临沂地区脐带血中全氟及多氟烷基化合物的暴露水平

目的 本研究主要分析临沂地区脐带血中的全氟及多氟烷基化合物(PFAS)的浓度水平,从而更全面地评估胎儿PFAS的负荷状况。方法 基于前瞻性出生队列研究在2019年1月至2021年12月在山东临沂加入出生队列的420例母婴队列中选取120例经阴道自然分娩足月产儿脐血为研究对象,采用液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定脐带血中29种PFAS浓度,评估其暴露水平。结果 样本中未检出6:2 FTS,样本中检出率较低的PFAS分别为：4:2 FTS(17.5%)、8:2 FTS (6%)、FOSA(15%)、NADONA(10%)、N-EtFOSAA(3%)、N-MeFOSAA(10.8%)、PFNS(4%)、∑m2-PFOS(13%)、PFPeS(20%)。其他19种PFASs分别为：6:2 Cl-PFESA、PFBA、PFDoA、PFHpS、L-PFHxS、PFNA、PFOA、L-PFOS、6m-PFOS、3,4,5m-PFOS、PFUdA检出率均为100%;HFPO-DA、PFBS、PFDA、PFHpA、PFHxA、1m-PFOS、PFPeA、PFTeDA,其检出率为77.1%...     

基于肠道微生物及其代谢产物的2型糖尿病治疗药物的研究进展

随着人类微生物组学研究的深入,肠道微生物在人类健康中的作用逐渐得到重视.作为人体内的隐形器官,肠道微生物参与机体的代谢调控,肠道微生物失调可能造成各种常见代谢紊乱疾病,如2型糖尿病等.通过微生物组学和代谢组学的联合分析,人们逐渐从机制上了解肠道微生物及其代谢衍生物与2型糖尿病的关系.与正常人群相比,2型糖尿病人群中肠道...     

一氧化碳中毒患者头部CT表现与预后分析

目的探讨一氧化碳中毒患者的CT复查表现与临床症状的关系及预后评估。方法对18例一氧化碳重度中毒的患者的脑CT复查表现与后期临床症状进行对照分析。结果（1）CT表现正常的临床无任何阳性体征；（2）双侧苍白球对称低密度临床表现为意识淡漠反应迟钝；（3）半卵圆中心对称性广泛性低密度区临床表现为程度不同的昏迷状态；（4）脑萎缩及腔隙梗塞临床表现为记忆力差及肢体协调能力欠佳。结论CT扫描对本病的诊断、病情估计、疗效观察及预后判断有重要临床价值。     

巧除湿化瓶内水垢

吸氧是临床常规护理操作，由于湿化瓶长期应用后易在内壁上生成一层碱性水垢，通常用毛刷刷洗或用去污粉刷洗，但湿化瓶瓶口小，很难彻底清除湿化瓶内壁的水垢，并且会留下刮痕。而且费时费力，工作效率低。许多作者进行了研究，自2003年以来我科采用市面上销售的水垢清除液（绿伞牌）进行清除湿化瓶内水垢，取得了良好效果。     

吡格列酮治疗2型糖尿病肥胖患者的疗效观察

近年来随着国民经济的持续发展，人民生活的改善，以及人口的老龄化，肥胖和糖尿病已严重威胁到人类的健康，2型糖尿（TEDM）占糖尿病总数的90％，其中80％伴有超重或肥胖。胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗是T2DM发病的二大重要因素。     

卡式^14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的探讨卡式^14C-尿素呼气诊断仪诊断胃幽门螺杆菌感染的价值。方法卡式^14C-尿素呼气试验的结果与胃镜下快速尿素酶试验和^14C-尿素呼气试验的结果相比较。结果卡式^14C-尿素呼气试验诊断胃幽门螺杆菌感染的效果与卡式^14C-尿素呼气试验无明显差异,但明显高于快速尿素酶试验。结论卡式^14C-尿素呼气试验是一种可靠的诊断胃幽门螺旋杆菌感染的方法,值得临床推广。     

面中部多发骨折36例治疗体会

面中部骨包括上颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨及颞骨、蝶骨。面中部骨折的病因主要为交通事故、工伤及暴力事件等。由于面部诸骨的解剖特点使之在外力作用下常常出现严重移位的多发性骨折，而且往往合并颅脑损伤，贻误了最佳手术时机，发展成为陈旧性骨折，增加了手术难度。本文统计我科自1998年以来收治的36例面中部骨折病例，就其有关问题进行探讨。     

应用胸椎椎弓根钉技术治疗上胸椎骨折

自 1998年 3月～ 2 0 0 2年 6月应用椎弓根钉治疗上胸段压缩骨折 33例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 33例中男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 4 1 2岁 ;单纯压缩骨折 2 9例 ,骨折并脱位 4例 ;单节段骨折 31例 (T3 3例 ,T46例 ,T510例 ,T612例 ) ;双节段骨折 2例。术前Frankel分级 :A级 2 7例 ,B级 5例 ,C级 1例。置钉位置最高达T2 。所有患者术前常规行详细的神经系统查体及化验检查。术前常规摄X线片 ,还可根据需要行CT及MRI检查 (图 1) ,明确脊髓受压情况并确定术中固定节段及椎弓根钉进针方向。1 2　手术方法　…     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

皮肤瘙痒是慢性肾功能不全维持性血液透析患者最常见的症状之一,发生率可达到67%~86%[1]。瘙痒使患者难忍,烦躁不安,转辗难眠,严重影响患者的生活质量。我们对本院血液净化中心30例具有严重皮肤瘙痒的患者在给予加强透析或口服抗组胺药疗效不满意的情况下,进行常规血透串联血液     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的　观察动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床效果 ,并分析影响预后的因素。方法　对 32例发病在 2～ 2 0h内的急性缺血性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗。尿激酶平均用量 6 5万U。患者病情在入院时由神经科医师以美国国立卫生研究院卒中分数 (NIHSS)综合评分。临床结果评价在溶栓后 3个月进行 ,按改良的Rakin分数 (MRS)分为好结果 (MRS 0～ 3)、差结果 (MRS 4～ 6 )两类。结果　灌注溶栓治疗后脑血管造影复查 ,闭塞血管再通率达 6 2 .5 % ,其中闭塞时间 6h内的 1 4例中 ,部分或完全再通 1 3例 ,闭塞时间在 6～ 2 0h的 1 8例中 ,部分或完全再通 7例。 2 0例患者 (6 2 .5 % )为好结果 ,1 2例 (37.5 % )为差结果 ,其中 2例死亡。 2例 (6 .2 5 % )发生症状性脑出血。良好的预后与入院时NIHSS评分 <2 0 (P <0 .0 1 )及血管再通 (P <0 .0 2 5 )密切相关 ,而血管再通又与开始溶栓时间 <6h有关 (P <0 .0 5 )。结论　动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法 ,可使大部分患者闭塞动脉再通 ,提高临床治疗效果。血管闭塞时间越短 ,疗效越佳