肺结节病15例临床分析

结节病（sarcoidosi）是一原因未明的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病,常侵犯全身多个脏器,尤其胸部器官。在我国发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊误治。对我院近年收治的15例患者资料分析如下。     

高压氧治疗162例急性有害气体中毒疗效观察

目的 探讨高压氧治疗急性有害气体中毒的疗效及对患者预后的影响.方法 对5年来收治的162例急性有害气体中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果 高压氧治疗急性有害气体中毒效果良好,不仅可缩短病程,降低病死率,而且还可减少或防止并发症的发生,改善预后,提高治愈率.结论 对急性有害气体中毒的治疗应采用综合治疗方法,除对症支持治疗外,应积极提倡早期应用高压氧治疗.     

成功救治重度乳酸性酸中毒1例

1 临床资料 患者,女,69岁,意识障碍伴呼吸困难6h由本院急救车接入.在急救车上行经口气管插管术,呼吸机控制通气.患者近5d因感冒、腹泻在当地医院输液治疗.糖尿病史1年,一直口服降糖药二甲双胍;高血压病史10余年.入院检查:BP75/50ram Hg(1mm Hg=0.133kPa),P110次/分,R18次/分(无自主呼吸,呼吸机控制通气).中度昏迷,双侧瞳孔直径约4.0mm,对光反射迟钝,自主呼吸消失,心率110次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,神经系统病理征未引出.     

序贯通气治疗急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨有创-无创序贯通气在抢救急性有机磷中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法 将2003～2008年收治的86例重度有机磷中毒并发呼吸衰竭患者分为序贯通气组(46例)与有创通气组(40例),对患者总机械通气时间、有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和病死率进行对比分析.结果 与有创通气组比较,序贯通气组有创通气时间显著缩短(P<0.05),VAP发生率明显下降(P<0.01),病死率亦明显降低(P<0.05).结论 有创-无创序贯通气策略可通过缩短有创通气时间和降低VAP发生率,纠正急性有机磷中毒所致呼吸衰竭,具有肯定的临床疗效.     

UPLC-Q-TOF/MS同时测定强力天麻杜仲胶囊中5种成分的含量

目的 建立UPLC-Q-TOF/MS同时测定强力天麻杜仲胶囊中天麻素、京尼平苷酸、松脂醇二葡萄苷、苯甲酰新乌头原碱及蛇床子素含量的方法。方法 采用Waters ACQUITY UPLC,色谱柱为CORTECSTM C₁₈柱（4.6 mm×150 mm,2.7 μm）,流动相为乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液（B）梯度洗脱,电喷雾离子源（ESI）,正负离子模式,质量扫描范围为50~1 200 Da。结果 5种被测成分在线性范围内均具有良好的线性关系（r² ≥ 0.997 4）,平均回收率在99.533%~107.525%,RSD ≤ 2.56%。结论 应用UPLC-Q-TOF/MS法分离效果及重复性好,且快速、简便,可作为强力天麻杜仲胶囊的质量控制方法。     

曲美他嗪与酒石酸美托洛尔联合治疗 风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效分析

目的：观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法： 选取2015年5月至2016年5月我院收治的100例风湿性心脏病合并慢性心力衰竭患者,按照随机数字法分为对照组50例和观察组50例。对照组采取常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪联合美托洛尔,观察两组的临床疗效及治疗前后的左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)及心率(HR)的变化,并比较两组的治疗前后的血脂。结果： 对照组治疗后总有效率70%,观察组总有效率92%,两组之间的总有效率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组LVESD、LVEDD、LVEF、HR评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的LVESD、LVEDD、HR均有下降,但观察组的下降程度更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论： 曲美他嗪联合美托洛尔治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭,临床效果显著,可有效改善心肌功能。     

