四君子汤防治胃癌及对胃癌治疗相关不良反应的干预作用研究进展

胃癌是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,现代医学主要采用多学科综合治疗（MDT）原则,运用手术切除、放化疗、生物靶向治疗等手段治疗,虽能一定程度地改善患者临床症状、减轻痛苦,但也会出现胃肠道不适及免疫力低下等不良反应。四君子汤出自《太平惠民和剂局方》,具有益气健脾、养胃和中、滋升气血、运化复常之功效,尤擅改善脾气虚胃癌临床症状。研究发现,四君子汤可以促进胃癌细胞凋亡以阻止瘤体生长,修复胃黏膜损伤、抑制胃黏膜肠化生和异型增生以降低胃癌变风险,同时还能改善胃癌治疗导致的消化道不适和免疫功能低下等问题。但目前对四君子汤干预胃癌的作用机制研究尚不全面,多数研究只停留在表面阶段,其拆方的具体成分、具体干预途径并不清晰。通过整理近年来四君子汤防治胃癌及对胃癌治疗相关不良反应的干预作用的临床及实验研究相关文献,以期为后续临床评价和机制探索提供有益参考和借鉴。     

PBL联合CBL教学法在针灸科住院医师规范化培训中的应用

目的探索基于问题的教学模式(PBL)联合基于案例的教学模式(CBL)教学法在针灸科住院医师规范化培训(规培)中的教学效果。方法 144名规培学员随机分为试验组和对照组,每组72名。试验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用基于讲授式的教学模式(LBL)教学法。规培结束后,对两组规培学员进行出科成绩考核及问卷调查两种方式评价教学效果。结果试验组考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。问卷调查结果显示,试验组满意率为75.0%,对照组满意率为41.7%,差异有统计学意义(P0.05);试验组对带教老师质量评价反馈的分数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高沟通和协作能力、培养临床思维、提高临床实践能力、提高分析和解决问题的能力方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL联合CBL教学法在针灸科规培中取得良好效果,是胜任于提高中医类规培学员在针灸科规培的临床综合能力的教学模式探索。     

清脑降压饮治疗原发性高血压病30例

目的:观察清脑降压饮治疗阴虚阳亢型[1]原发性高血压病患者临床疗效。方法:将60例阴虚阳亢型原发性高血压病患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予清脑降压饮及依那普利,对照组给予口服依那普利,疗程均为四周。结果:治疗组临床总有效率93.33%,略优于对照组70.0%(P<0.05)治疗组治疗后血总胆固醇、甘油三酯、血糖较治疗前有明显降低(P<0.05)。对照组治疗后虽有下降趋势但无统计学差异(P>0.05)。治疗组还能降低高血压患者血压复升率。结论:清脑降压饮具有降低原发性高血压病患者血压、血糖、血脂作用,改善临床症状。对阴虚阳亢型原发性高血压病患者疗效明显。     

γ射线照射后小鼠骨髓造血细胞凋亡及Fas表达的研究

目的：研究γ射线照射后小鼠骨髓造血细胞凋亡及其与Fas 表达的关系。方法：采用电镜、DNA琼脂糖凝胶电泳及流式细胞术观察小鼠经60Co γ射线照射后不同时间的骨髓造血细胞凋亡及Fas的表达情况。结果：在照射后4 h细胞即出现核固缩、染色质凝集;DNA琼脂糖凝胶电泳有大量的小分子片段,呈典型“梯状”图谱;流式细胞术分析表明,凋亡细胞百分率在照射后4 h明显增加,8 h达到高峰;照后4 h,Fas表达显著增强。结论：γ射线照射后可引起骨髓造血细胞凋亡,Fas可能参与了辐射诱导的造血细胞凋亡过程。     

PPARγ——治疗COPD的新靶点

COPD是一种慢性气道疾病.目前主要的治疗药物有支气管舒张剂和糖皮质激素.最近的研究表明,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)激动剂具有抗炎作用.本文对PPARγ对COPD的作用进行综述.     

C57小鼠受照后胸腺细胞基因表达谱的变化

目的 研究受1Gyγ射线照射后一个月,C57小鼠胸腺细胞细胞基因表达谱的变化。方法 使用Agilent小鼠oligo基因芯片技术,观察受照射小鼠和非受照射小鼠两组间的基因差异表达。结果 在所观察小鼠21319个基因中,107个基因在受照射小鼠胸腺组织中表达上调2倍以上(其中13个上调4倍以上),9个基因表达下调超过200%(其中2个下调超过400%),这些变化基因涉及细胞的一些基本代谢活动。结论 变化明显的基因功能涉及胚胎发育,组织形成与维持,免疫与应激、蛋白合成、凋亡、信号转导等,上调基因的数量远多于下调基因数量,其中编码角蛋白在胚胎发育中的作用值得注意。在变化明显的上调和下调基因功能中都涉及到PI3-K,也是一个值得继续关注的现象。     

糖尿病脉络膜病变研究的相关进展

糖尿病眼部病变是常见的致盲性眼病,发病率有逐年增高的趋势。目前对糖尿病视网膜病变的研究已经非常深入,但对糖尿病脉络膜病变的研究则相对不足,随着糖尿病脉络膜病变在临床上病例的增多,一些学者也进行了相关的研究,本文就糖尿病脉络膜病变的最新研究进展作一综述。     

实现慢性乙型肝炎治愈的战略计划及路径研究(美国国立卫生研究院2019年11月)

尽管高效的乙型肝炎预防性疫苗已经普及了30多年,但HBV感染仍在继续蔓延。每年约有90万人死于暴发性肝炎(急性肝功能衰竭)和慢性HBV感染导致的肝硬化(肝脏瘢痕形成)、肝功能衰竭和肝细胞癌(HCC)等。HCC作为一种主要由HBV慢性感染所导致的癌症,其发病率在世界范围内也在逐步上升。     

Schiff碱稀土金属配合物对辐射导致肿瘤细胞DNA损伤及修复的影响

目的 Schiff碱具有抗瘤抑菌活性, 其抗癌作用与其对肿瘤细胞DNA的破坏有关。方法 利用脉冲电场凝胶电泳(PFGE)的方法, 观察了某种Schiff碱稀土金属化合物对肿瘤细胞DNA双链断裂及修复的影响。结果 该化合物能够增加辐射导致的DNA双链断裂的生成, 并抑制其修复。结论 Schiff碱稀土金属配合物能提高肿瘤细胞对辐射的敏感性, 为开发放化疗修饰剂提供了新的研究方向。     

腹腔镜肾部分切除患者术后下床活动时间的研究进展

腹腔镜肾部分切除术（Laparoscopic partial nephrectomy,LPN）由于其创伤小、可以最大限度保护肾功能,已成为局部肾细胞癌（T1期）的推荐手术方法。加速康复外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）在临床广泛应用,已证明术后早期下床活动对于患者快速康复有积极意义。目前对于LPN术后下床活动时间尚有争议,本文结合近年来国内外的研究文献,对ERAS理念下LPN患者术后早期下床活动时间的研究进展进行综述。文献复习结果表明,在做好相应保障措施的前提下,LPN患者术后首次下床活动时间在48 h内可能是安全可行的,疼痛、管道、直立不耐受、认知不当、缺乏动力和保障措施是影响患者早期下床活动的重要因素,要针对患者的具体情况采取个性化的护理措施,增加患者安全感,提高下床活动动力。另外,可穿戴活动追踪器（Wearable activity trackers,WATs）可客观准确地测量和记录活动量,激励患者,提高患者活动依从性,但在LPN患者术后下床活动的应用效果有待进一步研究。