流行病学调查中影响应答率的相关因素与对策探讨

目的 本文旨在了解我国15岁以上人群开展健康相关流行病学调查的应答情况,分析造成无应答的具体原因,进而初步探讨提高应答率的有效途径,为今后开展流行病学现况调查提高应答率提供参考。方法 通过分析在重庆市进行的中国重要心血管病患病率调查中两种调查模式开展的方式和效果,探讨造成无应答的原因,进而开展干预试验和效果评价。结果 集中模式在初期预调查中问卷的完成率只有20.00%,应答率为13.48%;分散模式的问卷完成率也仅31.16%,应答率为25.19%。经过对被调查者以及项目相关核心人员采取一系列激励措施后,正式调查时两种调查模式的应答率均达到预期60%左右。结论 集中模式调查在质量控制方面具有优势,但调查时间越长成本越高,并且没有后续措施提高应答率;分散模式调查在成本控制和应答率上具有优势,对无应答者通过预约入户调查可进一步提高应答率,但调查时间长,质量控制相对难度较高。提高应答率应把握两个关键：找到调查对象和吸引调查对象参与调查。     

新生儿机械通气撤机失败12例分析

机械通气是治疗新生儿重症呼吸衰竭的重要手段,它可以大大提高新生儿疾病的抢救成功率,但使用及撤机不当,会使新生儿病情反复,甚至导致死亡。本文就我院新生儿重症监护病房68例机械通气中,12例患儿撤机失败的原因进行分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男37例,女31例;早产儿36例,足月儿32例;出生体重<2 500 g 42例,~4 000 g26例;原发病为新生儿肺透明膜病26例,吸入性肺炎16例,湿肺8例,新生儿缺氧缺血性脑病9例,颅内出血5例,肠闭锁术后2例,腹壁裂术后1例,气管食管瘘术后1例。无静脉营养30例,有静脉营养38例。机械通气时间0~3 d 38例,>3 d 30…     

医科院校开展“全民健康科普体验日”活动的可行性分析

随着中国经济社会的发展和疾病谱的改变,公众对健康知识的需求不断增加。如何普及健康知识,并且形成科普长效运行机制以提高大众的健康水平,提升国民的健康素质水平和加强健康科普能力建设成了当前亟待解决的问题。为此,重庆医科大学公共卫生与管理学院提出了医科院校开展"全民健康科普体验日"活动的设想,以便建立健康科普长效运行机制和加强健康科普能力建设,并且从政策法规保障、政府部门支持、医科院校的资源优势、专业教师及专家科普队伍的人才优势、学生社团的特殊性和人文优势、医学院校的自身魅力等方面论证了其可行性。同时又以重庆医科大学成功举行两届"全民健康科普体验日"活动为例,介绍了活动实施概况,进一步论证了活动的可行性。     

鼠巨细胞病毒抑制神经干细胞分化及分化基因表达的体外研究

目的 研究鼠巨细胞病毒(MCMV)感染对体外培养神经干细胞(NSCs)分化及分化基因表达的影响,探讨CMV先天感染致神经损伤的机制.方法 体外分离培养和鉴定BALB/c胎鼠NSCs并检测其分化潜能,用感染复数(MOI)为5、1和0.1的MCMV Smith毒株感染NSCs并进行分化培养,倒置显微镜下观察细胞形态学改变,流式细胞术检测分化细胞比率,免疫荧光法观察NSCs及其分化细胞标记物Nestin、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的变化,采用MCMV早期抗原(EA)示踪感染过程(MOI=1),real-time RT-PCR检测分化早期NSCs Wnt信号途径关键分化基因Wnt-3和Wnt-Ta mRNA水平的动态变化.结果 体外培养的NSCs呈球样生长,神经干细胞特异性标记Nestin表达阳性,并可进一步诱导分化为NF-200阳性的神经元和GFAP阳性的星形胶质细胞;分化培养后,感染组NSCs不能贴壁分化生长并逐渐出现肿胀,细胞Nestin表达下调缓慢并显著高于正常对照组,而GFAP和NSE表达显著低于正常对照组(P<0.05),可检测到MCMV EA的阳性表达;分化培养3-9 d,感染组Nestin阳性细胞比率显著高于正常对照组,GFAP和NSE阳性细胞比率显著低于正常对照组(P<0.05);感染组Wnt-3 mRNA水平在分化培养后第1～2天显著低于正常对照组(P<0.05),感染组Wnto-7a mRNA水平在第0.5～2天明显低于正常对照组(P<0.05);感染组和正常对照组的差异随病毒MOI的增加而更加明显.结论 MCMV感染可明显抑制NSCs向神经元和星形胶质细胞方向分化,导致分化细胞比率减少;下调或干扰NSCs wnt信号途径分化基因wnt-3和Wnt-7a的表达;抑制NSCs分化及其分化基因表达的效应与MOI大小存在一定量效依赖关系;MCMV可能通过抑制NSCs分化基因的表达来抑制其分化,这可能是CMV先天感染致脑发育异常的重要机制之一.     

