分化型甲状腺癌手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性分析

目的探讨分化型甲状腺癌手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性。方法对首次收治的两组分化型甲状腺癌患者进行手术,第1组243例患者保留甲状腺后被膜,未寻找甲状旁腺;第2组260例患者暴露并保护甲状旁腺,保留甲状旁腺的血供,两组患者再依据病灶情况采用3种术式,分别为术式1、2、3组,观察术后甲状旁腺的功能情况。结果在术中暴露并保护甲状旁腺组中,采用术式2和术式3的患者,术后甲状旁腺功能低下的发生率较未寻找甲状旁腺组患者明显降低,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论在分化型甲状腺癌手术中,尤其是甲状腺叶全部切除和单侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶大部分或次全切除术中,暴露并保护甲状旁腺,可有效降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。     

影响脑卒中患者认知判断因素的调查分析

多年以来,脑卒中一直是临床上非常重视的一种疾病,无论是科学研究还是临床治疗,关注的目光一直比较集中在降低病死率和促进躯体功能的恢复等方面,卒中后的认知功能障碍长期未受到重视.一些仅仅影响认知功能的卒中甚至根本得不到任何治疗.社会的发展要求我们加强对脑卒中认知障碍的重视,特别是其发生率及相关危险因素,这对预防这种危害性极大的疾病来说是很有社会意义的[1].本文调查分析了影响脑卒中患者认知判断的因素,现报道如下.     

ICARE回弹式眼压计与NCT眼压计测量结果的比较

目的:讨论ICARE回弹式眼压计的临床性能。方法:对78例156眼同时用ICARE回弹式眼压计和NCT眼压计进行眼压测量,对比分析两种眼压计的测量结果及两者的相关情况;观察ICARE眼压计对特殊病例测量的结果。结果:ICARE眼压计和NCT眼压计测得的眼压均值分别为16.55±8.54mmHg和16.81±7.35mmHg,两者无显著差别。两种眼压计测量值显著相关,相关系数为0.964。ICARE眼压计可较好地完成角膜病变和无固视能力等病例的眼压测量。结论:ICARE眼压计可以在临床上运用,尤其适用于其它眼压计测量困难的病例。     

川芎嗪对缺氧-再给氧所致心肌细胞损伤的保护作用

目的 研究川芎嗪对冠心病保护的机制。方法 存建立心肌细胞缺氧再给氧损伤模型基础上,研究川芎嗪对细胞培养液中乳酸脱氧酶及心肌细胞中丙二醛含最的影响;同时,探讨其对心肌细胞凋亡率的影响。结果 川芎嗪可降低损伤心肌细胞培养液LDH及心肌细胞中MDA的含量。结论 川芎嗪对心脏缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。     

临时护嘱本的设计与应用

在临床护理工作中常遇到除医嘱本、交班本之外的嘱托,如普测体温时,个别患者未归需要补测;术前检查单未归需要下班次注意并填写;需要请领物品或外借物品归还;发现存在的问题,需要改进等内容。为加强护士的责任心,防止工作遗漏,使护理工作做得更周到、细致,我科自2001年采用了临时护嘱本,现介绍如下。设计与使用:应用普通记录本绘制成表格,内容包括日期、时间、护嘱内容、交班者签名、执行者签名、备注。以蓝黑墨水笔记录。要求临时嘱托以书面形式转交下一班。其内容为除当班护士常规以外的工作、注意事项、嘱托等。在护嘱内容中注明嘱托…     

外伤性颅内血肿９８例分析

颅脑损伤是外科常见疾病,颅脑损伤往往导致颅内血肿。近年来,随着社会的发展颅脑损伤的发生呈上升趋势。１９９６－０１／１９９９－１２,笔在临床上治疗观察外伤性颅人血肿９８例,现将各临床资料进行总结分析如下。     

疑似干燥综合征的成人先天性无痛无汗症2例

SS是一种累及分泌腺导致皮肤黏膜干燥、牙齿块状脱落为主要表现的多系统受累的慢性自身免疫病。鉴别诊断尤为重要。本文介绍2例有皮肤干燥、牙齿块状脱落的先天性无痛无汗综合征患者, 通过对患者及其家人进行基因二代测序和Sanger测序验证发现致病基因位点c.851-33T>A, 并结合国内外文献分析c.851-33T>A纯合子突变的临床特点, 以提高临床医师对该类疾病的认识, 利于制定治疗方案。     

左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染的临床评价

目的评价左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染(LRTIs)的有效性和安全性。方法采用开放试验,应用左氧氟沙星注射液0.3g治疗30例LRTIs患者,1～2次/d,静脉滴注,4～6d,序贯以0.2g,2次/d,口服,5～9d。结果痊愈率、有效率、细菌清除率分别为63.33%,86.67%,89.29%,不良反应轻微。结论左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染疗效肯定,安全、经济、方便。     

以出血为起始的血细胞减少性疾病血小板及巨核细胞形态观察简

目的观察以出血为起始的血细胞减少性疾病外周血小板及骨髓巨核细胞形态特点,探讨其诊断价值。方法用瑞氏染色,对患者外周血涂片血小板及骨髓巨核细胞形态进行分析观察。结果（1）骨髓增生异常综合症（MDS）组主要以外周血椭圆形血小板和涂片尾部出现大小不均-血小板3-4个聚集现象为主,骨髓主要见于单圆核巨核细胞、小巨核细胞及多圆核巨核细胞。（2）急性白血病（AL）组仅表现外周血涂片尾部出现大小不均-血小板3～4个聚集现象。（3）慢性再生障碍性贫血（CAA）组外周血小板体积小为主要特征尤以骨髓巨核细胞≤3个／片。（4）巨幼细胞性贫血（MA）组则以外周血巨大血小板及骨髓体积增大巨核细胞和多分叶核巨核细胞为主要特征。（5）特发性血小板减少性紫癜（ITP）组外周血小板主要表现为大小不均一较明显,骨髓则以多分叶核巨核细胞检出率较高。结论以出血为起始的各类血细胞减少性疾病其外周血小板及骨髓巨核细胞均可见有病态细胞,尤以MDS组最为显著,提示病态血小板及巨核细胞在各类血细胞减少性疾病的鉴别诊断中具有重要意义。     

欧洲神经肿瘤学会《成人弥漫性胶质瘤诊断和治疗指南(2020)》解读

<正>欧洲神经肿瘤学会(European Association of Neuro-oncology, EANO)在回顾大量文献的基础上发布了2020版《成人弥漫性胶质瘤的诊断和治疗指南》^[1](简称《指南》)。该《指南》结合了2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准(2016 WHO CNS)中的组织-分子病理诊断标准^[2]、中枢神经系统肿瘤分类分子信息及实践方法联盟——非WHO官方组织(cIMPACT-NOW)推荐意见^[3]和临床试验进展进展,对成人弥漫性胶质瘤的筛查、术前诊断、组织-分子病理学诊断、治疗及随访部分进行了修订。