21例急性氨中毒患者的治疗与护理体会

氨是一种具有强烈刺激气味的无色碱性气体,广泛用于工业,常以液态贮存,如发生泄漏在空气中形成氨雾,容易造成集体中毒事件[1].     

非语言沟通对急性心肌梗死患者疗效及不良情绪的影响

目的：探讨非语言沟通对急性心肌梗死患者疗效及心理健康的影响。方法：采用随机、双盲双模拟、平行对照的方法将我院2010年1月～2011年1月收治的60例急性心肌梗死患者分为观察组30例和对照组30例，两组患者治疗方法相同，对照组采用心内科常规护理，观察组在对照组的基础上加强非语言沟通，比较两组患者的疗效及焦虑、抑郁评分。结果：观察组疗效高于对照组（P〈0.05），焦虑、抑郁评分低于对照组（P〈0.05）。结论：非语言沟通可减轻急性心肌梗死患者因疾病带来的心理应激，使其处于治疗的最佳心理状态，提高治疗效果，促进康复。     

补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将89例患者随机分为2组.2组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用中药补肾益气活血丸联合依那普利治疗;对照组单用依那普利治疗.疗程均为2月.观察2组治疗前后症状体征、血糖血压、尿白蛋白排泄率(UAER)及24小时尿蛋白定量等情况.结果:治疗组治疗后各症状及体征积分明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后各症状及体征积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组血糖及血压治疗后均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后UAER和24小时尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组在UAER及24小时尿蛋白定量的改善方面均优于对照组.总有效率治疗组88.37%,对照组69.70%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补肾益气活血丸联合依那普利治疗DN的临床疗效优于单用依那普利治疗.     

经皮肾穿刺气压弹道碎石术护理

随着输尿管肾镜技术的发展，泌尿系统结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术治疗。经皮肾穿刺气压弹道碎石术是在X线或B超定位下从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道，采用输尿管肾镜配合气压弹道碎石术来治疗肾，输尿管上段结石的方法。具有创伤轻、痛苦小，并发症少，术后恢复快等优点。从2005年5月-2006年4月，我院采用经皮肾穿刺气压弹道碎石术治疗肾输尿管上段结石83例，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

耳穴压豆联合腹部穴位按摩治疗脑卒中后便秘的临床研究

目的观察耳穴压豆联合腹部穴位按摩治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法按随机数字表将90例患者分对照组和观察组各45例。两组患者均在常规治疗和护理方法基础上,对照组增加耳穴压豆法干预便秘,观察组增加耳穴压豆联合腹部穴位按摩法干预便秘,10d为1个疗程。观察两组患者干预10d后便秘疗效及干预前后便秘症状评分。结果观察组便秘总有效率91.1%高于对照组73.3%,经比较,差异具有统计学意义(P0.05);干预10d后观察组患者排便频率、费力程度、粪便性状、排便不尽感、腹胀及排便时间等便秘症状评分明显优于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论耳穴压豆联合腹部穴位按摩法治疗脑卒中后便秘效果较好。     

Notch-1、NF-kB和β-catenin在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 通过观察Notch-1、NF-kB和β-catenin在口腔鳞状细胞癌中的表达情况,探讨Notch-1、NF-kB及Wnt/1β-catenin信号传导系统与口腔鳞状细胞癌发生、发展的相关性。方法 应用免疫组织化学染色方法检测58例口腔鳞状细胞癌组织及30例癌周组织中Notch-1、NF-kB和β-catenin蛋白表达情况并分析其与临床病理特征的关系。 结果 ①Notch-1、NF-kB蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达明显高于在癌周组织,并且两者染色积分间的差异有统计学意义(P<0.01)。两种蛋白的表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤原发部位和组织学分级之间无相关性,但是与肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移密切相关(P<0.01);②在58例口腔鳞状细胞癌组织中β-catenin异位表达23例(79.31％),β-catenin异位表达与肿瘤TNM分期(P<0.01)以及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05);③Spearman等级相关分析口腔鳞状细胞癌组织中Notch-1、NF-kB表达和β-catenin异位表达之间的相关性,Notch-1和NF kB表达二者表达有显著关联性 (P<0.05);Notch-1表达和β-catenin异位表达差异有统计学意义(P<0.05);而NF kB蛋白表达和β catenin异位表达未见明显相关性 (P>0.05)。结论 Notch-1、NF-ΚB高表达和β-catenin异位表达在口腔鳞状细胞癌中属常见现象,并且三者表达情况均与肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移密切相关。Notch-1表达分别和NF-kB表达及β-catenin异位表达差异有统计学意义,但NF-kB表达和β-catenin异位表达差异无统计学意义。     

米力农治疗慢性肺心病呼吸衰竭合并心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨米力农治疗慢性肺心病呼吸衰竭合并心力衰竭的临床价值。方法将60例慢性肺心病心衰患者随机分为2组。治疗组30例在常规治疗的基础上加用米力农静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程;对照组30例为常规治疗。结果米力农组总有效率为87%,对照组总有效率为71%。两组疗效比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论米力农是治疗慢性肺心病呼吸衰竭合并心力衰竭较为理想的药物。     

盐酸纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病39例疗效观察

目的观察纳络酮早期治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床效果,探讨慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期治疗药物。方法选择78例早期慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予治疗原发病、吸氧、应用抗生素、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,加服纳络酮治疗。结果观察组有效率84.6%,对照组有效率61.5%,观察组有效率明显好于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳络酮能促进肺性脑病患者神志、意识障碍的恢复,改善通气,增加PaO2,降低PaCO2,疗效满意。     

血液灌流联合血液透析治疗急慢性肾功能衰竭的护理

目的 分析探讨急慢性肾功能衰竭应用血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗的护理措施.方法 回顾性分析本科收治的40例急、慢性肾衰竭患者的临床资料,所有患者均接受（HP＋HD）、护肝、营养心肌等治疗,治疗期给予系统化的护理,总结护理方法.结果 40例患者均顺利完成每次的治疗,无死亡病例,无灌流器凝血现象,患者无出血倾向;40例患者经HP＋HD治疗后,皮肤瘙痒、睡眠障碍、心功能等症状有所改善.结论 加强血液灌流联合血液透析治疗期的护理,可以有效缓解急慢性肾功能衰竭患者的临床症状,系统化护理工作具有重要的临床意义.     

阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果

目的 探讨阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果.方法 随机选取我院2015年5月—2016年12月收治的70例慢性支气管炎急性发作患者,分为对照组35例、观察组35例.对照组行阿奇霉素治疗,观察组在阿奇霉素治疗基础上联合左氧氟沙星治疗.对比2组患者的最终治疗效果.结果 观察组治疗效果更接近预设值;与对照组相比,观察组治疗总有效率、临床症状缓解时间、治疗满意度更为理想,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作可较好改善患者的临床症状,安全有效,不良反应少,有利于患者的预后,应用价值较高.