2007年重庆市云阳县和璧山县8～10岁儿童尿碘水平分析

目的 了解重庆市抽样地区人群尿碘水平,探讨其影响因素.方法 选择重庆市渝东地区的云阳县和渝西地区的璧山县为调查县,采用多级整群随机抽样方法,在两县经济状况为中等的一类乡镇中,各抽取3所乡镇小学,在每所小学选择8～10岁儿童30名作为调查对象,检测其尿碘、家庭食用盐含碘量,采集当地居民饮用水水样,检测含碘量.结果 共检测儿童尿样571份,云阳县和璧山县总的尿碘中位数为261.47μg/L,尿碘<100μg/L和>300μg/L的比例分别为5.78%(33/571)和37.48%(214/571);云阳县儿童尿碘中位数(278.64μg/L)高于璧山县(240.6μg/L),二者比较差异有统计学意义(H=7.42,P<0.01).检测家庭食用盐556份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.64%(554/556)、94.22%(522/554)、93.88%(522/556).检测居民饮用水87份,两县水碘均值分别为8.81、2.97μg/L.结论 云阳县、璧山县均为缺碘地区,人群尿碘水平达到消除碘缺乏病的标准.但在长期食用现行加碘量食盐的情况下,调查地区儿童尿碘水平有偏高的趋势,可考虑适当调整食盐含碘量.     

碘盐防治碘缺乏病效果的系统评价

目的 评价不同含碘量食盐防治碘缺乏病的效果.方法 采用Cochrane系统评价的原理与方法,通过计算机检索的Cochrane Library(1994-)、Medline光盘数据库(1966-)、BA数据库(1969-)、PubMed(1950-)、OVID数据库(1950-)、ISI Web of Knowledge(1966-)、维普中文科技期刊数据库(1989-)、万方数据库(1997-)、中国生物医学文献光盘数据库(1978-)、CNKI(1994-),并手工检索<中华预防医学杂志>(1953-)、<中国地方病学杂志>(1986-)、<中华流行病学杂志>(1981-)、<中国地方病防治杂志>(1986-)、<地方病通报>(1986-)、<现代预防医学>(1975-)6种杂志,时间均截止到2007年3月.按照纳入、排除标准纳入合格的有效文献,并对其进行严格的质量评价,对结果 进行描述性分析及定性综合.结果 共纳人13项观察.前6项观察为设有对照的干预试验,其中2项为社区干预试验,采用不同含碘量的食盐对人群实施干预:4项为随机对照试验,比较碘盐和其他干预措施对碘缺乏病的防治效果.另外7项为横断面调查,分析盐含碘量下调后,人群碘营养状况.经过分析显示,食用低碘盐的人群尿碘水平较为合理,甲状腺肿大率也明显下降.结论 碘盐被认为是预防碘缺乏病最好的补碘方法,但不同含碘量食盐对碘缺乏病的防治效果有不同.适当的降低盐含碘量不仅能达到防治碘缺乏病的目的,而且能使由于碘摄入过量导致的副作用降到最低,同时可以节约大量的碘资源.目前,尚需要开展高质量、大样本的社区干预试验,以深入探讨不同加碘量的食盐对碘缺乏病的防治效果.     

中职德育课活动化教学的实践与思考

通过分析传统德育教学模式的弊端，提出中职德育课实施活动化教学的必要性和重要性，并介绍实施活动化教学的基本程序。     

放射性肺炎26例临床观察与体会

目的观察制定相关肺部放射治疗计划时的照射剂量、照射体积等因素。方法26例病例中，其中三维适形放射治疗（30）14例，普放12例。普放每周5次，每次200CGY，总疗程4-6周。3D治疗应用Valian2000直线加速器，900CGY／次，每周5-6次。立体定位采用CT-SIM方法。结果通过26例病人观察分析，认为高剂量、短疗程的三维治疗的放射性肺炎死亡率明显低于常规普通放射治疗。由于放射性肺炎症状缺乏特异性而与其他心肺病症混淆，早期诊断、早期治疗及相应预防尤显重要。结论临床放射性肺炎的产生受多种因素影响，首先是病人自身一些因素，诸如性别、年龄、一般状况、是否接受化疗、化疗时间、肿瘤的部位、是否吸烟、病人基础肺功能状态等及某些相关蛋白表达；其次放射物理方面应考虑体积重量因素。第三取决于放射剂量高低。总之影响放射性肺损伤的因素是复杂的，需要对上述各方面知识的了解和对其他相关因素的了解，才能更为准确地判断个体病例对放射的反应，监测治疗规律和正常组织并发症。     

麻疹并发左主支气管软化一例

患儿，男，5岁，因“发热7d，喘憋5d”入院。患儿于7d前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，当地给予青霉素钠、利巴韦林等静脉滴注5d，仍高热不退，于5d前患儿出现喘憋症状，呈进行性加重，烦躁不安，当地以“支气管肺炎并心力衰竭”给予吸氧，头孢哌酮、苯唑青霉素、西地兰、多巴胺、地塞米松等治疗，患儿仍发热，体温在39℃以上，喘憋明显来诊。     

Effects of Human Cytomegalovirus Infection on Apoptosis and Expression of Apoptosis-Regulating Factors

