服用二甲双胍伤肾?专家为您揭密

正在临床工作中,常常会听到很多糖友对二甲双胍药品的质疑声:"二甲双胍伤肾"。那么真相到底是怎样的呢?我们请火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴来向大家普及相关知识。在解答二甲双胍是否会损伤肾脏这个问题之前,我们首先需要了解二甲双胍药物的代谢机制。二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出,清除迅速,12～24小时大约可清除90%;经肾小管排泄是二甲双胍清除的主要途径。但是,二甲双胍只是经肾脏排泄,其本身对肾脏并没     

伤寒论PBL教学法提高中医八年制学生中医临床思维构建的应用

中医临床思维是中医专业学生临床能力的关键。《伤寒论》是培养中医学生建立中医临床思维的核心课程。中医八年制较传统的中医博士研究生培养模式而言,培养时间大大缩短、教学要求高。为进一步提高中医八年制学员的临床思维能力,我们在《伤寒论》的教学过程中,分别在理论授课、临床实践中采用了PBL教学方法,教学效果良好。现介绍自己教学方法以及教学体会,以供同行参考交流。     

奥拉西坦联合丁苯酞治疗脑梗死急性期的效果

目的:分析奥拉西坦联合丁苯酞治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法:选取广州市番禺区中心医院于2018年5月至2019年2月期间收治的110例脑梗死急性期患者,按照治疗方案分为对照组(n=55)与观察组(n=55),对照组予以奥拉西坦治疗方案,观察组予以奥拉西坦联合丁苯酞治疗方案,比较分析两组患者的治疗效果、治疗前后的神经功能缺损情况(NIHSS)、生活自理能力及血清C–反应蛋白(hs–CRP)。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前的NIHSS评分、巴氏指数(BI)及hs–CRP浓度比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后均有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对脑梗死急性期采用奥拉西坦联合丁苯酞治疗效果尤为显著,能够有效缓解患者的临床症状,降低机体的hs–CRP浓度,改善神经功能缺损程度,进而提高患者的生活自理能力。     

骨科疾病出院准备度研究进展

本文对出院准备度概念、骨科疾病出院准备度的研究现状进行了阐述,归纳了骨关节疾病、脊柱疾病、骨折类疾病以及其他骨病的出院准备度研究现状,总结了骨科疾病出院准备度的干预研究现状,为后续研究提供借鉴和依据。     

精神专科医院住院患者摆药单一日调查

精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病,治疗这类疾病的药物统称为抗精神失常药[1]。随着新型精神药物的不断涌现,为精神疾病治疗带来广阔前景。为了解太原市精神病医院(以下简称我院)抗精神失常药的临床使用情况,采用一日法对住院患者496例医嘱摆药单进行统计分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:通过患者住院信息查询系统,选取2017年7月15日我院7个精神科室的住院患者496例[(诊断均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)精神与行为障碍分类标准的诊断要点)]。     

可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折35例临床观察

目的对可吸收螺钉和自身增强可吸收棒在手足部骨折患者疾病治疗中的临床运用价值进行观察与探究。方法按初诊前后顺序,将该院2017年5月—2018年4月所接收的手足部骨折患者70例分成甲组与乙组;前者采取钢板螺钉,后者采取可吸收螺钉与自身增强可吸收棒。对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果就治疗总有效率而言,乙组(88.6%)比甲组(77.1%)高,差异有统计学意义(X~2=3.194,P0.05);乙组不良反应发生率(5.8%)低于甲组(14.3%),差异有统计学意义(X~2=3.092,P0.05)。结论对手足部骨折患者予以可吸收螺钉与自身增强可吸收棒治疗,疗效甚佳,且不良反应少。     

淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏现状及影响因素分析

目的 癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)是患者在经历肿瘤或肿瘤治疗过程中所出现的主观感受，临床症状表现为精力疲乏，情绪低落，认知能力下降，兴趣丧失，无法从事原先可胜任的工作，且患者经过休息后得不到缓解，严重影响患者日常功能、参与社会活动、身心健康及生活质量。本研究旨在描述淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏现状，并探讨其影响因素，为制定有效的护理干预措施提供依据。 方法 采用方便抽样法，选取2015年3月—2018年3月在温州医科大学附属第二医院进行化疗的淋巴瘤患者128例，采用一般资料调查表及Piper疲乏量表对患者进行测评，单因素分析部分采用方差分析以及Spearman相关分析，多因素部分采用logistic回归分析。 结果 128例淋巴瘤化疗患者整体疲乏水平评分为(5.32±2.19)分，处于中度疲乏水平；其中存在癌因性疲乏的患者有103例，发生率为80.5%。情感疲乏水平得分(7.37±3.26)分，处于重度疲乏水平，感官维度得分(5.48±2.11)分，行为/严重性维度得分最低，平均为(5.12±1.97)分，认知/情绪维度得分(5.87±2.32)分。Logistic多因素分析显示，在影响淋巴瘤化疗患者疲乏水平的各因素中，性别(OR=3.225)、化疗次数(OR=2.883)、Ann Arbor分期(OR=3.003)具有统计学意义(P<0.05)。 结论 淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏发生率高，处于中重度疲乏水平，应对男性患者、化疗次数＞10次的患者以及Ann Arbor Ⅲ期及Ⅳ期患者提供有针对性的护理，缓解淋巴瘤化疗患者的疲乏现状。      

比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎及张口困难的影响

目的 探讨比亚芬复合冰片对鼻咽癌患者放射治疗所致口腔黏膜炎及张口困难的影响.方法 选择符合入组条件的鼻咽癌患者100例 ,随机分为观察组52例和对照组48例.观察组每日给予功能锻炼、口腔护理、给予比亚芬复合冰片 ,每日5次 ,每次1片.对照组仅给予功能锻炼、口腔护理及替秦漱口液漱口 ,每日5次 ,比较两组患者放射性口腔炎及张口困难情况 ,疼痛程度 ,服药依从性 ,治愈天数.结果 放疗结束时 ,观察组与对照组比较 ,观察组张口困难例数明显低于对照组 ,口腔黏膜炎及口咽疼痛程度低于对照组 ,患者依从性显著高于对照组 ,治愈时间显著短于对照组(P<0 .01).结论 比亚芬复合冰片能够减少鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜炎及张口困难的发生 ,值得在临床推广.     

纳美芬治疗急性重症颅脑损伤患者的效果分析

目的：分析急性重症颅脑损伤患者行纳美芬疗法的效果。方法：将2012年9月-2015年6月我院接收急性重症颅脑损伤患者60例作为调查对象，按患者编号分成两组：给予对照组纳洛酮疗法，实验组则于基础疗法上行纳美芬疗法，评估效果。结果：实验组患者预后的颅内压、颈动脉血流量、运动功能及生活质量指标和对照组相比，P<0.05，有区别。结论：临床针对急性重症颅脑损伤患者行纳美芬疗法作用突出，可降低颅内压，提高生活质量，值得学习。