不同来源外泌体在创面修复中的研究进展

创面修复始终是皮肤再生的挑战。外泌体是一种纳米级的细胞外囊泡,由多种细胞分泌,保留了完整的细胞特性。目前研究发现,不同细胞分泌的外泌体具有不同的生物成分和功能特征,在多种病理生理过程中发挥着重要作用。外泌体可通过抑制炎症、促进细胞增殖迁移、促进血管生成、抑制瘢痕形成等,在创面修复过程中发挥其促进修复的作用。该文综述了不同来源外泌体在创面修复中的研究进展。     

微课在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用效果研究

目的 探究微课在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取在武汉大学中南医院肝胆胰外科进行规范化培训的66名学生为研究对象,以2022年3—5月进行规培的29名学生为对照组、2022年9—11月进行规培的37名学生为试验组,对照组采用常规肝胆胰外科规范化培训教学,试验组采用以微课为主的肝胆胰外科规范化培训教学。培训结束后,评估两组学生的理论考试、实践能力考核成绩,以及对肝胆胰外科规范化培训教学的满意度。结果 试验组理论考试成绩（86.65±1.98 vs.82.55±2.78,P <0.001）和实践能力考核成绩（94.03±1.55 vs. 91.03±2.73,P <0.001）均高于对照组;试验组学生在规范化培训结束后教学满意度显著高于对照组（100%vs.89.65%,P=0.045）。结论 将微课应用于肝胆胰外科住院医师规范化培训,有助于提高肝胆胰外科住院医师规范化培训效果、提升临床教学质量和学生的教学满意度。     

miR-181d-5p对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及机制

目的 探讨微小RNA-181d-5p(miR-181d-5p)对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及机制。方法 X射线照射构建放疗抵抗的宫颈癌细胞株HeLa-X,qRT-PCR法检测人宫颈癌细胞SiHa、HeLa、C33A、HCC-94、HeLa、HeLa-X及人正常宫颈上皮细胞HCer Epic中miR-181d-5p表达,使用LipofectamineTM2000试剂盒对HeLa-X细胞进行转染,分别转染miR-181d-5p模拟物阴性对照、miR-181d-5p模拟物、DDX3 siRNA阴性对照、DDX3 siRNA、DDX3 siRNA和miR-181d-5p抑制物阴性对照、DDX3 siRNA和miR-181d-5p抑制物序列5μL,并用4 Gy X射线照射处理,将细胞随机分为空白组、4 Gy组、4 Gy+miR-NC组、4 Gy+miR-181d-5p mimics组、4 Gy+si-NC组、4 Gy+si-DDX3组、4 Gy+siDDX3+anti-miR-NC组、4 Gy+si-DDX3+anti-miR-181d-5p组,CCK-8法检测各组细胞增殖情况;流式细胞术检测各...     

危重地震伤员术中容量治疗

目的分析2008年5月12日-2008年6月11日行手术治疗的汶川地震危重伤员（ASA3～5）的围术期容量治疗,总结经验与教训,为以后可能实施的大规模伤员手术救活中容量治疗提供参考。方法收集整理所有危重地震伤员术中输液、输血记录及血液学检查指标,观察术前术后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）和血小板计数（Plt）的变化。结果我院共对危重伤员行手术治疗244台次,术中输注晶体液、胶体液、血液制品行容量治疗,其中输血治疗167台次,共计用血液制品118500ml,其中RBC80200ml（67．68％）,FFP38300ml（32．32％）。术后有55例次（32．8％）的伤员的Hb、Hot、Ph均较术前下降,Hb从78～142g／L降至56～108g/L,Het从25％～38％降至15％～25％、Pit从（186—256）×10^9／L降至（73—129）×10^9／L;有61.1％（102例）伤员术后Hb、Hct、Plt上升,Hb从47～97g/L升至88—145g／L,Hot从18％-29％升至26％-41％,Pit从（66～123）×10^9／L升至（118—263）×10^9／L;术中、术后未发生严重输血相关性不良反应。结论在地震伤员的救治中,常使用晶体液、胶体液补充有效循环血容量后,再根据可靠的血液指标,输注血液制品（RBC、FFP以2：1的比例输注,按需输注血小板）。     

