先天性心脏病患儿心内直视手术围手术期血浆NO/cGMP通路分子的变化以及与血流动力学的相关性分析

目的探讨先天性心脏病患儿心内直视围手术期血流动力学和血浆一氧化氮/环磷酸鸟苷(NO/cGMP)通路分子的变化规律以及相关性分析。方法选取2016年1月~2017年11月于武汉亚洲心脏病医院儿科住院并接受体外循环心内直视手术治疗的先天性心脏病患儿58例,包括18例单纯室间隔缺损(VSD)患儿,26例VSD合并肺动脉高压(PH)患儿,14例法洛四联症(TOF)患儿。采用PiCCO监测仪分别于术后置入导管即刻(t_0)、4 h(t_1)、24 h(t_2)、48 h(t_3)测量心脏指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺血管通透性指数(PVPI)以及血浆蛋白质亚硝基硫醇(RSNO)、环磷酸鸟苷(cGMP)和亚硝酸盐/硝酸盐(NO_2~-/NO_3~-,NOx)含量。结果(1)三组患儿心内直视术后血流动力学变化趋势基本一致(P0.05);但是VSD组患儿CI、SVRI、PVPI和中心静脉压(CVP)均优于VSD+PH组和TOF组患儿(P0.05)。(2)在各时间点,VSD组和TOF组患儿RSNO含量基本一致(P0.05),但是均高于VAS+PH组患儿(P0.05)。另外VSD组患儿在各时间点cGMP含量均高于VSD+PH组和TOF组患儿,并且TOF组患儿cGMP含量最低(P0.05)。(3)VSD组患儿RSNO与cGMP含量呈正相关性(r=0.452,P0.05),且与PVPI呈负相关性(r=-0.679,P0.05)。VSD+PH组患儿血浆RSNO含量与CI呈负相关性(r=-0.378,P0.05)。结论先天性心脏病患儿在心内直视术后早期均存在不同程度的NO/cGMP通路的抑制作用,血浆RSNO参与围手术期心血管功能的调控作用。     

120例创伤性休克病人的抢救体会

目的探讨创伤性休克病人的抢救措施,并观察其效果。方法回顾性分析120例创伤性休克病人受伤后至入院救治的时间、临床表现、抢救及护理措施。结果120例创伤性休克病人经抢救护理,抢救成功116例;抢救无效死亡4例,3例在入院后30分钟内死亡,1例于术后转入外科ICU治疗无效死亡。结论创伤性休克病人受伤后及时入院救治,休克早期认清病情并采取有效救治措施,是抢救创伤性休克病人的关键。     

牙胶根管充填剂中氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合应用的效果分析

目的研究并分析牙胶根管充填剂中氢氧化钙糊剂、替硝唑粉联合应用的临行效果。方法我院于2009年12月至2012年6月一共收治了根管治疗患者228例,共242颗牙,按照患者的就诊顺序将其分为两组,即实验组和对照组分别由121颗牙组成,对照组患者所运用的根管填充剂为氢氧化钙糊,而实验组患者所运用的根管填充剂则为氢氧化钙糊和替硝唑粉,对比两组患者的临床填充效果。结果实验组患者的临床填充效果明显优于对照组患者,实验组的121颗牙中,痊愈的颗数为98颗,有效的颗数为20颗,治疗的总有效率为97.52%,而观察组的患者中,痊愈的颗数为79颗,有效的颗数为16颗,治疗的总有效率为78.51%,二者之间的差异具有显著性(P<0.05)。结论对于进行根管填充的患者而言,运用氢氧化钙糊联合替硝唑粉的方式是十分安全与有效的,疗效确切,值得在临床中进行借鉴与推广。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤临床治疗分析

目的:探讨运用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。方法:选取我院40位经腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者为观察组,同时选取同期40位经传统开腹治疗的卵巢良性肿瘤患者为对照组;分析2组手术方式的临床疗效。结果:术中出血、肛门排气时间、住院天数等指标与对照组相比较,差异比较有显著统计学意义(t=12.87,t=23.84,t=35.48,均有<0.01);术后使用镇痛剂的例数比较有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05);而手术时间比较,无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访中,在观察组无1例发生盆腔粘连,而对照组患者发生盆腔粘连的例数有4例,组间比较(χ2=4.21,P<0.05),腹腔镜组的盆腔粘连较开腹手术少。结论:运用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果明显,是较为理想的治疗方法之一,能有效提高患者的生活质量,值得临床上应用。     

中医药抗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等胃肠道疾病的常见病因之一。近年来,由于Hp耐药问题愈发严重,临床研究者开始寻找除抗生素以外的新抗菌途径。中药治疗Hp感染疗效确切,并且能有效控制不良反应和复发率,在临床上取得了良好的治疗效果。本文对中医药抗Hp感染进行论述,以期为临床治疗Hp感染提供更多方案。     

高职高专中药学多维教学体系构成的思考

中药学是中医学专业一门重要的专业课程,探讨构建有其自身特色的教学方法、教学手段和教学内容等多维一体的综合体系,从而培养学生的综合专业素质、创新思维能力及独立工作能力。     

药物晶型类专利申请及其创造性审查

针对国内药物晶型类专利申请数量快速增长,本文基于领域特点对其创造性审查标准进行了梳理。首先,新晶型不必然具备创造性,且评判创造性时不能将药物晶型微观特性的不可预期性等同于晶型产品的非显而易见性;其次,创造性评判应遵循创造性审查的一般原则和方法;第三,适用指南第二部分第十章的相关审查规定时,要正确理解"结构接近"并把握好"预料不到的技术效果"的判断;第四,适用公知常识时,不能仅仅基于存在"获得优势药物晶型的普遍动机"以及晶体的获得和检测均是常规方法就否定发明的创造性。文章还对该类专利申请的撰写提出了建议。