患者术前心理护理的重要性

手术是外科系统主要治疗方法之一。多数病人对手术会产生紧张、恐惧、焦虑不安等不良心理状态 ,特别是在接近手术日期时病人的忧虑达到高峰。在这种精神极度紧张状态下 ,对施行手术是非常不利的 ,由于病人精神系统长期处于紧张状态 ,使机体适应内外环境的内分泌系统受到影响 ,而激素分泌过多或过少都会使整个机体的代谢和行为发生变化。当人处于痛苦状态下 ,皮质类固醇明显增加 ,可使大量促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素释放出来 ,导致出现情绪上的变化。紧张可以通过下丘脑及由控制分泌激素影响机体免疫功能 ,从而减低机体对病毒、病菌 ,…     

不同空腹血糖受损下限切点对重庆地区人群代谢状态的影响

目的寻找预测2型糖尿病（T2DM）和糖耐量减低（IGT）发生的最佳空腹血糖受损（IFG）下限切点及其对代谢状态的影响。方法采用横断面调查的方法对重庆局部地区3189例既往无糖尿病史的自然人群的空腹血糖（FPG）进行ROC分析，绘制ROC曲线，并进行糖脂代谢调查和分析。结果预测T2DM和IGT发生的最佳IFG下限切点ROC曲线下面积分别为0．899和0．728。用FPG来预测T2DM和IGT，其灵敏度及特异度均较好的点分别为5．6mmol／L和5．2mmol／L。在负荷后2h血糖（2hPG）〈7．8mmol／L人群中，与FPG〈5．6mmol／L亚组比较，FPG5．6～6．1mmol／L亚组肥胖、高血压、代谢综合征和胰岛素抵抗的发生率分别增加了53％、54％、60％和126％。IFG下限切点下调前后，糖调节受损（IGR）各亚组组分的代谢特征不改变。结论将5．6mmol／L作为IFG的下限值适用于中国人群。     

介孔二氧化硅/乙基纤维素缓释骨架的制备与释放行为的研究

本文选取非诺贝特为模型药物,乙基纤维素为缓释材料,黄原胶作为调释剂,通过热熔挤出技术将介孔二氧化硅递药系统与缓控释技术结合,制备介孔二氧化硅/乙基纤维素缓释骨架,介孔二氧化硅SBA-15作为药物载体用以提高非诺贝特体外溶出速率。采用水热法合成SBA-15,以扫描电镜、透射电镜、N2吸附-脱吸附及小角衍射对其结构进行表征,结果显示,合成的SBA-15具有有序二维六方介孔结构以及较大比表面积、孔容和孔径。X射线衍射和差示扫描量热结果表明,非诺贝特经SBA-15吸附后以无定形或分子态存在,药物溶出速率明显提高。缓释骨架中药物释放受乙基纤维素黏度和黄原胶含量的影响。22%黄原胶含量的缓释骨架具有较好的缓释效果,体外释放呈一级动力学特征,以不规则释放为主。     

2007年重庆市云阳县和璧山县8～10岁儿童尿碘水平分析

Objective To determine the urinary iodine level of people in Yunyang and Bishan County of Chongqing and explore into its influencing factors. Methods Using multistage cluster stratified simple random sample method, Yunyang and Bishan County were chosen as research spots, then thirty children aged 8-10 in each 3 primary school of the 2 counties were selected using stratified randomization sampling method to inspected their urine and household salt for iodine and the iodine content in drinking water. Results Five hundred and seventy-one urine samples were inspected and the urinary iodine median was 261.47 μg/L. 5.78% (33/571) and 37.48%(214/571) of samples had an urinary iodine median less than 100 μg/L and more than 300 μg/L. The urinary iodine median of Yunyang County was higher than that of Bishan (H = 7.42, P < 0.01). The iodine salt coverage rate, the qualified rate and edible qualified iodine salt rate respectively were 99.64%(554/556), 94.22% (522/554) and 93.88% (522/556) in 556 samples of family table salt. Eighty-seven samples of drinking water were inspected, resulting an averaged iodine content of 8.81 and 2.97 μg/L, respectively in the 2 counties. Conclusions The 2 counties are all the area of iodine deficiency. The urinary iodine level, although meeting the demand of eliminating iodine deficiency diseases, is a little bit higher given that iodized salt of present doage has been taken for a long time. The content of iodized salt should be adjusted accordingly.     

重庆地区社区人群2型糖尿病现况调查

目的:了解重庆地区糖尿病和糖耐量低减的患病情况及其主要危险因素。方法押调查于2002-01/07进行。采用整群分层抽样的方法,以重庆市20岁以上常住人口为调查对象,选择了4个社区,对3717例人群进行了现况调查。调查内容包括:①问卷调查:一般情况、既往病史、家族史、吸烟及饮酒情况、近一年的饮食情况、体力活动情况等。②体格检查项目:身高、体质量、腰围、臀围、血压等。计算体质量指数和腰臀比。③实验室检查项目:空腹血糖、口服75g葡萄糖后2h血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。结果押①糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L)患病率9.77%,糖耐量低减(7.8mmol/L≤餐后2h血糖<11.1mmol/L)患病率15.26%。按性别划分,糖尿病患病率男性10.19%,女性9.07%;糖耐量低减的患病率男性15.54%,女性14.85%。随着年龄增加,糖尿病和糖耐量低减患病率亦逐渐升高,70岁及以上达17.39%。②超重现象较严重,超重及肥胖率(体质量指数≥25kg/m2)为32.63%,且无论男性或女性,随着体质量指数增加,糖尿病患病率逐渐升高,体质量指数≥30kg/m2者其患病率是正常者的2.43倍。③调查人群舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)者糖尿病患病率为13.92%,糖耐量低减为19.46%;收缩压≥140mmHg者糖尿病患病率为18.74%,糖耐量低减为22.52%,高血压者的糖尿病和糖耐量低减患病率均较血压正常者为高。有糖尿病家族史者其糖尿病患病率为23.13%,糖耐量低减为25.63%,均明显高于无家族史者7.02%与13.28%。④影响糖尿病患病的危险因素主要有:糖尿病家族史、体质量指数、腰臀比、高收缩压、高三酰甘油,体力活动,其OR值分别为3.049,1.456,1.798,2.895,2.525,1.671。结论押重庆地区中老年人2型糖尿病的患病率已处于较高水平,超重与肥胖,缺乏体育锻炼,膳食中高能量、高脂肪摄入是当地2型糖尿病的主要危险因素。     

单孔腹腔镜在小儿外科中的应用与研究进展

近年随着小儿外科日新月异的发展，已形成独特的学科，在临床诊断和治疗技术中取得了许多突破，同时也有许多问题亟需解决，如研究热门的小儿微创、无瘢痕手术。随着腹腔镜技术在治疗小儿疾病中的发展，更加美观、创伤更小、恢复更快等成为了小儿外科医师的追求目标。经脐单孔腹腔镜手术（transumbilical single incision laparoscopic surgery, TUSILS）应时而生。TUSILS在小儿普外、小儿泌外等亚专科应用中有着痛苦少、切口美容效果好、术后疼痛轻、恢复快等显著的优势，但是也存在不足之地。探讨TUSILS在小儿外中进展及问题以便更好的运用于临床具有重要意义。本文将TUSILS的进展作一综述。