支气管哮喘蝶、蛾致敏原的研究

支气管哮喘蝶、蛾致敏原的研究西安医科大学第二临床医学院内科教研室（７１０００４）孙秀珍李雅莉鲍德虎冯向莉李玉馥蝶与蛾是西安地区常见气传昆虫［１］，可引起人类呼吸道炎症、皮肤病等［２］。我们应用皮肤试验（ＩＤ）及ＢＳＡＥＬＩＳＡ检测血清特异性ＩｇＥ等...     

布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘33例疗效观察

目的:观察布地奈德粉吸入剂对成人哮喘治疗1年的疗效。方法:对33例轻、中度非急性发作期哮喘患者按照个体化原则坚持吸入布地奈德粉吸入剂1年。检测哮喘组治疗前后肺功能(FEV1%pred、PEF%pred)及外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)比例。结果:布地奈德粉吸入剂治疗1年后,哮喘组患者的肺功能指标均有明显改善,EOS比例下降。结论:布地奈德粉吸入剂治疗成人哮喘疗效较好。     

开郁合剂治疗抑郁症的临床观察

目的观察开郁合剂治疗抑郁症的临床疗效。方法对30例抑郁症患者给予开郁合剂进行治疗,分别于治疗前及治疗2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定药物的疗效。结果抑郁症患者口服开郁合剂2、4、6周末HAMD评分和HAMA评分均明显低于治疗前[HAMD评分：（10．8±2．4）、（9．0±1．9）、（7．4±1．4）分比（12．6±2．9）分;HAMA评分：（9．9±2．6）、（8．1±1．7）、（6．7±0．9）分比（11．9±3．2）分;均P〈0．05],且HAMD评分和HAMA评分的降低呈时间依赖性;2、4、6周末间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗4、6周末,总有效率分别为23．3％（7／30）、93．3％（28／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。在治疗期间未出现任何不良反应。结论开郁合剂治疗抑郁症疗效显著,临床使用安全。     

茶色素治疗肺心病112例

观察了112例肺心病患者在综合治疗的同时辅以茶色素治疗,选择30例未服用茶色素的肺心病患者作为对照,结果表明:服药组的症状缓解率明显高于对照组;服药组的血红蛋白(Hb)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的降低以及动脉血氧饱和度(SaO_2)和动脉血氧分压的升高均较对照组明显(P<0.05);服药后血液粘度较服药前明显降低(P<0.05)。112例患者未发现1例毒副作用。     

肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中TPS水平检测及其临床意义的研究

目的检测肺癌患者血清与胸腔积液和支气管肺泡灌液(BALF)中组织多肽特异性抗原(TPS)水平,判断其对肺癌的早期诊断、分期、分型的临床价值。方法采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)法测定65例肺癌患者及54例良性肺病患者血清与胸腔积液及BALF中TPS的水平。结果肺癌患者TPS水平明显高于对照组患者(P=0.02);肺癌组胸腔积液中TPS水平较高;非小细胞癌的TPS水平高于小细胞肺癌组;Ⅲ期和Ⅳ期的TPS水平高于Ⅰ期和Ⅱ期的。结论TPS可用于肺良、恶性疾病的鉴别。胸腔积液与血清中的TPS水平比较稳定,能够真实的反映肿瘤的分化、表达情况,可用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。     

7月龄及16月龄APP/PS1/tau三转基因小鼠脑内突触相关蛋白的变化及山茱萸环烯醚萜苷的影响

目的 探讨不同月龄APP/PS1/tau三转基因（3×Tg）小鼠脑内突触相关蛋白及其影响因素的变化,为选择合适时程的3×Tg小鼠进行阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）研究提供参考数据;并且研究山茱萸环烯醚萜苷（cornel iridoid glycoside,CIG）对模型小鼠脑内突触相关蛋白的影响,从而明确其对不同月龄的模型动物的作用特点,为阐明CIG改善AD样认知障碍机制提供实验依据。方法 7月龄小鼠3×Tg小鼠给予200 mg/kg CIG至9月龄,16月龄3×Tg小鼠给予100或200 mg·kg^-1·d^-1 CIG至18月龄;采用新物体识别实验检测CIG对学习记忆的影响;采用Western blotting方法检测突触相关蛋白synapsin-1、synaptophysin和synaptotagmin的表达,淀粉样前体蛋白（amyloid precurson protein,APP）及相关代谢酶α分泌酶（recombinant a disintegrin and metalloprotease 10,ADAM10）、β分泌酶（β-site APP-cleaving enzyme 1,BACE1）、早老素1（presenilin-1,PS1）、胰岛素降解酶（insulin degrading enzyme,IDE）的表达,tau蛋白在pSer404及pSer199/202位点的磷酸化水平。结果 7月龄3×Tg模型小鼠与对照组小鼠相比,物体识别分辨指数无明显变化,主要突触相关蛋白synapsin-1、synaptophysin和synaptotagmin的表达没有差异,CIG给药未对3×Tg模型小鼠分辨指数及脑内突触相关蛋白产生影响;16月龄3×Tg小鼠物体识别分辨指数明显降低,synapsin-1在脑内表达水平均相比对照组下降,而给予CIG治疗后不仅能够提高转基因小鼠的分辨指数,而且明显提升synapsin-1的表达。7月龄3×Tg小鼠模型与对照组全长APP、ADAM10、BACE1、PS1、IDE及tau蛋白磷酸化水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 突触相关蛋白在不同月龄3×Tg小鼠脑内表达差异较大,CIG对不同月龄3×Tg小鼠脑内突触相关蛋白的表达及认知功能存在不同作用特点。     

谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者的疗效及血清肺表面活性蛋白的影响

目的 研究谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者血清肺表面活性蛋白的影响。方法 选择2012年1月—2017年12月在西安市第四医院进行诊治的232例老年重症肺炎患者,随机分为两组。对照组静脉注射比阿培南,观察组联合静脉滴注谷氨酰胺。两组均治疗7 d。比较两组的住院时间、临床症状改善时间、血清肺表面活性蛋白水平和肺功能。结果 观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、平均住院时间以及肺部X线吸收改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清肺表面活性蛋白A（SP-A）以及肺表面活性蛋白D（SP-D）水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FEV1、FVC、MEF25、PEF以及MWV50均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者具有较好的治疗效果,其机制可能与升高血清肺表面活性蛋白水平,增强气道局部防御以及免疫调节功能相关。     

牛磺酸对脑挫伤大鼠氧应激与Ca~(2+)超载损伤的影响

目的 :探讨牛磺酸对大鼠脑挫伤导致的氧应激和细胞Ca2 + 超载损伤的影响。方法 :将SD大鼠随机分为正常对照组、脑挫伤模型组、牛磺酸 (高、中、低剂量 )治疗组与尼莫地平组。在给药7d后进行脑挫伤造模 ,造模后2h切取活体脑片以荧光标记法测定胞内Ca2 +水平 ;造模后24h分离大鼠患侧大脑皮层 ,以比色法测定脑匀浆中超氧化物歧化酶 (SOD )活性与丙二醛 (MDA )含量。结果 :与模型组比较 ,牛磺酸各剂量组皮层胞内Ca2 + 、MDA水平显著降低 ,高剂量牛磺酸组皮层SOD水平显著升高。结论 :牛磺酸对大鼠脑挫伤导致的氧应激和细胞Ca2 +超载损伤有较好的保护作用。     

组织多肽特异性抗原水平检测对良恶性胸水的诊断价值

目的:探讨血清及胸水中组织多肽特异性抗原(TPS)对良恶性胸水的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定了32例肺癌患者(肺癌组)和30例结核性胸膜炎患者(对照组)血清及胸水中TPS的水平。结果:肺癌组血清中TPS水平为271.37±94.96U/L,显著高于良性对照组(145.06±77.02U/L)。肺癌组胸水中TPS水平为406.85±103.43U/L,显著高于良性对照组(206.50±157.37U/L)。非小细胞癌(NSCLC)血清TPS水平为302.49±76.09U/L,显著高于小细胞癌(SCLG)组(157.24±66.92U/L);鳞癌血清TPS水平为338.13±82.70U/L,显著高于腺癌组(272.80±57.81U/L)。NSCLC的胸水TPS水平为469.56±81.76U/L,显著高于SCLC组(273.65±123.36U/L),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。虽然鳞癌胸水TPS水平(469.56±81.76U/L)高于腺癌胸水TPS水平(441.13±54.46U/L),但无显著性差异(P>0.05)。结论:TPS水平检测对良恶性胸水的鉴别诊断具有重要价值,同时也是鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的较好指标之一。     

舒利迭治疗哮喘的临床观察

目的观察舒利迭治疗支气管哮喘的疗效.方法对32例确诊为支气管哮喘的患者吸入舒利迭前后的临床疗效及实验室指标进行观察对比.临床疗效分为显效、有效及无效.实验观察指标包括淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)测定、肺功能(FEV1、PEFR)检查及支气管激发试验(PD20-FEV1).结果舒利迭治疗支气管哮喘的总有效率为81.5%,治疗后患者CD8细胞增加,CD4/CD8比例下降,FEV1、PEFR、PD20-FEV1增加,P值均<0.01.结论吸入舒利迭治疗支气管哮喘有较好的临床疗效,能增强患者的免疫功能,改善肺通气功能,降低患者的气道高反应性.