重庆市村医生肺结核相关知识现状及其影响因素分析

目的了解重庆市村医生肺结核相关知识、免费政策掌握情况,分析其影响因素,为有效控制结核病疫情提供依据。方法对重庆市抽样地区208名村医生肺结核的相关知识情况进行问卷调查,采用χ2检验、多因素非条件Logistic回归模型分析其影响因素。结果重庆市抽样地区村医生肺结核病相关知识平均得分为(9.44±2.28)分,村医生对肺结核一般知识掌握较好,对部分防治知识及具体免费政策欠了解,知识得分高低主要受性别、年龄因素影响。结论应对女性、年龄较大的村医生进行重点培训,着重强化对知晓率较低知识点的学习,方能充分发挥村医生在结核病控制中的作用。     

舒冠通脉胶囊质量标准研究

目的:建立舒冠通脉胶囊(STC)的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对STC中的丹参、何首乌、女贞子、莪术、赤芍进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定淫羊藿苷的含量。结果:TLC可鉴别出上述各组分与药材相对应的斑点,且阴性对照无干扰。淫羊藿苷进样量在0.020 5～0.205μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为99.26%,RSD=1.36%(n=6)。结论:所建标准可用于STC的质量控制。     

小儿巨细胞病毒活动性感染的两种诊断方法比较

目的　通过血清人巨细胞病毒 (HCMV)IgM和尿快速培养HCMV检测临床标本的比较 ,进一步评价血清特异性IgM诊断活动性HCMV感染的价值。 方法　①ELISA法检测患儿血抗HCMV IgG、IgM。②通过检测尿培养物中HCMV即刻早期抗原 (IEA)快速诊断活动性HCMV感染。结果　① 119例尿培养阳性者 ,血抗HCMV IgG均为阳性。②与尿快速培养法相比 ,血IgM的特异性和敏感性分别达到 97 7%和 6 9 7% ;血IgM阳性数与尿快速培养阳性数比率在≤ 1个月、～ 1岁和～ 3岁组分别为 4 5 8%、75 75和 82 4 % ,表明IgM检测结果在各年龄组均有假阴性 ,其中尤以 1个月以下婴儿多见。③ 2例 3个月左右患儿血IgM阳性而尿培养阴性。 11例随访患儿中 ,9例在结束更昔洛韦治疗后 1个月复查 ,3例IgM迟于尿培养转阴 ,2例尿培养阴性而血IgM仍为阳性 ,表明IgM检测结果可有假阳性。 结论　血清特异性IgM检测可用于诊断活动性CMV感染 ,但其意义有一定局限性 ,应结合其他指标综合判断     

人巨细胞病毒感染对体外培养成纤维细胞E2F1表达的时序性影响

目的 研究人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）感染对体外培养成纤维细胞E2F1表达的时序性影响,进一步揭示HCMV的致病机制.方法 用高和低感染复数（multiplicity of infection,MOI）HCMV病毒感染体外培养的成纤维细胞,在不同时间点用Western blot法检测细胞E2F1蛋白表达水平.结果 低MOI和高MOI感染都可时序性上调宿主细胞E2F1蛋白表达,均以感染后2h上调幅度最高（2～3倍）.高MOI感染的上调作用强于低MOI感染.结论 HCMV在感染初期即可激发宿主细胞E2F1表达明显增加,并在24h内呈时序性上调,提示E2F1在病毒感染早期诱导宿主细胞向S期和G2/M期偏移,进而在营造有利于病毒复制微环境的机制中起关键作用.     

