三维适形放疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的:观察三维适形放疗联合希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性和疗效.方法:对22例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗,同步口服希罗达化疗.放疗剂量DT56-60Gy分28-30次,5-6周内完成.同步口服希罗达每天1600mg/m2,每周5天.结果:22例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解率(CR)1/22(4.5%),部分缓解率(PR)8/22(36.4%),总有效率(CR+PR) 40.9%;无变化和进展(SD+PD)59.1%.临床受益反应(CBR)有效19例(86.4%),稳定2例9.1%,无效1例4.6%.不良反应包括恶心、呕吐1-2级(81.8%),腹泻1-2级(27.3%),白细胞减少1-2级(50%)、3级(4.5%).22例患者中位随访期为25(13-32)个月.1年及2年生存率分别为54.5%(12/22)和22.7%(5/22).结论:三维适形放射治疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能较明显改善患者生活质量和提高生存率,不良反应可耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好的姑息治疗方法.     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察三维适形放疗联合希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性和疗效。方法：对22例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗,同步口服希罗达化疗。放疗剂量Dγ56—60cy分28—30次,5—6周内完成。同步口服希罗达每天1600mg／m^2,每周5天。结果：22例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解率（CR）1／22（4．5％）,部分缓解率（PR）8／22（36．4％）,总有效率（CR＋PR）40．9％;无变化和进展（SD＋PD）59．1％。临床受益反应（CBR）有效19例（86．4％）,稳定2例9．1％,无效1例4．6％。不良反应包括恶心、呕吐1—2级（81．8％）,腹泻1—2级（27．3％）,白细胞减少1—2级（50％）、3级（4．5％）。22例患者中位随访期为25（13—32）个月。1年及2年生存率分别为54．5％（12／22）和22．7％（5／22）。结论：三维适形放射治疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能较明显改善患者生活质量和提高生存率,不良反应可耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好的姑息治疗方法。     

Bag1在胃癌组织中的表达及其意义

目的:研究抗凋亡基因Bag1在胃癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系。方法:应用免疫组织化学法对62例胃癌及11例正常胃组织中Bag1基因的表达进行检测。所有的病人均电话随访。结果:胃癌组织中Bag1阳性表达率为41.9%(26/62),显著高于胃正常组织的9.1%(1/11)(P<0.05);Bag1在胃癌中的表达与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤发生的部位、浸润深度无关(P>0.05),但与胃癌病理分级、有无淋巴结转移及预后密切相关(P<0.05)。Bag1阳性的患者生存期短于阴性患者。结论:胃癌组织中存在不同水平Bag1基因的高表达,对胃癌的预后有重要意义。     

宜宾市级社区医院门诊处方合理用药国际指标调研分析

目的 了解社区医院门诊处方用药指标状况,促进合理用药水平的提高.方法 结合世界卫生组织(WHO)推荐的合理用药国际指标,抽查2010年四川省宜宾市级社区医院门诊处方和120例门诊患者进行调查.结果 处方指标为平均用药2.77种,药品通用名使用率为98.52%,基本药物使用率为94.76%,抗菌药物使用率为38.30%,注射剂使用率为15.57%.患者关怀指标为平均就诊时间5.84 min,平均调配时间2.12 min.实际药品调配率90.83%,药物指示完整率87.64%,患者了解药品正确用药率为90.15%.平均就诊药品费80.48元,结论采用合理用药国际指标评价门诊处方的合理用药具有可操作性和有效性.社区医院合理用药水平较低,有待提高.     

大剂量放疗联合经皮注射骨水泥椎体成形术治疗脊柱骨转移癌临床疗效观察

目的:观察大分割放射治疗联合经皮注射骨水泥椎体成形术(PVP)在脊椎骨转移瘤中的治疗效果。方法:骨转移疼痛患者52例,有明显疼痛椎体68个。以大分割放射治疗,分割剂量3Gy/次,或 4Gy/次,1次/d,5次/周。总剂量:DT 30Gy/10次,或 20Gy/5次;3天后应用PVP治疗脊柱转移性肿瘤52例共68个椎体,在CT引导下或X线电视监视下经皮穿刺至病变椎体后注入适量骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA),观察放疗及PVP术后止痛效果、并发症及脊椎稳定性情况。结果:52例患者中,48例DT 30Gy/10次,4例20Gy/5次,52例穿刺全部成功。放疗及PVP术后,患者的疼痛均有不同程度缓解:疼痛完全缓解(CR)42例(54个椎体)、疼痛部分缓解(PR)9例(12个椎体)、轻度缓解(MR)1例(2个椎体)、疼痛无缓解(NR)0例。病变脊椎稳定性良好,术后影学检查显示38例49个病椎的肿瘤区域被PMMA完全均匀充填加固,另14例19个椎体大部分充填。放疗中、PVP术中及术后均无严重并发,随访3～６个月效果良好。结论:大分割放射治疗联合经皮注射骨水泥椎体成形术(PVP)治疗脊椎骨转移瘤缓解疼痛疗效好,并可加强病变椎体的稳定性。     

