或基本安心、听从劝说）等指标。