肥胖及血脂异常与2型糖尿病关系

目的探讨肥胖及血脂异常与2型糖尿病的关系。方法采用病例对照研究方法,选取重庆市3所医院的糖尿病门诊和住院初诊患者及其他疾病和门诊健康体检者396例作为调查对象;其中糖尿病病例组184例,对照组212人。对调查对象进行问卷调查、体格检查和生化指标等实验室检测。结果病例组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);病例组超重及肥胖检出率(64.67%)、腹型肥胖检出率(77.17%)、高TC检出率(27.17%)、高TG检出率(50.00%)均高于对照组(45.28%,64.15%,14.15%,35.38%),差异均有统计学意义;经多因素非条件Logistic回归分析显示,高胆固醇、超重及肥胖是糖尿病的主要危险因素。结论肥胖和血脂异常与2型糖尿病相关,控制体重、合理膳食是预防2型糖尿病发生的重要措施。     

环孢素A在肾移植后的应用及血药浓度监测分析

目的:通过分析不同免疫抑制剂在肾移植后的作用,评价环孢素A的应用价值及肾移植后环孢素A血药浓度与患者血常规因素的相关性.方法:以计算机检索方法在检索中国期刊全文数据库中(CNKI:2007/2009)检索关于环孢素A在肾移植后应用的临床研究相关文献并回顾分析辽宁省电力医院检验科收集的近年肾移植后应用环孢索A的患者资料.检索词为"肾移植、环孢素A、血药浓度监测",检索后对每项相关资料进行提取、分析.结果:收集9项与本院77例患者治疗过程相近的文献共纳入患者717例,6项使用不同免疫抑制剂的文献作为比较分析,昧唑立宾、西罗莫司、吗替麦考酚酯、赛尼哌、巴利昔单抗、布雷迪宁等免疫抑制刺在器官移植中起着极其重要的作用,但仍存在很多问题有待进一步探讨.通过对免疫抑制作用机制的深入分析和临床使用的发现,环孢素A的应用更适合普通临床患者的消费,而且综合来讲不良反应少与其他免疫抑制剂合用可更好的获得协同作用,减少毒副作用.结论:结合患者的临床表现作用全面分析,及时调整治疗方案,实现个体化用药,可使环孢素A在肾移植后的应用得到最佳治疗效果.同时,寻求高效低毒的药物最终实现特异性耐受是免疫抑制剂研究的最终目标.     

重庆市永川地区50岁以上人群中青光眼患病率调查

目的 调查重庆市永川地区50岁以上人群中青光眼的患病率.方法 选取2005年4～6月采用分层整群随机抽样法在永川地区行青光眼调查.在该地区城区、近郊、远郊,抽取29个抽样自然村或居委会,每一位≥50岁受检者接受了问卷调查、视力和一般眼部检查外,以VanHerick法测量周边前房深度,用Perkins手持压平眼压计测量眼压,用直接眼底镜检查眼底,主要观察视乳头,包括杯/盘比,杯盘比差,横竖径,盘沿切迹及盘沿出血.结果 5938人完成了检查,受检率85.19%.青光眼的患病率为3.55%.其中原发性闭角性青光眼患病率为2.49%,且随年龄增加而增加,女性明显高于男性,文化程度低的明显高于文化程度高的,三者差异均有统计学意义.原发性开角型青光眼患病率为0.86%,继发性青光眼患病率为0.20%.在青光眼患者中,仅有2例双眼视力≥0.3,有209例有视功能损害.其中单眼低视力8例,双眼低视力4例,单眼肓168例,双眼盲29例.结论 重庆永川地区城乡人口中青光眼总患病率较1996年北京顺义地区高,原发性闭角型青光眼仍是该地区主要青光眼类型.青光眼患者的眼球摘除率和盲目率高,与永川地区经济和文化和教育程度等社会因素有关.通过筛查对前房≤1/4角膜厚度的人群密切随访或干预治疗可以降低青光眼的致盲率.     

人巨细胞病毒感染对儿童急性淋巴细胞白血病化疗的影响及危险因素分析

目的：分析儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗期间并发人巨细胞病毒（HCMV）感染的临床特点,探究诱发HCNV感染的危险因素,观察HCMV感染对ALL化疗效果的影响。方法：抽取144例华中科技大学同济医学院附属同济医院2015年3月-2017年2月收治的ALL患儿为研究对象,其中HCMV病原学检查呈阴性者作为对照组（n=91）,HCMV病原学检查呈阳性者作为试验组（n=53）。观察两组患儿实验室检查情况,分析并发HCMV感染患儿临床特点,采用logistic回归分析诱发HCMV感染的危险因素,并比较HCMV感染对近远期治疗效果的影响。结果：ALL合并HCMV感染患儿多伴有不同程度呼吸道症状、胃肠道症状;单因素分析显示,试验组年龄、最低中性粒细胞计数、最低血小板值显著低于对照组,诱导缓解期感染率、免疫功能下降发生率均显著高于对照组（P<0.05）;多因素分析显示,最低中性粒细胞计数下降、最低血小板值下降是诱发HCMV感染的独立危险因素（P<0.05）;试验组化疗总有效率（88.68%）显著低于对照组（97.80%）(P<0.05);随访5年,试验组复发率（11.32%）...     

