健康老人听觉脑干反应特点及其正常值

目的：了解健康老人听觉脑干反应特点及建立正常值。方法：选择2002-01／2004-12在山东淄博市收集的社区志愿者以及淄博市社会福利院的职工40名，所有被试者年龄〉60岁．认知功能良好，认知功能筛选量表评分为（91．8&;#177;7．9）分。应用丹麦电生理仪及Click短声刺激对40名健康老人的听觉脑干反应作了检测，观察额区、中央区和枕区各波的绝对潜伏期和绝对波幅，并比较C3和C4左右脑半球有无差异。结果：40名健康老人全部进入结果分析。①听觉脑干反应基本波形包括波Ⅰ至波Ⅶ7个正相波，波形重现性好。②各波的绝对潜伏期和绝对波幅：额区、中央区和枕区3个区域差异无显著性意义（P〉0．05）。③中央区左右半球比较：听觉脑干反应绝对潜伏期及绝对波幅在中央C4和C3区域差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：健康老人听觉脑干反应不受意识状态的影响，具有较高特异性。     

节段型白癜风皮损区角朊细胞表达干细胞因子的实验研究

目的 了解节段型白癜风皮损区角朊细胞（ＫＣ）表达干细胞因子（ＳＣＦ）的状况。方法：采用原位杂交及免疫组化技术对８例活动期和９例稳定期节段型白癜风患者皮损ＫＣ内ＳＣＦ的表达进行了观察。结果：活动期皮损ＫＣ表达ＳＣＦ明显增强,稳定期皮损与正常皮肤ＫＣ的表达状况无显著差异。结论：稳定期皮损ＫＣ内ＳＣＦ的正常表达为黑素细胞（ＭＣ）自体移植治疗节段型白癜风,移植ＭＣ能够长期存活提供了一定的实验依据,活动期Ｋ     

癌症病人心理护理研究

据临床观察，癌症病人在入院治疗期间，大都存在着一定程度的心理障碍，主要表现为情绪低落、不能正视病情与现实生活，甚至不积极配合医护人员的工作，为治疗增加了难度。我科护士对其进行心理护理，有效帮助病人缓慢和消除心理障碍，现介绍如下。     

自身抗体检测对自身免疫性肝病的临床意义

目的：探讨自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断及鉴别的意义。方法：将696例受试对象分为3组：（1）AILD组：其中AIH患者41例,PBC患者142例;（2）病毒性肝炎组：乙型肝炎患者184例,乙型肝炎合并肝硬化患者81例,丙型肝炎患者160例,丙型肝炎合并肝硬化患者32例;（3）正常对照组56例。用间接免疫荧光法检测血清中ANA、AMA、ASMA和ANCA;用免疫印迹法检测AMA—M2型、SLA/LP、LKM-1和LC-1。结果：自身免疫性肝病组中ANA总阳性率为88．5％,高于其他各组（P〈0．01）;AIH组ASMA阳性率为17．1％,高于其他各组（P〈0．05）;PBC组AMA及AMA—M2亚型阳性率分别为84．5％和82．4％,明显高于其他各组（P〈0．05）;病毒性肝炎组中丙肝肝硬化患者ANA阳性率较高,为40．6％。结论：ANA,AMA及其亚型、ASMA等自身抗体检测是诊断自身免疫性肝病的重要指标,对各种类型的慢性肝病常规进行自身抗体检测有助于发现和鉴别AILD。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度对脑卒中并发肺部感染患者预后的评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW))对脑卒中并发肺部感染患者预后的评估价值。方法选择2017年1月一2018年12我院重症医学科收治的脑卒中并发肺部感染患者76例,记录一般资料、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、血常规、生化、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)。纳入研究患者根据预后情况分为存活组(50例)与死亡组(26例),比较两组之间一般资料、化验指标及相关评分等资料差异,通过Logistic回归分析找出影响脑卒中并发肺部感染患者预后的独立因素,并对有意义的指标绘制受试者工作(ROC)曲线。结果相对于存活组,死亡组的NLR、RDW、APACHEⅡ及SOFA评分均显著升高(P0.01)。Logistic回归分析显示NLR及RDW是脑卒中并发肺部感染患者评估预后的独立危险因素,且能有效预判患者预后转归。结论 NLR、RDW可以作为判断脑卒中并发肺部感染患者预后的指标。     

益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染GDF-15及sTREM-1的影响

目的：观察益气活血化痰法对老年心力衰竭合并肺部感染患者的GDF-15及sTREM-1的影响。方法：66例诊断为老年心力衰竭合并肺部感染气虚血瘀痰阻型的患者,随机分为治疗组33例,对照组33例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液入液静滴,咳喘平口服,两组疗程均为7 d。两组分别于治疗前及治疗7 d进行急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）,比较两组患者血清生长分化因子-15（GDF-15）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）、B型钠尿肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及临床疗效。结果：治疗7 d后,治疗组和对照组APACHE-Ⅱ分值和CPIS分值及GDF-15、BNP、sTREM-1、hs-CRP水平均改善（P〈0.05）,治疗组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组有效率为90.9%,对照组有效率66.7%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：益气活血化痰法治疗老年心力衰竭合并肺部感染,可抑制炎症因子,调节神经内分泌,改善机体整体状况,有更好的治疗效果。     

“喘息服务”对失能老人及其照护者生活质量和照护负担的影响

[目的]探讨"喘息服务"对失能老人及其照护者生活质量和照护负担的影响。[方法]实施"喘息服务"干预前后应用一般资料量表、简明健康调查量表、社会支持评定量表以及照护者负担量表等对随机抽样选取的20名失能老人及40名照护者进行调查。[结果]照护者的社会支持状况总体处于低度水平。"喘息服务"干预后,失能老人生活质量的社会功能、生命活力和心理健康3个维度得分提高(P0.05);照护者的生命活力、社会功能和心理健康3个维度的得分提高(P0.05);照护者的个人负担和责任负担得分下降(P0.05)。[结论]"喘息服务"有助于降低照护者的个人负担及责任负担,提高失能老人及照护者的生活质量。     

心内科患者临床合理用药实例分析

分析心血管疾病患者不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。对典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在问题,提出解决办法。心血管疾病严重危害着人类的健康,有逐渐增多的趋势,在药物治疗中存在有一些不合理用药现象。因此,临床应辨证用药,促进心血管疾病患者治疗中合理用药,保证患者用药安全有效。     

持久性右锁骨下静脉置管在维持性血液透析患者中的应用

动静脉内瘘是维持性血液透析病人最安全而且应用时间最长的血管通路。但是对无法建立合适的动静脉内瘘，我科采用右锁骨下静脉置管建立血液透析血管通路35例，共透析784人次，留置时间长达60至280天。