哮喘与变应性鼻炎“肺鼻同治”的免疫学机理研究

目的 寻找哮喘、变应性鼻炎发病时黏膜免疫作用的共同联系物质,为哮喘“肺病治鼻、肺鼻同治”提供科学依据,为阐明中医“肺开窍于鼻”理论的科学内涵打下一定基础.方法 1 150例哮喘患者进行问卷调查,记录患者主诉、首次发作原因、诱因、肺功能等并明确其诊断、分级等内容.同时收集单纯哮喘患者44例,哮喘合并鼻炎患者38例,变应性...     

中医时间医学在认识疾病过程中的体现

人体在生理病理上均有随着时间推移而呈周期性、渐进性变化的规律,中医学在疾病的认识、诊断、治疗和养生保健等方面有着相当完善的理念体系和临床实践经验,该文对中医时间医学在认识疾病过程中的体现和规律性认识作了概述。     

寒燥对不同致病因素诱发模型骨组织基质金属蛋白酶1 mRNA表达的影响

背景：研究发现新疆干燥寒冷的环境对当地多种疾病的发生发展产生影响,但目前具体机制不明,不利于疾病地域化、个性化治疗的开展。 目的：揭示寒燥环境复合不同的疾病诱发因素对大鼠骨组织基质金属蛋白酶1mRNA表达的影响。 方法：利用寒燥环境分别与熏烟、熏烟加气道滴注胰蛋白酶复合作用于大鼠建立模型,利用荧光定量PCR法检测骨组织中基质金属蛋白酶1 mRNA的表达。 结果与结论：寒燥+熏烟组骨组织中基质金属蛋白酶1 mRNA表达高于熏烟组(P < 0.05);寒燥+熏烟+胰酶组骨组织中基质金属蛋白酶1 mRNA表达高于寒燥+胰酶组(P < 0.01)。提示寒燥可以加剧熏烟、熏烟加胰酶等不同疾病诱发因素对骨组织的损伤程度。     

AECOPD证型、痰色与气道炎症、病情严重程度关系的研究

目的:对AECOPD不同证型、痰色、病情严重程度患者气道炎症程度的变化及其关系进行研究。方法:选择AECOPD患者中属于痰浊蕴肺和痰热壅肺两种证型者并进行病情严重程度分级,收集痰液与标准色谱比对进行评分,同时测定痰液中的IL-8、TNF-α水平,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义的标志。结果:(1)不同证型患者IL-8水平无差异(P>0.05),TNF-α水平的差异具有统计学意义,痰热壅肺者高于痰浊蕴肺者(P<0.05)。(2)不同痰色组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)不同病情严重程度组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)痰色和病情严重程度具有相关性(P<0.05,RS=0.619)。(5)不同证型患者中其病情严重程度的构成有差异(P<0.05)。(6)痰色评分、病情严重程度与IL-8、TNF-α水平均具有相关性。结论:对于AECOPD患者,痰热壅肺者气道炎症水平可能高于痰浊蕴肺者,且痰热壅肺组中病情较重者较痰浊蕴肺者为多。从痰的颜色可以大致判断AECOPD患者的病情严重程度及气道炎症程度。     

清代名医关于喘咳证的论述及慢性阻塞性肺痰病稳定期的证型调查

通过学习了秦伯未先生编纂的《清代名医医案精华》,认为清代名医对于喘咳证治疗的论述,对于今天慢性阻塞性肺病的治疗很有指导意义。现将清代名医对咳喘证的论述摘录如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者去脂体质指数降低的相关因素研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者去脂体质指数(FFMI)降低的相关因素。方法选取2017年6—12月新疆医科大学附属中医医院收治的COPD患者164例,根据FFMI分为FFMI正常组(n=107)和FFMI降低组(n=57);另选取同期体检健康者41例作为对照组。比较3组受试者一般资料、外周血单个核细胞活性氧(ROS)水平及线粒体跨膜电位(MTMP),并比较FFMI正常组和FFMI降低组患者发病情况和肺功能指标。结果(1)3组受试者年龄比较,差异无统计学意义(P0.05);FFMI降低组患者身高和体质量低于对照组和FFMI正常组,FFMI正常组患者体质量低于对照组(P0.05)。(2)FFMI正常组和FFMI降低组患者急性加重次数和6分钟步行距离(6MWD)比较,差异无统计学意义(P0.05);FFMI降低组患者病程短于FFMI正常组,住院次数多于FFMI正常组,改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)分级优于FFMI正常组(P0.05)。(3)FFMI正常组和FFMI降低组患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);FFMI降低组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)小于FFMI正常组(P0.05)。(4)FFMI正常组和FFMI降低组患者外周血单个核细胞ROS水平高于对照组,MTMP低于对照组(P0.05);FFMI降低组患者外周血单个核细胞ROS水平高于FFMI正常组,MTMP低于FFMI正常组(P0.05)。结论 COPD患者FFMI降低可能与病程、住院次数、呼吸困难严重程度、肺功能低下、线粒体功能损伤有关。     

电子支气管镜下取出较大支气管结石1例

患者女,69岁,新疆吉木萨尔县人.本人及家属诉自2005年开始,无明显诱因出现咳嗽,少痰,呈阵发性、刺激性,未予以重视.之后反复发作,于2006年2月出现痰中带血,每日10余口,连续10余天,到新疆吉木萨尔县医院住院治疗,予抗感染治疗10余天,未见明显好转.遂到新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗,行支气管镜检查,结果不详,予以四联抗痨药物诊断性治疗先后14个月,患者自觉症状较前有所好转.但随后2年仍间断出现咳嗽,少痰.     

《内经》“虚损生痰”谈哮病的论治

中医药在治疗支气管哮喘方面体现了其独特的优势,古今很多著名中医都采用扶正祛邪法治疗哮病,取得了良好的临床效果,从扶正祛邪治法角度阐述哮病发病的机制,从中医“虚损生痰”理论探讨哮喘的治疗。     

哮喘中医分型及其淋巴细胞亚群与介质、内源性皮质醇变化的研究

目的探讨哮喘中医分型与免疫、内分泌紊乱的关系。方法对156例哮喘患者进行西医诊断分型及中医辨证分型。采用放免法对白细胞介素-1（IL—1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CS）及生长激素（GH）进行检测；采用酶联免疫法（ELISA）对促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）进行检测；用流式细胞仪对淋巴细胞亚群及其凋亡进行检测。结果虚哮与其他中医分型比较，平均年龄偏大（P〈0．05）。淋巴细胞亚群及其介质CD4、CD8、CD4／CD8、CD11b、CD11b／CD18、CD62p、TNF—α的测定值在虚哮中最高，而淋巴细胞凋亡却最缓慢（P〈0．05）。内源性CS、ACTH、CRH测定值在虚哮中最低（P〈0．05）。采用Fisher判别法，对虚哮的判别正确率达70．8％。结论建议将哮喘发作期的冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮之分型改为冷痰、热痰、寒包热痰、风痰4种分型。虚哮型哮喘中以肾虚痰瘀者居多。     

新疆地区国家中医临床研究基地运行机制的实践与思考

本文从临床科研方向、能力及运行机制的保障、特点、效果等方面阐述新疆地区国家中医临床研究基地的建设经验,并针对基地运行中的一些不足,提出应正确处理两方面六大关系,同时建议将艾滋病的中医药防治工作纳入国家疾病防控体系。