Standford A型主动脉夹层术后ICU停留时间延长的危险因素分析

目的分析A型主动脉夹层术后患者重症监护室(ICU)停留时间延长的危险因素。方法选取A型主动脉夹层行手术治疗的361例患者。根据患者术后ICU停留时间分为ICU停留时间延长组和ICU停留时间未延长组。先进行单因素分析,将单因素分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析。结果 Logistic分析发现,吸烟、入院时收缩压、白细胞计数、血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、术前假腔内血栓形成、载脂蛋白A-I、术后呼吸机使用时间与术后ICU停留时间延长相关。结论吸烟、入院时收缩压、白细胞计数、血肌酐及术后呼吸机使用时间是术后ICU停留时间延长的独立危险因素,低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-I、术前假腔内血栓形成是术后ICU停留时间延长的保护性因素。     

先天性直肠肛门疾病患儿术后肛门的护理干预

直肠肛门先天性疾病是小儿常见的消化道畸形之一,包括先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形等疾病.先天性巨结肠是指由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张,需要进行根治手术切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠.先天性直肠肛门畸形的发生是由于胚胎第7周～第8周时泄殖腔发育缺陷形成肛门闭锁、狭窄并瘘管,手术是重要的治疗手段,需通过手术建立正常的排便功能[1].而先天性直肠肛门疾病术后肛门的正确护理是减少并发症的重要环节.现采用0.2%甲硝唑棉球代替生理盐水棉球进行肛门皮肤的护理,取得了良好的效果.现将体会介绍如下.     

人参皂苷合成生物学关键元件HMGR基因克隆与表达分析

3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme-A reductase,HMGR)是甲羟戊酸途径中的第一个限速酶,直接催化人参皂苷的生物合成,是人参皂苷合成生物学研究中的重要元件之一。本研究克隆了人参(Panax ginseng)中一个新HMGR(命名为PgHMGR2)的编码区序列,并对其编码的蛋白进行生物信息学预测及基因表达分析。PgHMGR2与GenBank中的另一条人参HMGR的序列同源性仅为71.6%,因此,PgHMGR2是人参中HMGR基因家族的一个新成员。PgHMGR2基因全长1 770 bp,编码589个氨基酸残基。生物信息学预测PgHMGR2编码蛋白不含信号肽,包含两个跨膜区,具有HMGR催化作用的活性中心结构域。PgHMGR2编码蛋白与西洋参(Panax quinquefolius)的HMGR(GenBank登录号为ACV65036)具有99%的序列相似性。实时荧光定量PCR检测到PgHMGR2在人参花中表达量最高,其次为叶和根,茎中表达量最低。本研究是国内外首次获得的人参PgHMGR2基因的全长序列,为进一步鉴定PgHMGR2的功能及开展人参皂苷的合成生物学研究奠定基础。     

胎儿窘迫的诊疗

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症,如处理及时,可减少新生儿并发症,如过度诊断,可增加不必要剖宫产率,如不及时有效处理或处理不当,常可引起围生儿死亡或引起新生儿神经系统后遗症。有报道胎儿窘迫是宫内胎死的首要原因,也是围生医学及优生学的重要研究课题,故早期发现、诊     

浅谈晨间对话在聋儿语言发展中的作用

口语交流是聋儿康复教学最主要的目的之一,但是其前提条件是培养聋儿的交流意识,而这是聋儿康复的难点。怎样培养聋儿主动对话、自主交流的意识是聋儿康复教师长期思考的问题。晨间对话是聋儿一日语言学习和沟通交流的开始,通过合理设计展间对话课程,能给聋儿刨设优良的语言交流环境。本文从实践经验出发。对晨间对话在聋儿语言交流中的作用进行了详细阐述。     

新生儿坏疽阑尾穿孔全腹膜炎1例的护理

新生儿阑尾炎甚为罕见,临床表现不典型,早期诊断困难,易误诊为消化道穿孔、肠梗阻等行急诊手术。术中诊断为阑尾炎,其并发症及死亡率较高。我院2008—04收治新生儿坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔全腹膜炎患儿1例,现将护理体会如下。     

健康素养视角下2型糖尿病患者病耻感影响因素分析

目的 在健康素养视角下了解2型糖尿病患者病耻感现状及干预因素,为糖尿病患者更好实现自我管理提供干预措施。方法 采用便利抽样法,于2021年7—10月对某市3所综合型医院内分泌科门诊的355例糖尿病患者进行问卷调查,通过一般资料调查表、糖尿病健康素养量表、2型糖尿病病耻感量表进行数据收集,结果分析采用多元逐步回归。结果 2型糖尿病患者区别对待、责怪和评判、自我耻辱病耻感得分依次为（16.45±5.02）分、（18.27±6.06）分、（17.23±6.85）分,处于中等偏上水平。调查结果显示,健康素养、健康教育、居住类型为三个维度共同的影响因素,病程和治疗方式是责怪和评判病耻感与自我耻辱病耻感的共性影响因素,付费类型（β = - 0.139,t = - 2.797,P = 0.005）、居住地（β = - 0.204,t = - 3.865, P＜0.001）、婚姻状况（β = - 0.116,t = - 2.313, P = 0.021）、并发症数量（β = 0.110,t = 2.348, P = 0.019）为区别对待病耻感的独特影响因素,经济负担（β = 0.088,t = 2.065, P = 0.040）为责怪和评判病耻感的独特影响因素,性别（β = 0.120,t = 2.833, P = 0.005）为自我耻辱病耻感的独特影响因素。各个维度中,除并发症数量、经济负担、治疗方式、病程、性别正向预测病耻感,其余均可负向预测糖尿病病耻感。结论 2型糖尿病患者病耻感中等偏上,从提升健康素养视角出发,提供个性化干预措施减低病耻感,提高糖尿病患者生活质量。     

抗病毒中药洗液结合聚肌胞、5-氟尿嘧啶治疗扁平疣疗效观察

目的：观察中药洗液结合聚肌胞治疗扁平疣的，旌床疗效。方法：选取50例扁平疣患者，随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组每隔5d在扁平疣体处注射O．1加．3mg聚肌胞注射液（以皮疹隆起变白为宜），予抗病毒中药，每日早、晚各在皮疹处擦洗1次，每晚在皮疹处点擦1次2．5％的5-氟尿嘧啶注射液；对照组每隔3d肌肉注射1次聚肌胞注射液2mg．每晚在皮疹处点擦1次2．5％的5．氟尿嘧啶注射液。两组疗程均为4周，于治疗前及治疗后2,4、6、8周观察疗效。结果：治疗组不同时期疗效均明显优于对照纽（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论：抗病毒中药洗液结合聚肌胞、5-氟尿嘧啶治疗扁平疣疗效显著，值得临床推广。