大蒜新素对MCMV感染小鼠转录因子T-bet和GATA-3基因表达的影响

目的探讨大蒜新素(即大蒜素注射液)对鼠巨细胞病毒(murinecytomegalovirus,MCMV)感染小鼠脾转录因子Tbet和GATA3基因表达的影响。方法20只BALBc小鼠被随机分成大蒜新素治疗组(10只)和安慰剂组(10只)。均在MCMVSmith株接种24h后分别用大蒜新素一般剂量(每天25mgkg)和等量生理盐水腹腔注射,每天1次,连续2周。另设正常对照组(10只)不接种病毒,仅用等量生理盐水治疗。用PFUml测定小鼠脾组织病毒滴度;用RTPCR方法检测小鼠脾转录因子TbetGATA3mRNA表达强度;用双抗体夹心ELISA法检测小鼠脾细胞培养上清细胞因子IFNγ和IL10表达水平。结果MCMV感染小鼠14d,TbetmRNA和IFNγ的表达基本下降至基线水平,而GATA3mRNA和IL10的表达显著增强;大蒜新素能诱导MCMV感染模型鼠转录因子TbetmRNA和IFNγ的表达显著增加(P<0.01),而转录因子GATA3mRNA和IL10的表达显著下降(P<0.01);同时显著降低小鼠脾组织匀浆中病毒滴度(P<0.01)。结论MCMV感染可导致TH1TH2类细胞因子表达失衡,主要表现为IFNγ表达明显降低和IL10表达明显增高;大蒜新素通过上调转录因子TbetmRNA的表达促进IFNγ的分泌,并下调转录因子GATA3mRNA的表达抑制IL10的分泌。     

用间接免疫荧光法和PCR技术重新评价抗CMV－抗体检测的临床意义

为了正确评价临床常用的检测抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体的临床意义，用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）和聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测了５０例急性黄疸型甲型肝炎患儿血白细胞中ＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）和晚期抗原（ＬＡ）、血白细胞及尿沉渣ＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率分别为５８％、２２％、６８％、６２％。同期检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ、抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，并观察ＩｇＧ急性期／恢复期是否升高４倍以上（ＩｇＧ↑↑），阳性率分别为８６％、３４％及４６％。仅检测１次ＩｇＧ，１４％的患者会漏诊；动态监测ＩｇＧ，４３．９％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判；仅检测１次ＩｇＭ，５８．５％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判。７９％的ＩｇＧ阳性患者为活动性感染（ＥＡ、ＬＡ、ＩｇＧ↑↑或ＩｇＭ任何１项阳性）；原发性及继发性活动性ＣＭＶ感染者的ＩｇＧ↑↑、ＥＡ、ＩｇＭ阳性率分别为１００％、４２．９％、２８．６％和４７．０％、７６．５％、４４．１％，表明原发感染诊断主要依靠ＩｇＧ↑↑，而继发活动感染则需多种指标。同期检测了２２名健康ＣＭＶ感染儿童的上述指标，与之无显著差异。     

重庆地区社区人群2型糖尿病现况调查

目的：了解重庆地区糖尿病和糖耐量低减的患病情况及其主要危险因素。方法：调查于2002-01／07进行。采用整群分层抽样的方法，以重庆市20岁以上常住人口为调查对象，选择了4个社区，对3717例人群进行了现况调查。调查内容包括：①问卷调查：一般情况、既往病史、家族史、吸烟及饮酒情况、近一年的饮食情况、体力活动情况等。②体格检查项目：身高、体质量、腰围、臀围、血压等。计算体质量指数和腰臀比。③实验室检查项目：空腹血糖、口服75g葡萄糖后2h血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。结果：①糖尿病（空腹血糖≥7．0mmol／L或餐后2h血糖≥11．1mmol／L）患病率9．77％，糖耐量低减（7．8mmol／L≤餐后2h血糖〈11．1mmol／L）患病率15．26％。按性别划分，糖尿病患病率男性10．19％，女性9．07％；糖耐量低减的患病率男性15．54％，女性14．85％。随着年龄增加，糖尿病和糖耐量低减患病率亦逐渐升高，70岁及以上达17．39％。②超重现象较严重，超重及肥胖率（体质量指数≥25kg／m^2）为32．63％，且无论男性或女性，随着体质量指数增加，糖尿病患病率逐渐升高，体质量指数≥30kg／m^2者其患病率是正常者的2．43倍。③调查人群舒张压≥90mmHg（1mmHg=0．133kPa）者糖尿病患病率为13．92％，糖耐量低减为19．46％；收缩压≥140mmHg者糖尿病患病率为18．74％，糖耐量低减为22．52％，高血压者的糖尿病和糖耐量低减患病率均较血压正常者为高。有糖尿病家族史者其糖尿病患病率为23．13％，糖耐量低减为25．63％，均明显高于无家族史者7．02％与13．28％。④影响糖尿病患病的危险因素主要有：糖尿病家族史、体质量指数、腰臀比、高收缩压、高三酰甘油，体力活动，其OR值分别为3．049，1．456，1．798，2．895，2．525，1．671。结论：重庆地区中老年人2型糖尿病的患病率已处于较高水平，超重与肥胖，缺乏体育锻炼，膳食中高能量、高脂肪摄入是当地2型糖尿病的主要危险因素。     