重庆市成年男性对包皮环切手术认知水平的调查

目的 了解重庆市成年男性对包皮环切手术的认知水平,为开发包皮环切手术健康宣教材料提供科学依据。方法 于2009年11月-12月采用多阶段分层整群抽样方法,对重庆市常住人口和流动人口对包皮环切手术相关知识的认知水平作现况调查。结果 在1502名调查对象中,83.36%的人听说过包皮环切手术,年龄为27～35岁、文化程度为大专及以上的人群较其他人群知晓率更高(P均<0.05)。35.70%的人群知道包皮过长有致阴茎癌的危险,18.30%的人知道包皮环切可以预防艾滋病及其他性传播疾病,31.70%的人认为包皮环切可以提高性功能。包皮环切手术的接受意愿为43.94%,不同文化程度的人群包皮环切手术接受意愿存在统计学差异(P<0.05),常住人口较流动人口包皮环切手术接受意愿更高(P<0.05)。结论 重庆市人群对包皮环切手术的相关知识掌握较差,对包皮环切手术的认知水平处于"广泛听说但缺乏深入了解"阶段。应有针对性地开发健康教育材料,加强健康宣教,提高包皮环切手术率。     

重庆市成人血尿酸水平与代谢综合征相关因素分析

目的探讨血尿酸与代谢综合征(metabolic syndrom e,MS)各组分之间的相关性及相关程度。方法选取2010年在本院参加体检的主城区居民79 092例,年龄18～95岁,其中男性45 495例,女性33 597例,测定血尿酸、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等水平,分析血尿酸与各指标的相关性。结果男性高尿酸血症患病率明显高于女性(男性22.19%,女性6.05%,P<0.01);男女组的体质量指数、腹围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与血尿酸水平呈正相关(P<0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇则呈负相关(P<0.01);血尿酸水平与MS患病风险性密切相关。无论男女,随着血尿酸水平的升高,MS患病率逐渐增加。结论血尿酸水平与MS密切相关,控制血尿酸水平是预防M S的发生及降低心血管事件风险的重要环节之一。     

矿物药大青盐基原和各民族药用状况的考证与探讨

目的:通过对矿物药大青盐的古籍及目前各民族用药状况的研究,考证其基原及药用.方法:查阅相关文献,通过实地考察对其历史沿袭及现代应用进行考证探讨.结果:表明矿物药大青盐在历代相关文献中所记载的特征及其功能主治与现代研究结果基本一致.但亦出现许多相关问题,值得探讨商榷.结论:随着我国矿物药材天然资源在研究和利用方面新的进展,矿物药大青盐在基原方面的界定应正本清源,有更加明晰科学的定义.     

矿物药大青盐中杂质元素的扫描电镜分析

目的通过对不同产地矿物药大青盐的扫描电镜分析研究,了解大青盐所含的杂质成分、杂质的含量及有害元素的组成。方法采用德国LEO1430VP环境扫描电子显微镜,配备INCA 200型X-射线能谱仪来分析大青盐。结果与结论通过扫描电镜能谱分析结果,大青盐主要含有氧、钠、镁、铝、硅、氯、钾、钙、铁、硫等元素,且不同盐中所含杂质差异较大;与大青盐伴生的化合物可能为钾、钙、镁、硅的氧化物,或含氧酸盐;也可能为钾、钙、镁的氯化物;同时也可能伴有钠的含氧酸盐。     

火焰原子吸收分光光度法测定大青盐中氯化钠的含量

目的:研究矿物药大青盐中氯化钠含量的测定方法。方法:火焰原子吸收分光光度法测定大青盐中氯化钠的含量。结果:氯化钠浓度在0～10 mg·L^-1范围内遵循郎伯比耳定律（r=0.997 3）,加标回收率为98.6%～103.8%。结论:该方法专属性强,简便易行,灵敏度高,可用于测定矿物药大青盐中氯化钠含量。