改革医学实验教学以培养学生创新能力

高校是培养高科技创新人才和实现科技创新的重要基地。在管理机制方面,重庆医科大学成立隶属于学校的二级教学单位——实验教学管理中心,有效整合教学资源。结合实验教学大纲,开展分层次的实验教学课程改革;积极开展开放性和创新性实验等医学实践活动．形成系统完善的创新性实验项目实施流程。以调动学生参与项目的积极性,并深入探索医学创新人才的培养途径。     

拔T形管致胆汁性腹膜炎5例

[背景 ]探讨拔T形管致胆汁性腹膜炎的防治措施 .[病例报告 ]5例拔T形管致胆汁性腹膜炎病人 ,均给予手术治疗 .术中见T形管周围窦道形成不良 3例 ,T形管窦道与胆总管前壁切口粘连处瓣状裂开 1例 ,T形管窦道与粘连壁层腹膜撕脱裂开 1例 .[讨论 ]T形管拔出后致胆汁性腹膜炎的主要发生原因为T形管周围窦道形成不良     

重庆地区NGT、IGR、糖尿病血脂异常的特征

目的:比较正常糖代谢(NGT)、糖调节受损(IGR)、糖尿病(DM)等三组人群中血脂代谢的特点.方法:采用横断面分析的方法,对重庆地区21～89岁人群进行调查,根据口服糖耐量试验(OGTT)结果,将调查人群分为正常糖代谢(NGT)、糖调节受损(IGR)、糖尿病(DM)三组,分别比较各组间及每组男女间的血脂代谢状况.结果:NGT、IGR和DM组,TG、TC、LDL-c水平依次递增,而HDL-c水平则呈递减趋势.NGT组中男性高TG患病率显著高于女性(P＜0.01),IGR组中女性高TG患病率则明显高于男性(P＜0.01),在DM组中男女间高TG患病率无明显差别(P＞0.05);在各组中女性的高TC患病率均高于男性(P＜0.01).结论:重庆地区人群血脂异常以高TG、TC、LDL-c为主,而IGR和DM人群中女性高TC患病率较男性更突出.     

大蒜新素注射液抗鼠肝炎病毒3型的体外实验研究

目的：探讨大蒜新素（allitridin）在细胞水平对鼠肝炎病毒3型（mice hepatitis virus,MHV-3）的抑制作用.方法：细胞培养、蚀斑试验测定病毒滴度;MTT法进行药物毒性试验;蚀斑抑制试验检测大蒜新素的抗MHV-3活性,改变给药时间探索大蒜新素抗MHV-3作用环节.结果：大蒜新素半数中毒浓度（TC50）为75 mg/L,抗MHV-3病毒的半数有效浓度（IC50）为2.7 mg/L,治疗指数（TI）为27.78,大蒜新素对MHV-3病毒的抑制作用存在明显的量效反应关系（P＜0.01）,并且对MHV-3病毒有预防和中和作用（P＜0.01）.结论：大蒜新素在L2细胞中对MHV-3病毒有明显的抑制作用,其作用机制是多途径的.     

基于大数据平台下医院号源管理的研究

我市现有的预约挂号模式已经无法满足当前医院门诊现代化管理和可持续发展的需要。目前我国广州、南京等城市已经建立起全市统一的挂号平台,因此,我市也亟需借鉴这些城市的做法,建设市级集约式统一预约挂号平台,为我市医院提供一个统一的、共享的号源平台,避免医院重复投资建设,采用多种预约途径为公众提供一个在政府统一监管下具有公信力的预约诊疗信息服务平台。     

预防医学实验教学中引入自主设计性实验的探索

为提高实验教学质量，实验教学中心探讨在预防医学实验教学中开展自主设计性实验的方案。以预防医学专业为例，除经典的基础实验项目外，现开展的部分实验为验证性项目，这类实验与当今社会应用缺乏联系，学生对其兴趣不强。在整合经典实验项目基础上，根据国标进行实验方法的更新和开展部分应用型实验项目以满足学生学习需求。 教学效果表明，在掌握现有经典实验和操作技能基础上，适当开展自主设计性实验，一定程度激发了学生的学习兴趣和增强其学习成就感，有利于培养学生的创新、独立思考、分析与解决问题的能力、实践能力和团队协作精神。