代谢性疾病管理中心建设联合药学门诊的成效分析

目的探讨临床药师通过建设联合药学门诊,加入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的诊疗团队开展药学服务的成效。方法共纳入2型糖尿病患者160例,随机分为对照组和干预组,研究周期3个月。两组患者均接受MMC标准化诊疗,临床药师为干预组患者进行药学服务。观察指标包括:用药依从性、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂等综合管理指标。结果两组患者基线特征相似,差异无统计学意义(均P>0.05)。完成3个月的随访后,干预组用药依从性、HbA1c、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和舒张压较对照组明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05),两组间不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师通过建设联合药学门诊,完善MMC一体化诊疗体系,有利于改善糖尿病综合管理效果,为药学门诊工作的发展提供新的思路。     

内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果及机体的应激和炎症程度效果分析

目的:临床分析采取内镜下钛夹联合药物对治疗非静脉曲张性上消化道出血的止血效果和机体的应激反应及炎症程度。方法:选取本院在2018年2月~2019年2月收治的100例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,将其按照抽签法分组原则,随机分为对照组(常规药物黏膜注射治疗)和观察组(常规药物黏膜注射治疗联合内镜下钛夹)各50例。比较2组患者的止血效果和机体的应激反应及炎症程度情况。结果:观察组患者治疗后止血效果总有效率为98.00%,远高于对照组的78.00%,P<0.05。同时,观察组患者的应激反应指标,Cor、GH、ADH、C反应蛋白、LH-6和TNF-α均低于对照组的反应指标,P<0.05。此外,观察组的不良反应发生率为18.00%,远低于对照组的42.00%,P<0.05。结论:针对非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜下钛夹联合药物治疗临床效果显著,止血效果明显,且机体应激反应较轻,产生的不良反应情况少。     

cblN/Zap嵌合分子的构建及其对Jurkat细胞TCRζ的下调

目的:构建cblN/Zap嵌合分子,稳定转染Jurkat细胞后观察对细胞TCRζ的影响。方法:提取Jurkat细胞的总RNA并反转录为cDNA,以其作为模板用PCR方法扩增Zap基因的SH2片段。以含有人全长cblcDNA的质粒pEFHAcbl作为模板扩增cbl基因的N端(cblN),并在其N末端带上含24bp的flag标签。用重叠延伸PCR法,在cblN基因内部的SH2两端引入BamHI和EcoRV酶切位点并克隆入pcDNA3.1( )中。再以Zap基因的SH2置换cblN基因的SH2,即成为pcDNA3.1( )cblN/Zap。酶切鉴定及测序正确后,采用脂质体法稳定转染Jurkat细胞,用RTPCR和Westernblot鉴定flagcblN/Zap的表达,用Westernblot检测其对细胞TCRζ表达的影响。结果:重组质粒pcDNA3.1( )flagcblN/Zap经酶切后可产生与理论预期长度相符的片段。且测序证实其序列正确。脂质体法稳定转染Jurkat细胞后,检测到目的基因在RNA和蛋白水平的表达。表达的cblN/Zap可下调Jurkat细胞的TCRζ。结论:重构嵌合分子cblN/Zap可下调Jurkat细胞的TCRζ。     

46,XY,t(2;4)(q37;q27)易位一家系两例

患者 男，30岁，结婚5年，其妻生育2胎，第1胎生后6个月因患先天性心脏病夭折。第2胎为先天性右足内翻，并伴有智力障碍，虽经矫形手术，但至今已2岁，仍不能独自行走。患者表型、智力正常，无有害物接触史。患者兄弟2人，弟弟未婚，父母非近亲结婚，否认遗传病家族史。     

维持性血液透析患者营养状况及其影响因素分析

目的 观察分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状况及其影响因素,提出相应的防治对策.方法 选取本中心MHD患者103例,采用改良定量主观整体评估表进行营养状况评估,将患者分为营养正常组(评分≤10分)和营养不良组(评分＞10分),分析影响MHD患者营养不良的相关因素.结果 103例MHD患者中,营养正常组59例,营养不良组44例,营养不良发生率为42.72％.多因素Logistic回归分析结果显示:增龄[95％CI(1.004,1.072),P=0.027]、糖尿病[95％ CI(1.113,16.143),P=0.034]、肾病营养知识知晓率低[95％ CI(1.253,12.531),P=0.019]为MHD患者发生营养不良的危险因素.结论 MHD患者营养不良发生率高,年龄、糖尿病、肾病营养知识知晓率与患者发生营养不良有关.临床工作中应采取有效合理的干预方法加强营养,改善患者营养状况.     

普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘慢性持续期的临床效果分析

目的 探讨小儿哮喘患者在慢性持续期接受普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的临床效果.方法选取2015年3月—2016年3月我院收治的小儿哮喘患者100例,均处于哮喘慢性持续期,随机分为2组,对照组仅给予孟鲁司特治疗,试验组则接受孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗,对比2组治疗效果.结果试验组患者治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组的72.00%(P<0.05);试验组患者症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应率对比无统计学差异(P>0.05).结论小儿慢性哮喘慢性持续期患者接受孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗的临床价值较高,可促进患者症状的改善.     

实习医学生沟通技能态度与一般自我效能感的相关性研究

【】目的：了解实习阶段医学生沟通技能态度的现状,探讨一般自我效能感与沟通技能态度的相关性。方法：以上海三所高校医学院临床医学专业实习阶段575名医学生为研究对象,采用医学生沟通技能态度和一般自我效能感量表进行问卷调研。结果：实习阶段医学生积极态度维度得分均值为(51.88±7.003),消极态度维度得分均值为(31.55±5.839),一般自我效能感量表得分为(26.23±4.820)。一般自我效能与沟通技能积极态度呈显著的正相关(r=0.165, P＜0.01)。分层回归结果表明：学校、认为沟通技能重要性和一般自我效能感水平对沟通技能积极态度有正向预测作用,共能解释方差变异量的21.8%。在控制了相关变量之后,一般自我效能感所解释的方差变异量为2.1%。性别、是否当医生、沟通技能自评和认为沟通技能重要性这四个方面对沟通消极态度具有显著的负向预测作用,共能解释方差变异量的17.0%。在控制了相关变量之后,一般自我效能感对沟通消极态度的预测作用不显著。结论：实习阶段医学生沟通技能态度总体是积极的,提高一般自我效能感水平对医学生积极的沟通态度有促进作用。     

非语言性沟通式护理模式在儿科护理工作中的应用效果分析

目的 探讨非语言性沟通式护理模式在儿科护理工作中的应用效果.方法 选取我院儿科2014年—2015年收治的患者370例作为研究对象,将患者随机分为2组各185例.对照组进行常规护理,观察组进行非语言性沟通式护理,比较2组患者的护理效果.结果 观察组医嘱依从性、接受调查度及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科的护理工作中加强非语言性沟通式护理,能有效改善患者的治疗依从性,促进患者早日康复.