胰腺癌梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆管引流术后发生胰腺炎的危险因素分析

目的 探讨胰腺癌梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆管引流术(PTBD)后发生胰腺炎的危险因素。方法 选取行PTBD治疗的135例胰腺癌梗阻性黄疸患者。记录术后胰腺炎发生率，并分析胰腺炎发生的危险因素。结果 135例胰腺癌梗阻性黄疸患者PTBD后发生胰腺炎的共有62例，发生率为45.93%(62/135)。单因素分析显示：年龄、性别、血红蛋白水平、合并糖尿病与胰腺癌梗阻性黄疸患者PTBD后胰腺炎的发生无关(P>0.05);而体质量指数(BMI)、通过胆管梗阻段困难、胰管显影、鼻胆管引流、引流方式与胰腺癌梗阻性黄疸患者PTBD后胰腺炎的发生相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示：BMI≥28 kg/m²、通过胆管梗阻段困难、胰管显影、内外引流、鼻胆管引流是胰腺癌梗阻性黄疸患者PTBD后发生胰腺炎的主要危险因素(P<0.05)。结论 胰腺癌梗阻性黄疸患者经PTBD治疗后发生胰腺炎的风险较高，而BMI≥28 kg/m²、通过胆管梗阻段困难、胰管显影、鼻胆管引流、内外引流是术后胰腺炎发生的主要影响因素，临床需予以重视，并施行个...     

磁共振弥散张量成像对预测针刺治疗偏头痛疗效的价值研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor-magnetic resonance imaging, DT-MRI)对预测针刺治疗偏头痛临床疗效的价值。方法 选取偏头痛患者116例作为观察组,另选取健康人50例作为对照组。观察组予针刺治疗,对照组不做任何干预。采用DT-MRI检查两组胼胝体,比较两组胼胝体各部分的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值,比较观察组中有效病例和无效病例的胼胝体各部分的FA和ADC值,分析胼胝体各部分FA值对预测针刺疗效的价值。结果 观察组胼胝体膝部、体部和压部的FA值明显低于对照组(P<0.05)。两组胼胝体膝部、体部和压部的ADC值比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效的患者为89例,无效27例;有效患者胼胝体膝部、体部和压部的FA值明显高于无效患者(P<0.05);有效和无效患者胼胝体膝部、体部和压部的ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胼胝体膝部、体部和压部的FA值...     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭的疗效Meta分析

目的:评价中西医结合治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:计算机检索中西医结合治疗顽固性心力衰竭的随机对照试验(RCT)。由2位研究员独立阅读、评价和筛选后,使用Revman5.3软件进行数据分析和处理。结果:纳入文献8篇,Meta分析结果显示:研究显示治疗组的有效率优于对照组(P<0.01)。治疗组的BNP较对照组降低(P<0.01)。治疗组的LVEF、SV、CO、LVEDD较对照组高(P<0.01)。结论:中西医结合治疗顽固性心力衰竭能提高患者的心输出量、改善心功能,值得临床上推广。     

慢性肾脏病如何康复

<正>慢性肾脏病（CKD）已经成为全球性公共卫生问题，是降低全球健康期望寿命的第三大病因。2012年一项发表在柳叶刀杂志上的研究显示：在我国成年人中，CKD的患病率为10.8%，其中约有100～200万人可能需要透析或肾移植替代治疗，透析患者的5年生存率甚至低于结肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤。因此，如何降低CKD的发病率、致残率和死亡率，延缓疾病进展，是亟须解决的当务之急。     

失眠数字疗法中国专家共识

失眠症是最常见的睡眠障碍，不但引起个体的健康损害，而且可带来沉重的社会经济负担。传统的失眠治疗模式存在过程复杂、成本较高等弊端。随着信息技术的发展，更为便捷和低成本的失眠数字疗法（DTI）已经得到越来越多的运用。然而，目前国内外尚缺乏DTI的相关规范。为此，中国睡眠研究会组织国内睡眠医学和医学工程领域的专家，依据国内外研究进展，制订《失眠数字疗法中国专家共识》，针对DTI的定义、适应证、核心原理、研发设计、推广应用、教育培训、数据保护、伦理监管等进行阐述，以期为DTI提供全面而规范的参考和建议。