皮层体感诱发电位在胸椎手术中监护价值的评价

我科自2000年4月～2003年11月对97例胸椎手术常规行术中皮层体感诱发电位(CSEP)监护,有效减少了手术并发症。报告如下。     

短节段双皮质椎弓根螺钉联合硫酸钙骨水泥治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折

目的探讨短节段双皮质椎弓根钉内固定联合硫酸钙骨水泥灌注强化骨折椎体治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效。方法自2007年2月至2009年7月采用后路短节段双皮质椎弓根钉内固定加硫酸钙骨水泥灌注强化骨折椎体技术治疗骨质疏松性椎体爆裂性骨折30例;平均随访(14.0±1.5)个月(8～18个月);评估手术前后椎体高度变化、局部后凸角度(Cobb)、视觉疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍(ODI)评分等指标。结果平均手术时间(130±10)min(150～180min);术中出血量平均(320±20)ml(200～420ml);统计学分析显示同术前相比,术后椎体高度(前缘、中线及后缘)、Cobb角度、VAS及ODI评分差异均有统计学意义(P<0.05),且随访中各项指标无显著性改变。末次随访时,影像学复查无螺钉松动、内固定物断裂发生。结论短节段双皮质椎弓根螺钉联合硫酸钙骨水泥术式能够有效治疗椎体后缘破裂的骨质疏松性爆裂性骨折,避免长期卧床,提高患者的生活质量。     

误诊为神经系统疾病的腺样囊性癌9例临床分析

腺样囊性癌(ACC)是发生于头颈部较少见的低度恶性肿瘤,易侵犯神经而出现神经受损症状,容易被误诊为神经系统疾病。现将我科2006-2011年收治的外院误诊为神经系统疾病的9例腺样囊性癌分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例患者中男4例,女5例;年龄46～78岁,平均58岁。误诊时间最短2个月,最长12个月,平均6个月。从事职业:农民5例,工人3例,知识分子1例。1.2临床表现表现为舌部活动受限、伸舌偏向一侧者6例;一侧鼻唇沟变浅、口角歪斜2例;一侧面部麻木、疼痛1     

糖脉康颗粒联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的 为探讨糖脉康颗粒联合二甲双胍治疗初诊的2型糖尿病的疗效及安全性.方法 将142例新诊断2型糖尿病患者随机分为对照组72例(单用二甲双胍)和研究组70例(服用二甲双胍加糖脉康颗粒),观察治疗前和治疗3个月后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、空腹和餐后胰岛素水平变化.结果 ①治疗3个月后两组患者的体重指数、空腹和餐后血糖、血脂、空腹胰岛素水平均明显下降(P<0.05),但研究组的空腹和餐后血糖、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白及血脂均较对照组更低(P<0.05);②研究组并未较对照组出现更多的不良反应(P<0.05).结论 糖脉康颗粒联合二甲双胍较单用二甲双胍能更有效地降低血糖、血脂及增强胰岛素敏感性,治疗初诊2型糖尿病有明显的效果且安全性较好.     

消癌平注射液联合金黄色葡萄球菌滤液治疗恶性胸腔积液34例

我科自2010年12月-2011年7月采用中心静脉导管进行胸腔引流后,胸腔内注射金黄色葡萄球菌滤液制剂,同时应用中药消癌平注射液治疗恶性胸腔积液,取得一定的疗效,现报告如下。     

节段性金黄色苔藓4例

报告4 例节段性金黄色苔藓.3男1 女,年龄18～41 岁.4 例患者均有典型的金黄色苔藓的皮损,位于四肢,呈节段性分布.组织病理检查显示表皮正常,真皮浅层有致密的淋巴细胞呈带状浸润,并有红细胞溢出.真皮浅层有含铁血黄素沉积.临床上,该病需与其他色素性紫癜性皮病鉴别.     

先天性眼组织缺损一家系基因排除定位研究

目的对1个3代常染色体显性遗传性先天性眼组织缺损家系进行致病基因的定位。方法对家系所有成员进行详细的临床检查,排除其他系统疾患。提取家系成员外周血DNA,选取20个位于4、7、10、11号染色体上已知与先天性眼组织缺损相关的4个致病基因及已知基因位点20q13.1附近的微卫星标记物进行多重PCR扩增,经ABI3130型遗传分析仪,Genscan2.1收集数据,Genotyper2.1进行基因分型,Linkage软件计算两点LOD值。研究过程遵循赫尔辛基宣言。结果未发现所选微卫星位点与该家系疾病表型共分离,LOD值均为负值。致病基因与已知的先天性眼组织缺损候选基因不存在连锁关系。结论该家系的遗传与目前已知的致病基因无关,是否存在新的致病基因有待进一步研究。     

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响

目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响.方法:回顾性分析120例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽痛患者按治疗方法分为两组(化放组及单放组).放疗采用直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76 Gy,7-7.5周,颈部剂量DT 50-70 Gy,5-7周.诱导化疗采用DDP+5-Fu方案.结果:化放疗组1、3、5年生存率分别为98%、76%、20%;单放组分别为96%、60%、18%,无显著性差异(P>0.05).化放组远处转移率为20.9%,单放组为41.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:诱导化疗能降低局部晚期鼻咽癌放疗的远处转移率,但没有提高生存率.     

头颈部肿瘤患者放化疗期间营养风险调查

目的:研究头颈部肿瘤患者放化疗期间营养风险发生率,为临床进行营养支持提供科学依据。方法:采用营养筛查工具NRS2002对142例头颈部肿瘤患者放化疗期间进行营养风险评估。结果:在142例病人中,评分≥3分者116例,占全部病例数的81.7%,其中,评分≥3分的患者中鼻咽癌比例为74.1%,口腔癌18.1%。结论:头颈部肿瘤患者放化疗期间存在较高营养风险,鼻咽癌和口腔癌肿瘤患者的营养风险更高,对于该类患者尤其需要加强营养支持治疗。     

咽后间隙巨大纤维血管脂肪瘤1例

1临床资料患者,女,46岁,3年前无意中发现颈部肿胀,无疼痛、发热及吞咽困难等不适,未治疗。颈部肿胀逐渐明显,入院前1周出现发音异常,无呼吸障碍。发病以来体重无明显变化。入院查体:双侧颈部明显肿胀,可触及肿块,质软、边界不清,无压痛。颈部CT示:颈部及上纵隔肿块影,肿块上界达会厌上平面,下达纵隔至主动脉弓平面(图1A,图1B),CT值40～45Hu。胸部平片示右上纵隔