沈阳市皇姑区265名失能老人家庭照护者抑郁现状及影响因素分析

目的：了解沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁状况及其影响因素,为提高照护者的身心健康提供依据。方法采用方便抽样,对沈阳市皇姑区265名失能老人的家庭照护者进行调查。采用巴塞尔指数评定量表评价居家失能老人的日常活动能力,抑郁自评量表和社会支持量表评价照护者的抑郁和社会支持情况。采用二分类Logistic回归分析家庭照护者抑郁情绪的影响因素。结果265名失能老人家庭照护者中,40.4%存在抑郁情绪,抑郁得分（53.21±4.35）分。二分类Logistic回归分析显示,失能老人家庭照护者抑郁的主要影响因素为家庭月收入、失能老人巴塞尔指数、社会支持得分、照护年限、每日照护时间。结论沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁检出率较高,且家庭经济状况、失能程度、社会支持水平、照护时限和每日照护时间5个因素是影响抑郁的主要因素。需加强医院、社区以及养老机构的配合,给予失能老人照护者专业的照护技术支持、心理支持和帮助其维护良好的社会支持,以达到有效缓解照护者的心理压力,改变不良主观感受,缓解抑郁情绪的目的。     

选择性COX-2抑制剂对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响相关性实验研究

目的:在建立大鼠脊髓损伤模型基础上,不同时间点观察选择性COX-2抑制剂对脊髓胶质细胞,神经元凋亡的影响,以期为临床急性脊髓损伤的治疗提供理论依据。方法:健康成年大鼠72只,随机分为两组,其中单纯损伤组(单纯打击损伤)36只,COX-2组(手术加COX-2)36只。脊髓损伤动物模型的制备:用自制A1len打击器2 5gcm致伤力撞击脊髓,制成脊髓损伤动物模型。COX-2组每天肌注帕瑞昔布(5 mg/Kg)直至处死,单纯损伤组仍每天肌注生理盐水0.5 ml直至处死。常规制成脊髓切片,给于Bcl-2检测,TUNEL原位末端标记,检测大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的情况。结果:Bcl-2蛋白检测:在脊髓损伤后的第1天,脊髓组织即开始较高表达Bcl-2蛋白。单纯损伤组Bcl-2高峰发生在损伤后3天,而COX-2组伤后l天达到高峰,此时Bcl-2蛋白不仅表达在神经细胞中,更多的在胶质细胞中大量表达,且此状态一直维持到伤后14天才开始下降,伤后2l天仅少量表达;(P<0.05)。TUNEL原位标记检测:单纯损伤组24小时已山现不少阳性细胞,以胶质细胞为主,3～8天达到高峰,此后逐渐回落,但2l天时仍有阳性细胞,应用帕瑞昔布治疗后,凋亡细胞明显减少(P<0.05)。结论:本研究证明,选择性COX-2抑制剂在脊髓损伤中通过改善微循环,促进Bcl-2蛋白的表达,清除氧自由基,抗氧化作用能够抑制脊髓损伤早期神经细胞和胶质细胞的凋亡,从而减轻脊髓继发性损伤,促进脊髓神经功能的恢复。所以SCI后早期应用选择性COX-2抑制剂配合其它药物阻止神经细胞和胶质细胞的凋亡可能有助于减轻SCI的损害程度,促进脊髓神经功能的恢复,为SCI的治疗提供一个新的途径。     

微课联合标准化病人用于基础护理学实训教学研究

目的探讨微课结合标准化病人教学法在《基础护理学》实训教学中的应用及效果。方法随机抽取2016级本科护生1个班为对照组(n=30),《基础护理学》实训教学采用传统演示教学法;另1个班为观察组(n=30),采用微课结合标准化病人教学法。结果实训课结束后,观察组操作考试成绩及自主学习能力显著高于对照组,护生的言语关怀行为、非言语关怀行为及护理关怀行为总分显著高于对照组(均P0.01)。结论微课结合标准化病人教学法用于《基础护理学》实训教学有利于提高教学效果和培养护生的护理关怀行为。     

骨髓抑制动物模型建立方法综述

骨髓抑制是近年来临床常见的疾病,为了更好的研究缓解骨髓抑制的药物,良好的骨髓抑制模型的建立就显得尤为重要.作者参阅近年来大量文献,阐述了复制骨髓抑制模型的各种方法、特点以及模型选择的原则.     

