基于中医“升降理论”以乙字汤辨治内痔出血及脱出

升降理论在中医理论体系中具有重要的临床指导意义,在各系统疾病中应用广泛。内痔出血及脱出虽为局部病症,其内在机制却体现整体气血阴阳的动态失衡。临床上中医对于内痔的治疗往往以梳理气机升降为治则。乙字汤作为痔病的良效验方,其辛开苦降,清散并行,亦为调理升降之妙方,对于肛肠诸病皆有沿用。现代医家基于升降理论为指导思想,以乙字汤为基础方加减治疗内痔出血及脱出,运用灵活且取得较好效果。本文介绍了在升降理论的指导下,中医认识内痔的悠久历史及乙字汤组方的宝贵经验。阐述了乙字汤在内痔出血及脱出的调治过程中对升降理论的临床发挥,传承与挖掘内痔出血及脱出的中医辨证论治思路,丰富肛肠疾病的内治方法。     

依托县域紧密医共体 探索慢病医防融合新路径

高邮市界首镇卫生院作为扬州市基层医疗卫生机构中非区域农村医疗中心的普通乡镇卫生院,借助高邮市人民医院医疗集团县域紧密型医共体改革契机,积极梳理现实问题和困难,理清发展思路和方向,围绕“人员下移、资源下沉、技术下放”帮扶主线,找准提升切入点、夯实能力提升点、选好服务创新点,服务能力获得大幅提升。     

水挽法在白内障非超声乳化小切口手术中的应用

探讨“水挽法”在我省白内障非超声乳化小切口手术中的应用及效果。认为“水挽法”可有效缩短白内障非超声乳化小切口手术的时问,减少术后反应。简单、实用,易于掌握。     

老年人运动认知风险综合征与抑郁症相关研究进展

对老年人运动认知风险综合征和抑郁症的概念、测量工具、相关研究现状、作用机制、干预措施进行综述,以期引起老年护理人员对运动认知风险综合征和抑郁症的重视,为降低老年人运动认知风险综合征发病率提供新的预防及干预思路。     

多味药多穴位贴敷在治疗胸腰椎骨折术后便秘中的应用效果研究

目的:观察多味药多穴位贴敷治疗胸腰椎骨折病人术后便秘的效果。方法:选择2020年7月—2021年6月在郑州市骨科医院治疗的胸腰椎骨折病人92例。采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上将多味药穴位贴敷贴于神阙穴、天枢穴、气海穴,疗程1周;评价两组病人治疗前后便秘症状和生活质量。结果:治疗后观察组病人便秘症状积分、便秘病人生活质量量表(PAC-QOL)总分及各维度得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:多味药多穴位贴敷可以有效治疗胸腰椎骨折术后便秘,缓解病人的不适症状,改善负性情绪,提升病人的生活质量。     

以层级系数考核为核心的护理绩效分配方案在重症监护病房中的构建与应用

目的:建立以层级系数考核方案为核心的重症监护室(ICU)护士绩效考核与薪酬分配方案,并评价其效果。方法:成立绩效考核小组,制定绩效考核体系,重新建立绩效计算方法,比较护理绩效实施前(2016年1月—2018年12月)和实施后(2019年1月—2021年12月),ICU护士对参与临床外事务次数、护理质量和教学质量和绩效方案的满意度。结果:实施后ICU护士对参与临床外事务次数、护理质量和教学质量和绩效方案的满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:以层级系数考核为核心的护理绩效管理方案能提高ICU护士临床理论知识和实践能力,提升护理质量。     

上尿路上皮癌肿瘤出芽与肿瘤相关中性粒细胞及患者预后的相关性研究

目的：研究肿瘤出芽与上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)临床病理特征、肿瘤相关中性粒细胞(tumor associated neutrophils,TANs)及上尿路上皮癌患者预后的关系。方法：回顾性分析2016年1月-2020年4月锦州医科大学附属第一医院85例手术切除UTUC患者临床资料。显微镜下观察肿瘤出芽情况,CD66b免疫组化染色观察UTUC TANs水平。分析肿瘤出芽与UTUC临床病理参数的关系,Spearman法分析肿瘤出芽与TANs之间的关系,Kaplan-Meier检验分析肿瘤出芽情况和TANs水平与UTUC患者总生存期(OS)、无病生存期(DFS)及肿瘤特异生存期(CSS)的关系。结果：高级别肿瘤出芽组患者多为男性、pT分期较高、肿瘤容易转移、脉管癌栓及神经侵犯常见(P<0.05)。肿瘤出芽情况与TANs的水平呈正相关(P<0.05)。低-中级别出芽组和高级别出芽组的总存活率、无病生存率、肿瘤特异生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低TANs组和高TANs组无病生存率比较,差异有统计...     

鼻结石

鼻结石(rhinoliths)是一种临床较少见的疾病,由鼻腔内生和外源两种异物钙化所致,文献报道通常是单个病例。自1654年Bartholin对首例该病病理进行描述至2006年,文献报道已有600余例;而检索1964～2002年的文献,关于该病的报道有63例;1988～2006年则有28例;国内     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病58例

应用降纤酶治疗58例急性缺血性脑血管病,并与低分子右旋糖所加复方丹参注射液对照,结果显示治疗组显效率明显优于对照组（P＜0．01）,提示降纤酶能明显降低纤维蛋白原,改善血液流变学指标。因此,采用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病疗效好且安全可靠。     

改良TBL教学法在高职高专医学院校生物化学教学中的评价

目的通过传统讲授教学法与改良TBL教学法(Team based learning)的比较,了解学生对生物化学教学中采用改良TBL教学模式的评价。方法对2011级临床医学专业50名学生进行试验,共安排8次生物化学课程,其中2次使用改良TBL教学法,其他课时用传统教学法。在8次课完成后,让50名学生填写评价量表。结果与传统讲授法相比,大多数学生更喜欢改良TBL教学法并希望在今后教学过程中能有更多应用。结论传统教学方法适用于以理论为主、临床应用不多的内容,而与临床结合紧密的内容则可以尝试使用改良的TBL教学法。