腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术配合

总结269例电视腹腔镜下肾上腺切除手术配合及护理体会。261例经腹膜后腔路径,8例经腹膜路径,在腹腔镜监视下,用超声刀游离切除肾上腺肿瘤,手术顺利彻底切除肿瘤。熟练的手术配合,术中密切观察,严格无菌操作,是确保手术顺利成功的关键。     

郑州市产妇产后抑郁症流行现状及其影响因素模型构建

〔摘 要〕 目的：对郑州市产妇产后抑郁症（PPD）流行现状进行分析,并构建与验证其影响因素模型。 方法：选取河 南省人民医院于 2020 年 5 月至 2022 年 6 月收治的 600 例产妇作为研究对象。根据爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分将 其分为正常组（493 例）和抑郁组（107 例）,比较两组的一般资料和孕产期情况。通过 logistic 回归分析产妇发生 PPD 的 影响因素并建立模型,以受试者工作特征曲线（ROC）评估模型诊断效能。 结果：经多因素 logistic 回归分析,年龄小、 家庭人均月收入＜ 4000 元、文化程度低、居住地乡村、家庭关系不融洽、喂养方式不是母乳喂养、有新生儿疾病是产妇 发生 PPD 的独立危险因素（P ＜ 0.05）;经 ROC 曲线分析,本研究构建风险评估模型曲线下面积（AUC）值为 0.940,均 高于单一风险因素,灵敏度为 96.26 %、特异度为 85.98 %。 结论：产妇发生 PPD 的概率不可忽视。年龄小、家庭人均月 收入＜ 4000 元、文化程度低、居住地乡村、家庭关系不融洽、喂养方式不是母乳喂养、有新生儿疾病是产妇发生 PPD 的 独立危险因素,且以此构建产妇 PPD 风险预测模型的预测效能较好。     

微波辐射对T细胞作用的研究进展

随着环境中微波辐射源的增加,微波辐射对职业人群和公众的危害日益引起关注。流行病学调查和实验室研究均表明,微波主要通过热效应和非热效应对机体产生危害,涉及到神经系统、免疫系统、心血管系统等,然而迄今对免疫系统影响的报道较少。微波可直接或间接影响机体免疫功能。在有关对T细胞影响的报道中,微波主要通过影响T细胞数量、对丝裂原刺激的反应及效应T细胞继而导致机体细胞免疫功能的改变。本文仅就近年微波辐射对T细胞作用的最新研究进展作一简述。     

高容量血液滤过治疗急性肾衰竭合并多器官功能障碍综合征的体会

目的观察高容量血液滤过（High volume hemofiltration HVHF）治疗急性肾衰竭（Acute renal failure ARF）合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）的疗效。方法选择辽宁省人民医院血液净化中心24例ARF合并MODS患者随机分为APACHEⅡ（acutephysiology and chronicⅡ）评分差异无显著性的2组,A组13例行HVHF治疗,B组11例行连续性静脉-静脉血液滤过（Continuous venuou-venuous hemofiltration CVVH）治疗。比较二组治疗前后血BUN、Scr、K^＋、Na^＋、Ca6＋＋、CO2CP、IL-6、TNF-α水平的变化,及治疗过程中平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）的变化。结果A组存活8例,死亡5例,病死率38．5％;B组存活6例,死亡5例,病死率45．5％,二组差异无显著性（P〉0．05）。HVHF治疗过程中血流动力学稳定,治疗结束后血BUN、Scr、水电解质、酸碱失衡均得到较好控制,二组差异无显著性（P〉0．05）,但治疗后血IL-6、TNF-α水平的下降A组明显优于B组．且差异具有显著性（P〈0．05）。结论HVHF和CVVH均能有效地消除溶质和水份,调整离子和酸碱平衡,且有十分稳定的血流动力学,而清除中大分子炎症介质的效力则HVHF明显优于CVVH,HVHF较CVVH更适合于ARF合并MODS的治疗。     

双鱼滴耳液配合微波治疗慢性化脓性中耳炎60例

自2000年以来,笔者采用自拟双鱼滴耳液配合微波理疗治疗慢性化脓性中耳炎(单纯型)取得了较为满意的效果,通过临床观察总结出慢性化脓性中耳炎局部治疗很重要,现将疗效情况报道如下。1一般资料本组共60例(75耳)均系我院耳鼻喉科门诊患者,男28例(34耳),女32例(41耳);年龄10~70岁;     

超声鉴别诊断乳腺黏液癌与纤维腺瘤的价值

目的 探讨乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma,MBC)的超声特征,并与纤维腺瘤(breast fibroadenoma,FA)进行对比分析。方法 回顾性分析2015年3月～2021年7月南京医科大学第一附属医院142例MBC患者和142例FA患者的超声及临床资料。结果 MBC患者发病年龄较大,肿块浅层向脂肪层凸出,直径偏大,多呈低回声或等回声,内部回声不均匀,边缘光整,形态不规则,不伴钙化,峰值流速偏高,阻力指数≤0.7,后方回声增强,淋巴结转移少见。Luminal A型是MBC主要病理分子分型,CK5/6阴性、ki-67阳性居多。结论 MBC在超声上大多无恶性特征,结合患者年龄、形态、后方回声增强等资料,有助于MBC与FA的鉴别诊断。     

