腹腔镜微创手术切除肾上腺肿瘤

肾上腺位于腹膜后,位置深在,传统的开放手术治疗,常需较大的手术切口 ,有时还需要切除一段肋骨才能满意地显露病变.由于伤口较大,腰部肌肉和肋间神经遭受 损伤,患者手术后伤口疼痛较严重,影响病人术后的活动和恢复.采用腹腔镜微创手术方法 治疗肾上腺疾病具有创伤小、术中出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快、不影响美观以及住院 时间短的优点.近十年来,此项手术已成为泌尿外科领域开展最为广泛的腹腔镜手术,已经被公认为肾上腺外科手术治疗的"金标准".腹腔镜肾上腺切除术的手术径路包括经腹腔和经腹膜后径路,前者又有仰卧位经腹腔(前入 路经腹腔)与侧卧位经腹腔(侧入路腹腔),后者也有侧卧位经腰(侧入路腹膜后)与俯卧位经腰(腰入路腹膜后)之分.     

膀胱移行细胞癌的E-cadherin基因突变

目的为了探讨膀胱移行细胞癌中E cadherin基因突变情况及其与膀胱移行细胞癌的生物学行为关系。方法采用逆转录聚合酶链反应单链构象多态性 (RT PCR SSCP)检测 2 6例膀胱移行细胞癌组织和 9例正常膀胱粘膜的E -cadherin基因突变。结果在 2 6例膀胱移行细胞癌组织中检测到 3例E cadherin基因突变 ,突变率 11.5 % ,病理分级G1 G2 者突变率 7.1% ,G36 .7% ,TNM分期T1 T2 突变率 10 .5 % ,T3 T414 .3% ,随着病理分级和临床分期的增高 ,E cadherin基因突变率有上升趋势 ,但其差异无显著性。 9例正常膀胱粘膜中未检测到E cadherin基因突变。结论本实验结果显示在膀胱移行细胞癌中存在E cad herin基因突变 ,突变与病理分级和临床分期不相关。     

脊髓神经运动功能评估图卡的设计及在脊髓损伤患者中的应用

目的 探讨自制的脊髓神经运动功能评估图卡在临床护理工作中的应用效果。 方法 采用美国脊髓损伤协会制定的脊髓损伤神经分级标准,设计并制作了脊髓神经运动功能评估图卡。选取我院骨科病区的40名护士为研究对象,采用分层抽样法,将其随机分为实验组（20名）和对照组（20名）,对两组护士进行脊髓神经运动功能理论及操作培训。选取2016年6月—9月在我院骨科病区住院手术治疗的398例脊柱脊髓疾病患者为评估对象。实验组采用自制的脊髓神经运动功能评估图卡进行评估;对照组实行常规的脊髓神经运动功能评估。 结果 两组理论与操作考核成绩相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组相比,实验组评估错评率降低了9.5%,漏评率降低了16.2%;评估耗时显著短于对照组（P<0.05）。 结论 脊髓神经运动功能评估图卡可降低评估误差率,节省评估用时,提高护士专科护理能力和工作效率。     

Madigan手术预防术后尿失禁

前列腺增生是老年男性常见疾病之一 ,手术是治疗前列腺增生的主要方法之一 ,包括 :⑴经尿道前列腺切除术(TURP)是手术治疗前列腺增生的金标准[1]。⑵耻骨上经膀胱前列腺切除术是传统的手术方法。⑶耻骨后保留尿道前列腺切除术 (madigan手术 )。⑷耻骨后前列腺切除术 (Millin手术 )。术后短暂的尿失禁是较常见的并发症之一 ,笔者采用耻骨上经膀胱和耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗41例患者 ,发现后者可以降低术后尿失禁的发生率 ,报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2000年11月—2001年12月共收治前列腺增生患者41例 ,术前均无尿失禁 ,分…     

后腹腔镜治疗肾上腺醛固酮腺瘤349例

目的:评估后腹腔镜技术治疗肾上腺醛固酮瘤的效果.方法:对349例肾上腺醛固酮瘤患者施行后腹腔镜手术.结果:341例完成手术,8例中转开放手术,无严重并发症发生.术后随访6～36个月,血钾均恢复正常,112例仍有高血压需辅以降压药物治疗.结论:后腹腔镜技术治疗肾上腺醛固酮瘤,安全、有效,可作为首选治疗方案.     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术,结果患者住院8～20 d痊愈出院,无术后并发症.提出积极术前准备,做好心理护理及术前宣教;术后注意观察神志,加强循环、呼吸系统管理,保持水、电解质、酸碱平衡,调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施.