某金矿冶炼厂汞污染对人体健康效应的调查

为探讨环境汞污染对人体健康效应,调查某金矿冶炼厂内外空气、土壤和野生植物汞污染情况及测定该厂区车间内外职业人群和非职业人群发汞、尿汞含量。结果表明,环境汞含量明显超标,职业人群尿汞平均含量0.088±0.078mg/L,发汞平均含量4.88±3.85μg/g,二者差异有显著性意义（P＜0.01）。提示：金冶炼厂环境污染对人体健康产生一定影响。     

北京中医药大学在校大学生满意度调查与分析

大学生满意度能够综合反映学生在校期间学习及生活的需求,是评估高校整体办学水平的重要指标之一.以北京中医药大学在校本科生为调查对象,通过设计量表测评学生满意度,从而了解学生对学校的总体教学、学习条件、学习效果以及生活和人际关系的满意度情况,并针对学生不满意之处提出具体建议,以期为我校进一步提高教学质量提供参考依据.     

东垣针法联合枸橼酸莫沙必利治疗妇科腹部术后胃瘫的临床观察

【目的】 观察东垣针法联合枸橼酸莫沙必利治疗妇科腹部术后胃瘫的临床疗效,并观察其对胃肠激素的影响。【方法】将68例妇科腹部术后胃瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予东垣针法治疗,2组均治疗7 d。治疗7 d后,观察2组患者胃肠动力恢复时间、胃管拔除时间和首次进食时间,比较2组患者治疗前后血清胃动素（MTL）与胃泌素（GAS）含量以及胃电图参数的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,观察组失访1例,对照组失访2例。最终观察组33例、对照组32例纳入疗效统计。（2）治疗后,观察组的胃管拔除时间、首次进食时间和胃肠动力恢复时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者胃肠电节律紊乱、反应面积、平均频率均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善胃肠电节律紊乱、反应面积、平均频率方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者MTL、GAS水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善MTL、GAS水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为90.91%（30/33）,对照组为75.00%（24/32）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 东垣针法联合枸橼酸莫沙必利治疗妇科腹部术后胃瘫,能明显改善患者临床症状,加速胃肠动力恢复,调节胃肠激素的分泌,疗效显著。关键词：东垣针法;枸橼酸莫沙必利;胃瘫;胃电图;妇科腹部术后     

经导管安放支架治疗门脉高压症

应用Ｔｉｐｓｓ治疗１０例肝硬化门脉高压所致上消化道大出血和顽固性腹水，成功率达９０％，术后门脉主干压（２５０±４．０ｃｍＨ２Ｏ）和门脉主干密度曲线（８９．７±５．３ｃｍ／ｓ）明显低于术前（４３．８±６．９和１１．３９±９．７），Ｐ〈０．０１；术后门脉主干血流速度（１１２．７±５．６ｃｍ／ｓ），脾静脉血流速度（２２６．８±７．２ｃｍ／ｓ）和血氨（２９３．７±５．６ｕｍｏｌ／Ｌ）明显高于术前（５７．０±４．３，５６．１±２．５和１１８．７±３６．７），Ｐ＜０．０１。术后患者的临床症状和体征得到明显好转。     

负压封闭吸引治疗中足关节移位骨折伴严重软组织损伤的护理

近年来,由于足部中足的中跗、跖跗关节移位骨折、脱位伴严重软组织损伤较多见,因皮肤软组织损伤较重、血供较差,难以早期行中足的中跗、跖跗关节移位骨折、脱位内固定,往往延迟至4～6周后方能行内固定处理,此时,已成为陈旧骨折,极易造成畸形愈合,可致严重后遗症和残疾。我科自2006年采取内固定治疗中足关节移位骨折的同时,使用人工皮覆盖创面,应用负压封闭吸引（VSD）,通过术后积极护理,至肉芽组织形成伤口愈合取得较好的效果。