FFR在冠状动脉多支血管病变PCI术中的应用价值

目的：研究冠状动脉多支血管病变患者采用血流储备分数（FFR）指导经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的效果。方法：数据遴选甘肃医学院附属医院2019年6月至2020年12月收治的80例冠状动脉多支血管病变患者,所有对象均接受PCI,经“硬币分组法”分为参照组[冠状动脉造影（CAG）指导下行PCI,n=40]、研究组（FFR指导下行PCI,n=40）。比较分析两组PCI手术时间、住院时间、支架植入数量、造影剂使用剂量及不良反应发生率。结果：两组患者PCI手术时间、住院时间组间无统计学差异（P>0.05）;与参照组比较,研究组支架植入数量、造影剂使用剂量更少,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良心血管事件发生率为7.50%,参照组为10.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：FFR指导下冠状动脉多支血管病变患者行PCI可减少支架植入数量及造影剂剂量,避免发生不良心血管事件。     

充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证的探讨

关于《伤寒论》六经病证实质 ,前人已经进行了一些有益的探讨。不过 ,将病证相结合进行少阴病证实质的临床研究较少 ,笔者在前人研究的基础上 ,选取心钠素、醛固酮、皮质醇、血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )、6 酮 前列腺素Ｆ1α( 6 ｋｅｔｏ ＰＧＦ1α)、红细胞超氧化物歧化酶 (ＲＢＣ ＳＯＤ)、血浆脂质过氧化物 (ＬＰＯ)、血浆谷胱甘肽氧化酶 (ＧＳＨ Ｐｘ)、内皮素等微观指标 ,以充血性心力衰竭心气阴虚证患者作为对照 ,探讨充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证的实质。临床资料1　病例选择　充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)诊断和辨证分型标准参考卫生部药政…     

计划免疫健康教育中的护理分析

目的 探讨计划免疫健康教育中的护理情况;方法 选取2012年6月～2012年12月来我院进行预防接种建档的200例儿童,随机将其分成观察组100例(健康教育方法)和对照组100例(传统宣教方法),对两组的情况进行比较.结果 两组儿童在接种率及其家长的满意度方面相比差异具有明显性(P＜0.05).结论 临床护理的健康教育方法更有助于家长接受接种知识,计划免疫效果明显超过传统宣教方法,应推广使用.     

ＣＤ４５单抗介导的淋巴瘤荷瘤裸鼠三步法预定位放免显像

摘 要： 【目的】 评价生物素化ＣＤ４５单抗介导的９９ｍＴｃ－生物素在人Ｒａｊｉ细胞移植瘤裸鼠模型中三步法预定位放免显像的价值。【方法】 ＣＤ４５单抗及ＤＴＰＡ－生物素的９９ｍＴｃ标记采用直接标记法。取人Ｒａｊｉ细胞移植瘤裸鼠１８只,随机分为２组,每组９只。实验组为三步法预定位放免显像组,静注生物素化ＣＤ４５单抗１００ μｇ,４８ ｈ后静注亲和素２００ μｇ,再过４８ ｈ静注９９ｍＴｃ－生物素７．４ ＭＢｑ（２０ μｇ）;对照组为９９ｍＴｃ－ＣＤ４５单抗放免显像组,静注９９ｍＴｃ－ＣＤ４５单抗１００ μｇ。上述两组裸鼠分别于注药后３、６、１２ ｈ分别进行ＳＰＥＣＴ显像,每个时间点各取３只裸鼠断颈处死后,取脏器组织及肿瘤,称重后在γ计数仪中测量放射性计数,经放射性衰变校正后计算各脏器的％ＩＤ／ｇ及肿瘤／非肿瘤（Ｔ／ＮＴ）比值。【结果】平均每分子ＣＤ４５单抗约结合１２分子生物素,ＣＤ４５单抗及ＤＴＰＡ－生物素的９９ｍＴｃ标记率分别＞７０％和＞８０％。三步法给药后荷瘤裸鼠ＳＰＥＣＴ显像及生物分布示：整个显像期间血池内放射性均较低,肝脾见较多放射性浓聚;注射标记物后３－６ｈ,肿瘤显影清晰,并持续到１２ ｈ;注药后３、６和１２ ｈ肿瘤的％ＩＤ／ｇ分别为１．７３ ± ０．２２、１．２４ ± ０．０３和０．９４ ± ０．０７;肿瘤／血液比值分别为３．５、４．９和７．８;肿瘤／肌肉比值分别为８．２、８．９和１０．４。而静注９９ｍＴｃ－ＣＤ４５单抗后则可见肝脾及肾脏明显放射性聚集,１２ｈ血池内见较多放射性分布,肿瘤部位见有少量放射性集聚,１２ ｈ肿瘤的％ＩＤ／ｇ为０．８９ ± ０．１３,肿瘤／血液及肿瘤／肌肉的比值分别为１．６和２．５。【结论】与９９ｍＴｃ－ＣＤ４５单抗相比较,９９ｍＴｃ－生物素三步法预定位放免显像明显改善肿瘤Ｔ／ＮＴ比值,标记物注射后３ ｈ即可使肿瘤显影。