新生儿畸形的临床研究

目的通过分析132例新生儿畸形资料,了解本地区先天性畸形发生的相关因素,畸形儿的发生率及其与孕妇的孕、产次、孕周等因素之间的关系。方法将2006年9月～2007年12月间出生的132例畸形儿与同期出生的对照正常儿的资料进行回顾性统计学分析。结果该时期畸形儿的发生率为3.26%,其中乡村来源的产妇畸形儿发生率明显高于城市（P〈0.01）;畸形儿组的平均孕产次较对照组高（P〈0.05）;多胎妊娠时胎儿畸形发生率增加（P〈0.01）;孕期接触某些有害物质可能增加胎儿畸形发生率。结论畸形的发生与孕妇的职业、居住环境、孕产次及药物史有关,加强产前监测和产前诊断,积极采取出生缺陷干预措施,有助于减少新生儿畸形的发生。     

新生儿感染时C-反应蛋白变化分析

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在新生儿感染中的变化和临床意义. 方法 应用金标法对114例患细菌感染的新生儿及100例排除细菌感染生理性黄疸的新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP测定,并比较临床意义. 结果 治疗前细菌感染组CRP值明显高于对照组,两组间比较, P<0.01,有统计学意义.而治疗后的细菌感染组CRP值明显降低,恢复到正常范围内,同对照组比较, P>0.05,无统计学意义.结论 测定CRP可作为判定新生儿早期感染的指标之一.并且,动态观察CRP可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染疾病诊断率.     

基层医院药源性疾病10例滥用药物分析

目的：分析基层医院滥用药物形成药源性疾病的原因及应对措施。方法：通过对10例药源性疾病的处置，分析其形成的原因。结果：基层医院医生业务水平低，药学技术人员缺乏。医疗市场混乱，群众医药知识缺乏等。是形成药物滥用导致药源性疾病的原因。结论：加强基层医院滥用药物导致药源性疾病的防治，促进合理用药。     

痰热清注射液治疗重症肺炎痰热壅肺证临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法 将42例重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组21例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液,7 d为1个疗程。采用二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）和氧合指数评价两组患者治疗前后呼吸功能改善情况;采用白细胞（white blood cell,WBC）计数、超敏C反应蛋白（hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）及降钙素原（procalcitonin,PCT）评价两组患者治疗前后炎症指标变化情况;采用急性生理与慢性健康Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ）评分和临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）评价两组患者治疗前后病情严重程度;比较两组病原菌清除率及临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后PaCO2均显著降低（P＜0.05）,氧合指数均显著升高（P＜0.05）;治疗组患者PaCO2降低程度及氧合指数升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WBC计数,hs-CRP、PCT水平,APACHEⅡ评分,CPIS均较治疗前明显降低（Ｐ＜0.05）,且治疗组治疗后WBC计数,hs-CRP、PCT水平,APACHEⅡ评分,CPIS降低程度较对照组更显著（Ｐ＜0.05）。治疗组的病原菌清除率显著高于对照组（71.43% vs 38.10%,P＜0.05）。两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液能够改善重症肺炎患者呼吸功能,减轻炎症反应,协同抗生素能够增强杀菌效果,明显提高临床疗效。     

健康老人听觉脑干反应特点及其正常值

目的：了解健康老人听觉脑干反应特点及建立正常值。方法：选择2002-01／2004-12在山东淄博市收集的社区志愿者以及淄博市社会福利院的职工40名，所有被试者年龄〉60岁．认知功能良好，认知功能筛选量表评分为（91．8&;#177;7．9）分。应用丹麦电生理仪及Click短声刺激对40名健康老人的听觉脑干反应作了检测，观察额区、中央区和枕区各波的绝对潜伏期和绝对波幅，并比较C3和C4左右脑半球有无差异。结果：40名健康老人全部进入结果分析。①听觉脑干反应基本波形包括波Ⅰ至波Ⅶ7个正相波，波形重现性好。②各波的绝对潜伏期和绝对波幅：额区、中央区和枕区3个区域差异无显著性意义（P〉0．05）。③中央区左右半球比较：听觉脑干反应绝对潜伏期及绝对波幅在中央C4和C3区域差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：健康老人听觉脑干反应不受意识状态的影响，具有较高特异性。