基于CT冠状动脉周围脂肪测量对冠状动脉非钙化斑块风险分层的价值初探

目的:探讨基于冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)测量对不同狭窄程度及不同CT值的非钙化斑块进行风险分层的相关性研究。方法:回顾性分析269例临床拟诊冠心病患者的冠状动脉CT血管造影图像,根据管腔狭窄程度分为四组,包括正常组60例、轻度组104例、中度组63例和重度组42例(病变组冠状动脉均仅存在非钙化斑块)。测量病变组各支冠状动脉的非钙化斑块CT值,根据斑块CT衰减值分为三组,包括低衰减组21例(CT值≤30 HU)、中等衰减组84例(300.05),FAI值差异具有统计学意义(P<0.05),病变组FAI值明显高于正常组。不同CT衰减值的非钙化斑块FAI值差异具有统计学意义(P<0.05),低衰减组与中高衰减组FAI差异明显(P<0.05),但中等衰减组与...     

骨科术后下肢深静脉血栓综合护理干预效果观察

目的：观察综合护理干预在预防骨科术后下肢深静脉血栓中的应用效果。方法随机将我院2013年1月—2015年1月收治的120例骨科手术患者分为对照组和观察组各60例,分别予以骨科常规护理及综合护理干预,对比2组相关健康知识掌握情况、健康信念水平和下肢深静脉血栓发生率。结果观察组相关健康知识掌握程度、健康信念水平高于对照组,下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论在常规护理和预防性使用抗凝药物的基础上实施综合护理干预,可提高骨科术后患者的健康信念和知识,降低下肢深静脉血栓发生率。     

临床护理路径对急性心肌梗死患者并发症预防效果观察

目的 探讨临床护理路径对急性心肌梗死患者并发症预防效果.方法 选取急性心肌梗死患者86例,根据随机分配原则分为护理组和对照组,各43例.对照组患者给予常规治疗和护理,护理组在治疗基础上结合临床护理路径进行治疗,分析2组患者治疗情况、满意度和并发症发生情况.结果 护理组患者住院时间(8.63±2.51)低于对照组(11.16±3.08),满意度(94.37％)、ADL评分(78.34±7.53)显著高于对照组(83.24％)、(50.56±6.92),差异有统计学意义(P＜0.05);护理组患者并发症发生率(16.28)显著低于对照组(30.23％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径可在治疗急性心肌梗死过程中,提高护理和治疗效果,加快患者的康复,缩短患者住院时间,提高患者和患者家属对本院工作的满意度,在一定程度上降低了治疗后并发症的发生,值得临床作进一步推广.     

槲芪散对肝癌前病变端粒酶活性的调控作用

目的探讨端粒酶在肝癌前病变形成和发展中的作用及方剂槲芪散(HQS)、君药槲寄生对其活性的调控机制。方法将大鼠分为模型组、HQS大剂量组[8 g/(kg·d)]、小剂量组[4 g/(kg·d)]、槲寄生碱组[8 mg/(kg·d)]及正常组。运用经典的Solt-Farber二步法复制大鼠肝癌前病变的模型,采用组织化学方法检测肝脏组织中γ-谷氨酰转肽酶活性的表达;免疫荧光的方法检测肝脏组织中AFP的表达;采用Quantitative Telomerase Detection Kit(QTD Kit)测定肝脏组织中端粒酶的活性;免疫组织化学方法检测肝脏组织中NF-κB P65蛋白的表达;Western blot的方法测定IκB-α在胞浆蛋白中的含量。结果 HQS和槲寄生总碱治疗后,肝脏中γ-GT阳性灶面积、AFP的阳性细胞数均较模型组明显减少(P0.05);同时显示治疗组大鼠肝脏中NF-κB P65的阳性细胞数较模型组相比明显减少(P0.05);治疗后IκB-α在胞浆中的蛋白含量与模型组相比有所增加,差异有显著性(P0.05)。结论 HQS和槲寄生总碱能够抑制肝癌前病变组织端粒酶活性的表达,其作用是通过抑制凋亡相关基因NF-κB的过表达,增加IκB-α的表达,进而降低端粒酶的活性。