Prevalence of Open-angle Glaucoma in Southwestern China: the Yongchuan Glaucoma Study简

This study examined the prevalence of primary open-angle glaucoma（POAG） among residents aged ≥50 years living in Yongchuan district of Chongqing. Stratified cluster sampling was employed in random selection to estimate the prevalence of glaucoma from April to June, 2005. Twenty-nine villages or neighborhood communities were randomly selected in urban area（Zhongshan Road）, suburban area（Shanjiao Town） and exurban area（Zhutuo Town） of this district. All the respondents underwent detailed ophthalmic examinations. The examinations included questionnaire investigation, visual acuity test, naked-eye examination, measurement of peripheral anterior chamber depth（Van Herrick＇s technique）, detection of intraocluar pressure（IOP） with a Perkins hand-held applanation tonometer（HA-2） and examination of the optic disc by using a 78 diopters（D） lens（including the cup-disc ratio, cup/disc ratio asymmetries, horizontal and vertical diameter, notching and optic disc hemorrhages）. A total of 5938 residents were actually examined, and the response rate was 85.19%. The crude prevalence of POAG was 0.86%（n=51/5938, 95% CI 0.64%–1.11%）. There were 24 males and 27 females in the glaucoma group. The glaucoma prevalence was not significant different in case number between the male and female subjects（P=0.4900）. Furthermore, no association between age or schooling and POAG was noted（P=0.8030, 0.0734）. Out of 51 subjects with POAG, unilateral glaucoma-related blindness occurred in 38 subjects（74.5%） and bilateral glaucoma-related blindness was found in 7 subjects（13.7%）. This study exhibited that the prevalence of POAG was 0.86% among residents aged ≥50 years living in Yongchuan District of Chongqing. The vision loss caused by POAG in this population was obviously higher than that previously reported in other studies. Glaucoma management, detection of affected persons and handling of the burden of glaucoma should be the priorities of the agenda of local health authorities of Western China.     

重庆市男性艾滋病知识知晓率的调查及分析

目的了解重庆市乡镇及城市男性艾滋病知识的知晓情况。方法采用多阶段分层随机抽样,于2009年11-12月对重庆市4个区(九龙坡区、渝中区、大渡口区、巴南区)共760人进行了艾滋病知识的问卷调查。结果重庆市乡镇及城市的男性对艾滋病知识都有一定的了解,对艾滋病知识的总体知晓率为76.40%,其中对艾滋病传播途径知识的知晓率为84.00%,非传播途径知识的知晓率为68.50%,对"一个看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒吗?"知晓率为70.10%;农民对艾滋病知识的知晓率只有59.80%,低于其他职业的人群,其艾滋病知识的得分也最低(5.98±2.89)。结论重庆市男性人群对艾滋病知识掌握程度不够全面,非传播途径知识的知晓率较低;高年龄组、低文化程度仍然是影响男性艾滋病知识知晓率的一个重要因素。