Summary： The present study aimed to find out dynamic changes of apoptosis in human cytomegalovirus （HCMV） infected cells and the influence of HCMV infection on activation of caspase-3 and the expression of apoptosis-regulating genes, bcl-2 and fas mRNA. The sequential changes of apoptotic cell rate in high and low MOI （MOI=2.5 and 0.25 respectively） of HCMV infected human embryonic lung fibroblasts （HELFs） at 1 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h, 72 h and 96 h post-infection were measured by flow cytometry. The expression levels of caspase-3 protein and bcl-2 and fas mRNA in HCMV infected cells （MOI=0.25） at 72 h post-infection were detected by Western blot and in situ hybridization methods, respectively. It was found that the ratio of apoptotic cells in normal controls was consistently lower, but the rates in low and high MOI infected cells were gradually increased with time prolonged, reached peak at 96 h （8.85 %） and 72 h （25.63 %）, respectively. By Western blot analysis, only a narrow band of 32 kD （1 kD=0. 992 1 ku） procaspase-3 was found in normal cells, but a wider procaspase-3 band and a much wider band of 17 kD proteins （p17） ap- peared in the infected cells. Meanwhile, the expression of bcl-2 mRNA was higher and that of fas mRNA was lower in the normal HELF cells, whereas there were significantly lower bcl-2 mRNA and higher fas mRNA expression levels in HCMV infected cells. It was concluded that HCMV was a stronger inducer of apoptosis in HELF cells. Caspase-3, as the marker of undergoing apoptosis, was expressed increasingly and activated in the infected cells, indicating its action in HCMV-inducing apoptosis. Down-regulating bcl-2 mRNA expression and up-regulating fas mRNA expression were also involved in the mechanism of HCMV-induced apoptosis.     

大蒜新素注射液抗鼠肝炎病毒3型的体外实验研究

目的：探讨大蒜新素（allitridin）在细胞水平对鼠肝炎病毒3型（mice hepatitis virus,MHV-3）的抑制作用.方法：细胞培养、蚀斑试验测定病毒滴度;MTT法进行药物毒性试验;蚀斑抑制试验检测大蒜新素的抗MHV-3活性,改变给药时间探索大蒜新素抗MHV-3作用环节.结果：大蒜新素半数中毒浓度（TC50）为75 mg/L,抗MHV-3病毒的半数有效浓度（IC50）为2.7 mg/L,治疗指数（TI）为27.78,大蒜新素对MHV-3病毒的抑制作用存在明显的量效反应关系（P＜0.01）,并且对MHV-3病毒有预防和中和作用（P＜0.01）.结论：大蒜新素在L2细胞中对MHV-3病毒有明显的抑制作用,其作用机制是多途径的.     

鼠巨细胞病毒感染对小鼠脾细胞IL-12 p35和p40基因转录和表达的影响

目的 探讨鼠巨细胞病毒（MCMV）感染对小鼠脾细胞内TH-1细胞调控因子白细胞介素-12（IL-12）p35和p40基因转录和表达影响的时序性变化特点。方法 制备全身播散型MCMV感染小鼠模型，于感染后3d,5d、7d、10d和14d分离小鼠脾细胞，在PHA刺激后用RT-PCR法检测脾细胞内IL-12 p35和p40 mRNA水平时序性变化，ELISA法测定脾细胞培养上清中IL-12 p70和IFN-γ蛋白水平变化。结果 模型鼠在感染后第3天IL-12 p70表达显著增高（P〈0．05），但第5天后急剧下降，显著低于正常鼠（P〈0．05）；IFN-γ在感染后第3天增高达峰值（P〈0．01），随后逐渐下降，在感染后第10～14天降至正常水平；IL-12 p35mRNA水平变化与IL-12 p70完全一致；而p40mRNA则从感染第3天开始持续高水平表达（P〈0．01）。结论 IL-12 p35mRNA和IL-12 p70在感染5d后持续明显下降是感染后期TH1类细胞因子持续低表达、TH1反应受抑制的主要原因之一；感染后IL-12 p40mRNA持续高水平可能导致拮抗剂（p40）2表达增加，后者可进一步抑制IL-12功能。     

星形胶质细胞条件培养液促进胚胎干细胞分化为神经元样细胞的实验研究

目的:探讨星形胶质细胞条件培养液在体外能否促进胚胎干细胞（ESCs）向神经元方向分化。 方法:在Bain等建立的4-/4+方案基础上，分成两组：单用ATRA组和ATRA联合胎脑星形胶质细胞条件培养液组，分3阶段诱导ESCs定向生成神经元样细胞。形态学观察及畸胎瘤形成试验对ESCs的全能性进行鉴定；免疫组化染色法检测nestin、GFAP、NSE和NF-200的表达对诱导过程进行动态监测。 结果:（1）体外培养的小鼠ESC-D3细胞在胚胎成纤维饲养层细胞上连续传代培养，仍保持向3胚层分化的能力。（2）在诱导分化阶段，联合诱导组分化细胞NF-200和NSE的表达阳性率高于单用ATRA组。（3） 联合诱导组最终诱导ESCs生成纯度高达73.5%神经元样细胞。 结论:采用胚胎脑星形胶质细胞条件培养液可较高产率及纯度地促进ESCs生成神经元样细胞，值得推广应用。