奥美拉唑对HepG2细胞中CYP2C19酶表达及活性的影响

目的：研究奥美拉唑（omeprazole）对HepG2细胞CYP2C19酶表达及活性的影响,间接反映奥美拉唑和氯吡格雷联合用药是否存在药物的相互作用。方法通过MTT实验筛选出奥美拉唑对HepG2细胞的无毒浓度。采用实时定量PCR （Q-PCR）及Western印迹法检测奥美拉唑（浓度分别为0、0.1、1和10 mg/L）对HepG2细胞中CYP2C19在mRNA和蛋白水平上表达的影响。奥美拉唑（0、0.1、1、10和100 mg/L）与表达人CYP450同工酶和人CYP450还原酶的昆虫细胞的微粒体共同孵育,在体外水平上通过荧光强度的变化分析对CYP2C19酶活性的影响。结果奥美拉唑对HepG2细胞无毒性的浓度范围为0～10 mg/L。在mRNA及蛋白表达水平上,奥美拉唑各浓度组均抑制CYP2C19酶的表达,且具有浓度依赖性。酶活性检测表明,当奥美拉唑的浓度达到10、100 mg/L时,荧光强度明显减弱,表明高浓度奥美拉唑抑制CYP2C19酶的表达。结论奥美拉唑能降低HepG2细胞色素氧化酶CYP2C19的表达,并抑制其活性,提示奥美拉唑与其他需经过CYP2C19酶代谢才能转化为活性代谢产物的药物（氯吡格雷）联用时,有可能会出现药效抵抗现象。     

外伤性脾切除术后血小板变化的研究与治疗进展

目的脾脏切除术后血小板数量变化规律及术后并发症的研究主要集中在多种原因导致的全脾切除术后,鉴于外伤导致脾脏切除所占比例最大,但单纯成人外伤性脾破裂术后血小板变化规律的研究甚少,对其单独研究具有重要意义。方法就近10年来国内外对脾切除术后血小板变化及治疗研究文献进行了系统的分析和综述。结果不同疾病行脾切除术后血小板动态变化基本相同,因血小板升高导致的静脉血栓并发症的机会不同,外伤性脾切除术后不易发生门静脉血栓。结论术后定时监测患者血小板可以了解其变化规律,必要时进行治疗预防术后血栓形成等并发症。对于外伤性脾切除术后血栓形成机理有待进一步研究,中医药治疗的优势有待进一步开发。     

房定亚专病专方治疗免疫相关皮肤血管炎临证经验

介绍房定亚教授治疗皮肤血管炎的临床经验。认为应辨病与辨证并举,专病专方论治;热入营血、损伤络脉者,予清热解毒凉血之犀角地黄汤;营血不足、风毒外袭者,予养血祛风之当归饮子;湿热毒邪壅滞者,予清热利湿解表之麻黄连翘赤小豆汤。并举验案3则。     

护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感及焦虑的相关性研究

目的 调查护理本科生时间管理倾向的状况及其在性别、年级和专业志愿等人口学资料上的特点,探讨护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感、焦虑的相关性.方法 便利选取257名护理本科生为调查对象,采用青少年时间管理倾向量表、一般自我效能感量表、焦虑自评量表对其进行调查.采用分层回归分析法,分析护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感、焦虑的相关性.结果 护理本科生时间管理倾向得分为(3.372±0.422)分,其时间管理倾向在性别、年级和专业志愿方面差异有统计学意义(P＜0.05).护理本科生的时间管理倾向与一般自我效能感呈正相关(r=0.537,P＜0.01),而与焦虑呈负相关(r=-0.163,P＜0.01).结论 护理本科生时间管理倾向水平较高,护理教师应根据不同性别、年级、专业志愿的护理本科生时间管理倾向的特点,针对性地开展培养和指导工作,提高其自我效能感及科学地管理和利用时间的能力,促进护理本科生的学习、成长与发展.     

浅谈提高门诊药房药学服务质量的方法

随着我国医疗卫生事业的快速发展及人民文化素质的提高，医院药学的服务宗旨和工作模式也在不断转变，“以病人为中心”是现代药学服务的重要理念。     

一起金黄色葡萄球菌引起食物中毒病原学检测

金黄色葡萄球菌因其产肠毒素菌株污染食品能引发急性食物中毒而广受关注,是引起肠道疾病和危害食品安全的常见病原菌〔1〕。金黄色葡萄球菌肠毒素(Staphylococcus enterotoxin,SE)是一组有高度生物学活性的蛋白质,是一组超级抗原(superantigen,SAg)〔2〕,金黄色葡萄球菌通常在富含蛋白质