我国住院患者身体约束管理现状分析

目的调查我国二、三级医院对住院患者身体约束管理的现状,为制定我国住院患者身体约束护理实践标准提供依据。方法 2019年1月6-10日,采用便利抽样法,选取全国2 021个二、三级医院的护理单元(每个护理单元仅选1名护士长)进行问卷调查,采用自行设计的调查问卷,主要包括住院患者身体约束评估管理、告知管理、实施管理及质量管理体系4部分内容。结果在参与调查的2 021个护理单元中,有身体约束前评估、告知、医嘱、专用工具、流程、质量评价标准以及将身体约束纳入护理质量检测指标体系规定的护理单元分别为1 896(93.8%)个、1 973(97.6%)个、1 168(57.8%)个、1 120(55.4%)个、1 404(69.5%)个、1 131(56.0%)个和1 191(58.9%)个。单因素分析结果表明,不同级别医院在身体约束告知、签署书面知情同意、专用约束工具、约束记录、约束质量管理体系所占比例,差异有统计学意义(P0.05)。结论我国二、三级医院对住院患者身体约束管理现状不容乐观,管理体系尚不完善,二级医院尤为突出,各个医院应制定切实可行的身体约束管理体系,以加强对身体约束重点环节的监管,确保患者安全。     

心脏直视术后患者中心静脉输液治疗的护理

目的探讨心脏直视术后患者中心静脉输液治疗的护理。方法246例心脏直视术后患者采用颈内静脉或锁骨下静脉置管输液。结果1例冠状动脉搭桥患者术后死亡,中心静脉导管培养有细菌生长,其余患者均痊愈出院,其余中心静脉导管培养结果均为阴性。结论加强心脏直视术后患者中心静脉输液治疗的护理,对心脏手术后患者治疗抢救意义重大。     

有肾脏或肾上腺手术史者再行同侧腹腔镜肾上腺手术的可行性

目的探讨既往有肾脏或肾上腺手术史者再行腹腔镜肾上腺手术的可行性。方法3例原发性醛固酮增多症患者，其中2例曾行后腹腔镜肾上腺手术，1例有经腰切口开放性肾切除手术史。均采取经腹腔径路再行同侧肾上腺腹腔镜手术。结果3例腹腔镜肾上腺切除手术成功，无术中及术后并发症发生。切除肿瘤直径平均1．7cm，手术时间平均93min，术中出血平均18ml。术后住院平均5．0d。结论对于既往有肾脏或肾上腺手术史者，虽然因瘢痕粘连增加了手术的难度，但选择与既往手术不同的手术入路以减少瘢痕粘连的影响，再行腹腔镜肾上腺手术是可行的。     

MR增强扫描专用注射器故障检修1例

<正>我院使用的磁共振增强扫描专用注射器是美国 MEDRAD公司生产的SPECTRIS型号的注射器操作系统,它由注射头、主机和带显示触摸屏的操作台组成。该系统性能稳定,操作简便,自2001年起用,仅出现1例故障,现将检修过程介绍如下,以供同行参考。     

2012—2021年济宁市新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及影响因素分析

目的 了解济宁市HIV/AIDS病例晚发现状况及其影响因素,为制定适合该地情况的防治政策提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制中心“艾滋病综合防治信息系统”中,选取2012—2021年济宁市新报告的HIV/AIDS病例,采用χ²趋势性检验和logistic回归模型,分析病例晚发现比例的变化趋势和影响因素。结果 2012—2021年济宁市累计新报告HIV/AIDS病例1 683例,平均年龄为(36.98±13.47)岁,晚发现554例,晚发现比例32.92%,2012—2021年病例晚发现比例呈逐年下降趋势(χ²_趋势=5.930,P=0.015)。多因素logistic回归分析显示,15岁以下儿童(OR=6.27,95%CI:2.14～18.36)、高年龄(OR_45～岁=2.97,95%CI:2.15～4.11;OR_≥60岁=4.26,95%CI:2.65～6.85)、外地户籍(OR=1.53,95%CI:1.14～2.06)和农民(OR=1.31,95%CI:1.04～1.64...     

107例方舱医院新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长现状及影响因素分析

目的 分析107例方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2020年2月15—20日收治于武汉市青山方舱医院（A舱）的新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象。采用一般情况调查表、Herth希望量表及创伤后成长量表对其进行调查,采用多元线性回归分析新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长的影响因素。结果 107例新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长总分为（65.75±19.19）分;多元线性回归分析显示,新型冠状病毒肺炎患者文化程度及希望水平进入回归方程（P<0.05）,可解释总变异的35.8%。结论 本组方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长得分处于较高水平,且受文化程度及希望水平的影响。护理人员应重点关注文化程度较低和希望水平不高的患者,给予其正性引导和人文关怀,有针对性地提高其希望水平, 进而提高其创伤后成长水平。     

同性恋者的公众态度感知、领悟社会支持和孤独感的关系研究

目的:探讨同性恋者公众态度感知、领悟社会支持和孤独感三者之间的关系。方法:以修订后的同性恋者公众态度感知问卷、领悟社会支持量表和UCLA孤独感量表为测量工具,采取同伴推荐和网络调查等方式共收集有效问卷381份。结果:公众态度感知与孤独感显著正相关(r=0.29,P0.001),领悟社会支持与孤独感的显著负相关(r=0.67,P0.001),二者对孤独感的联合预测解释率为50%;在公众态度感知对孤独感的影响中,领悟社会支持的中介效应量为0.23(P0.01)。结论:领悟社会支持在同性恋者的公众态度感知和孤独感之间发挥着部分中介作用。     

指甲活页开窗显微外科手术切除甲下血管球瘤

目的 报道指甲活页开窗显微外科手术切除手指甲下血管球瘤的临床疗效.方法 在手指指甲肿物处作横向U形切口,将指甲掀开,纵行切开甲床,手术显微镜下操作,将血管球瘤完整切除,2004年1月至2007年10月收治32例,均行指甲活页开窗显微外科手术切除.结果 术后32例获6～45个月随访,平均25.5个月.32例均治愈,术前症状消失.结论 血管球瘤均具有特征性的临床表现,采用指甲活页开窗显微外科手术切除术是一种较佳的治疗方法.     

异位嗜铬细胞瘤26例诊治分析

异位嗜铬细胞瘤临床上较为少见。我院1992年至2006年共收治异位嗜铬细胞瘤患者26例，均经手术治疗并病理证实，现将临床诊治情况报告如下。[第一段]     

小b值ADC及DWI信号强度与肝硬化结节及小肝癌血供的关系

目的:研究DWI对肝硬化DN、恶变结节及sHCC的ADC值及DWI信号强度与相应血供的关系。材料和方法:共19例经病理证实的肝硬化恶变结节及原发性小肝癌。根据病灶动态增强特点区分DN、恶变结节及sHCC。采用两组小b值(b低=0mm2/s,b高分别为2mm2/s及50mm2/s)对病灶及正常肝脏ADC值、信号强度及CER值进行计算。结果:恶变结节及sHCCADC值、DWI信号强度及CER值均明显高于DN及正常肝组织(P<0.05)。两组b值中测量肝硬化恶变结节及sHCC与DN及正常肝组织DWI信号强度差与CER值差均呈正相关(r=0.832),而ADC值与CER值差间不相关。结论:小b值DWIADC值受病灶血流灌注的影响较大,且血供丰富的恶变结节及sHCCADC值最高,DWI信号强度也最高。结合DWI及动态增强表现可以明显的提高肝硬化恶变结节/sHCC的诊断准确性。