防治幽门螺杆菌感染是预防胃癌的必经之路

我国是消化道肿瘤高发国家,也是胃癌发病率和幽门螺杆菌感染率的双高国家。H. pylori是胃癌的明确致癌物,同时也是胃癌最重要的可控危险因素。根除H. pylori的时机选择越早越好,对于已发生肠化生的患者通过根除H. pylori也可获益。H. pylori感染的管理策略已经从“检测和治疗”、“筛查和治疗”向“以家庭为单位防控”转变。筛查并根除H. pylori是降低我国胃癌发生率的可行途径。     

中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）

慢性胃炎是常见病,认识其病因和临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识和指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断和治疗指南,具有临床价值和可行性。本指南由中华医学会消化病学分会发起,中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组主要成员作为召集人和撰写者,遵循国际通用的指南制定原则和方法,在广泛征集消化内科和内科医师意见的基础上,针对有关慢性胃炎的九大类临床问题,有循证依据地给出53项推荐意见,旨在提高我国临床医师对慢性胃炎这一多发病的诊治管理水平。     

微小RNA与胰腺癌的诊断与治疗

由于胰腺癌早期症状不明显,且缺少早期诊断的方法,所以胰腺癌患者一经确诊多数属于晚期,预后极差.因此,我们非常需要一种分子标志物能够早期诊断胰腺癌,需要一种分子靶点对胰腺癌进行特异性的治疗.微小RNA (microRNA,miRNA)是一族高度保守,长度在17～25个核苷酸的非编码小RNA,在组织器官及肿瘤中特异性很高.最近的研究发现miRNA在细胞的生长、凋亡、生理功能等方面起着重要的作用.相比信使RNA(mRNA),miRNA与肿瘤的关系更加密切[1].     

《中国胰腺假性囊肿内镜诊治专家共识意见(2022年)》解读

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎常见并发症, 其治疗常需要多学科参与。目前国内存在胰腺假性囊肿治疗理念不统一、干预时机不明确、并发症处理不完善等问题。2022年由国家消化病临床医学研究中心(上海)、中华医学会消化内镜学分会超声内镜学组和中国医师协会胰腺病学专业委员会牵头制订国内首部关于胰腺假性囊肿的内镜诊治专家共识意见。本文重点对共识涉及的胰腺假性囊肿定义和分类、诊断、治疗指征、引流方式选择等进行解读, 以期为胰腺假性囊肿的临床治疗提供建议和参考。     

中国幽门螺杆菌vacA基因的等位变异

目的 明确中国幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）全长ｖａｃＡ基因的等位变异及其与西方主要菌株基因序列的差异。方法 从５例胃病患者胃黏膜粘栓组织中分离培养２２个单个Ｈｐ克隆,以Ｗｅｓｔｅｒｍ ｂｌｏｔ确定ｖａｃＡ表型特点,以体外细胞毒性试验研究其活性。然后选择５株有代表性的克隆进行基因组ＤＮＡ抽提、ＰＣＲ扩增及ｖａｃＡ基因全序列测定、分析。结果 ５株中４株ｖａｃＡ表达阳性。只     

高三酰甘油血症急性胰腺炎的特点与处理

胆结石和高三酰甘油是中国急性胰腺炎最常见的两大病因,高三酰甘油血症急性胰腺炎(HTGP)患者较年轻、男性较多、更易合并2型糖尿病、肥胖等,且并发症发生率更高、病情更重.HTGP最初的支持治疗与其他病因导致的急性胰腺炎类似,另外还采用降低血清三酰甘油水平的特殊治疗,包括肝素、胰岛素的输注、血浆置换、血液滤过等,后期生活方...     

胰源性门静脉高压的诊断与处理

胰源性门静脉高压(PPH)是由胰腺疾病及其并发症导致的脾静脉阻塞、血液回流障碍而引起的区域性门静脉高压,以消化道出血为主要临床表现,预后凶险,应充分了解其发病机制和治疗方法。对于伴有脾肿大但肝功能正常的上消化道出血患者,应考虑PPH的诊断。PPH治疗的关键是处理胰腺原发疾病,内镜介入治疗是可选择的干预措施,脾切除术是最根本、最有效的治疗方法。     

幽门螺杆菌根除指征的演变

1994年，美国国立研究院提出根除幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori，Hp)的第一个适应证--消化道溃疡以来，关于Hp根除指征不断修改和扩大。2015年幽门螺杆菌胃炎京都全球共识提出：所有幽门螺杆菌感染者应予根除治疗，除非有抗衡方面考虑。即Hp根除不再需要指征。文章将结合中国五部幽门螺杆菌感染处理共识报告，对中国Hp根除指征的演变过程进行阐述，并展望中国未来Hp根除的适应证范围。     

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2009，杭州）

一、定义 急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB）系指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为（50～150）／10万,病死率为6％～10％。