社区医院开展药学服务初探

目的探索新形式下社区药师如何开展药学服务,找到适用方式。方法通过现场咨询、上门服务、橱窗展示等形式向患者提供药学服务。结果药学服务的开展极大的方便了患者,提高了用药依从性和治疗效果。结论在基层医院开展药学服务方式灵活多样,效果显著。     

局限性硬皮病病因和发病机制研究进展

局限性硬皮病是一种以局限性皮肤及皮下组织纤维化为特征的疾病.病因未明,可能与多种因素有关.其发病机制涉及血管改变、免疫系统活化和失调、成纤维细胞活化和纤维化,与血管内皮细胞受损、自身免疫、微嵌合性、转化生长因子β、结缔组织生长因子、胰岛素样生长因子、基质金属蛋白酶类及其组织抑制因子、活性氧簇等有关.     

自体脂肪填充术后脓肿分枝杆菌感染

报告2例皮肤脓肿分枝杆菌感染.2例患者均为面部自体脂肪填充术后相继发生脓肿,脓液涂片抗酸染色阳性,培养鉴定均为脓肿分枝杆菌.根据药敏结果给予阿奇霉素、环丙沙星及阿米卡星治疗.提醒临床医师应提高对该病的认识,尤其在局部外伤、手术或局部穿刺后出现脓肿者,对可疑病例行分枝杆菌培养及鉴定.     

碎裂QRS波与急性心肌梗死患者预后的相关陛

目的探讨碎裂QRS（fQRS）波与急性心梗预后的相关性以及在评估急性心梗预后中的应用价值。方法随机入选120例急性心肌梗死（sT段抬高型）患者分为三组：A组（行急诊PCI或静脉溶栓治疗）、B组（择期PCI）、C组（非再灌注治疗）,分别于发病后的4周、8周、12周,应用同步十二导联心电图观察fQRs波群,使用斑点追踪成像分析软件测量心室前壁径向收缩期应变率（RSR）及纵向收缩期应变率（LSR）,随访三组患者入院后半年内心脏不良事件的发生情况。结果①A、B、C三组病例出现fQRs波的导联数均逐渐下降;其中c组病例fQRs波阳性导联数要明显高于A、B两组,A组最少（p〈0．05）;②A组患者LSR、RSR的改善程度要明显优于B组和C组,B组结果优于c组（p〈0．05）;③三组LVEF值均有提高（p〈0．05）,其中A组提高最为显著;j组患者的血NT—proBNP浓度均有所下降,A组的浓度下降最为明显,B组次之（p〈0．05）;④三组患者心脏不良事件的比较差异有统计学意义（p〈O．05）,A组发生比例明显高于c组,B组位于A、C二组之间。结论常规心电图中fQRs波的变化情况可以作为评估急性心肌梗死后患者心功能的恢复及预后的指标之一,为临床治疗提供较可靠的客观依据。     

四年制影像专业应用型人才培养的探索

目前,高等院校的专业型人才培养需充分适应社会的需求。现代医学影像学及技术的发展表现出日新月异的趋势,要重视培养医学影像学的应用型人才,必须要加强改革课程体系,优化教学内容,创新教学方法;且加强实践教学环节,以提高学生的动手能力;重视科研环节,以提高学生的创新能力。     

慢性心力衰竭患者血脂浓度的变化

目的探讨慢性心力衰竭患者血脂水平检测对心功能的诊断价值。方法选取2009年5月～2011年12月于河北省承德市中医院进行治疗的43例慢性心力衰竭患者为观察组,同期的43名健康人为对照组,两组人员的血脂及心脏储备指数、射血分数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平进行研究及比较。结果观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（Apo-A）及心脏储备指数、射血分数均低于对照组,hs-CRP、NT-proBNP、脂蛋白α（LP-α）水平均高于对照组,而心功能分级越高则上述指标较对照组的差异越大,射血分数越低者差异越大,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论慢性心力衰竭患者血脂水平检测对心功能的诊断有较高的临床价值,对于心脏储备指数、射血分数、hs-CRP、NT-proBNP水平的了解可以从一个侧面反映这种价值。     

有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的探讨新鲜闭合性跟腱断裂有限切开腱周内缝合术的初步临床应用结果。方法对27例新鲜闭合性跟腱断裂患者采用有限切开腱周内缝合术修复跟腱。采用Amer-Lindholm疗效评定标准进行功能评价。结果平均随访32个月,无感染及跟腱再断裂,腓肠神经支配区皮肤感觉正常。功能评定：优23便（85．2％）,良4例（14．8％）。结论有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂,能有效保护断端血运,创伤小,再断裂及感染机会少,功能恢复好,是治疗新鲜闭合性跟腱断裂的又一选择。     

穴位注射黄体酮治疗肾绞痛38例

<正>笔者自2010年3月至2013年10月以穴位注射黄体酮治疗肾绞痛38例,现报告如下。1临床资料38例患者均为输尿管结石所致,其中男25例,女13例;年龄最小21岁,最大71岁;首次发病者28例,既往有发病史者10例。所有患者体检患侧肾区有叩击痛或同侧输尿管径路有压痛;尿常规检查发现红细胞及隐血;彩超检查患侧输尿管径路有大小不等结石,输尿管上段扩张及肾盂积水。     

电子病历在医院信息化系统建设中的应用

随着医疗企业的规模化和正规化,病历管理已成为医院信息化建设中的重要内容。传统的纸张病历已经不适应医院信息化系统建设的需求,电子病历是医院病历现代化管理的必然趋势,可提高病历管理的工作效率和医疗质量。1电子病历的概念     

HIF-1α在缺氧性心搏骤停大鼠的表达和变化研究

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在缺氧性心搏骤停大鼠肺脏和脑组织的表达变化。方法将45只雄性SD大鼠随机分为3组,分别为CO中毒心搏骤停组(CO中毒组)、气管夹闭窒息性心搏骤停组(气管夹闭组)和对照组。大鼠心搏骤停模型制备成功后,免疫荧光和ELISA检测HIF-1α在大鼠心搏骤停15 min时血浆、肺和脑组织中的表达和变化情况。结果 CO中毒组及气管夹闭组血浆HIF-1α水平明显增加,且显著高于对照组(P<0.01),其中CO中毒组明显高于气管夹闭组(P<0.05)。CO中毒组及气管夹闭组肺组织HIF-1α表达明显高于对照组(P<0.05),其中CO中毒组高于气管夹闭组(P<0.05);CO中毒组大脑皮层HIF-1α表达明显高于对照组和气管夹闭组(P<0.05),但气管夹闭组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α在缺氧性心搏骤停早期表达明显增强,其表达强度与缺氧程度、快慢速度等相关,可作为评价心搏骤停预后的参照指标。