甲型H1N1流感207例的胸部影像学表现

<正>甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的一种新型传染病,自2009年3月底至4月中旬在墨西哥、美国爆发以来,疫情在世界范围内迅速蔓延。截至2009年12月31日,我国内地31省累计报告确诊病例已达120498例。本文回顾     

超声显像对跟腱断裂的诊断价值

<正>为了探讨超声对跟腱断裂的诊断准确性,本文就超声诊断与手术结果比较,现报告如下。1资料与方法对25例临床怀疑闭合性跟腱断裂患者进行超声检查,其中男性20例,女性5例,发病年龄39-70     

正确处理患者投诉化解护患纠纷矛盾

目的正确接待和处理患者投诉,采取及时和主动的反应,补救护理失误,化解护患纠纷矛盾。方法采取有效地倾听患者抱怨、主动解决存在问题的方法,针对失误与不足向患者道歉,及时、合理地解决患者因护理失误造成的磨擦和损失。结果 2005～2009年处理21宗护患投诉案例,通过积极而诚恳地沟通,有效地缓解了患者激动情绪,患者对护理人员工作中的不足及失误能够谅解。结论正确处理患者投诉,化解护患纠纷矛盾,将医疗服务失误给医院带来的负面影响降低到最低程度。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎预后的要素临床分析

目的分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床和实验室检查特点,为临床早期诊治和判定预后提供依据。方法记录肝硬化并发腹水患者临床表现,并对每位患者依据临床及实验室检查结果进行Child Pugh分级,进行腹水常规、生化、细菌培养及肿瘤细胞检测。结果 263例患者中53例合并SBP,临床表现为发热、腹胀、腹部压痛及反跳痛。腹水WBC>0.5×109/L占39.8%;腹水细菌培养阳性率为15.1%。Child Pugh分级C级、病毒重叠感染等与高病死率有关。结论肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床表现多样且不典型,早期诊断必须结合临床表现及腹水检查进行综合判断,腹水细菌培养阳性率低。并发SBP的肝硬化患者预后与原有肝病程度、病毒重叠感染等多种因素有关。     

护生计算机知识现状与教学对策

为了解护理院校学生计算机课程学习、基本知识掌握情况及网络行为特点,针对现存问题提出对策并给予指导和建议,为教学提供参考.对南宁市790名在校护生进行问卷调查,结果表明大多数护生能意识到掌握计算机知识的重要性,但有83.8%的护生对Word软件使用不熟练,89.9%的护生对Excel软件使用不熟练,85.2%的护生对PPT软件使用不熟练,而自制力差是护生沉溺于网络的主要原因.学校应结合护理专业特点,培养护生学习计算机的知识兴趣,丰富实践教学内容.     

阿奇霉素对哮喘豚鼠气道炎症核因子-Kappa B的表达研究

目的研究不同剂量阿奇霉素（Azithromycin,AZM）对哮喘豚鼠肺组织核因子-Kappa B（NF-κB）的表达影响。方法将40只健康雄性豚鼠随机分成对照组（A组,n=8）、哮喘组（B组,n=8）、阿奇霉素低剂量治疗组（C组,n=8）、阿奇霉素中剂量治疗组（D组,n=8）、阿奇霉素高剂量治疗组（E组,n=8）。经鸡卵白蛋白（OVA）致敏后,给予OVA雾化吸入,制作哮喘动物模型。C组给予阿奇霉素25 mg/（kg.d）,D组及E组分别给予阿奇霉素50 mg/（kg.d）和100 mg/（kg.d）灌服。在末次雾化吸入OVA后,经动物呼吸机测定豚鼠呼吸道压力。用支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用免疫组织化学的方法检测NF-κB亚单位P65在细胞核内的表达。结果肺组织病理切片显示C、D、E组肺组织炎症细胞浸润的范围较B组明显减小。B组BALF中白细胞总数为（72.25±5.73）×108/L,C组为（41.93±4.05）×108/L,D组为（12.16±1.53）×108/L,E组为（10.31±2.61）×108/L,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。C组肺组织单位面积内细胞核表达NF-κB阳性的细胞数为（2.81±0.15）×103/mm2,D组为（1.40±0.07）×103/mm2,E组为（1.13±0.12）×103/mm2,B组为（4.32±0.16）×103/mm2,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论阿奇霉素干预组BALF中白细胞总数较模型组降低,细胞核表达NF-κB阳性的细胞数明显减少,证明阿奇霉素可明显减轻哮喘引起的气道炎症。     

股骨颈重建术51例远期疗效评价

目的　为中青年股骨颈骨折不连、颈吸收伴股骨头坏死寻求保留自身髋关节的治疗方法。方法　在多条血管束植入为主的手术方法治疗股骨头缺血性坏死的基础上 ,设计并应用了股骨颈重建术。具体方法 :采用带缝匠肌蒂的髂骨瓣或游离的髂骨瓣重建股骨颈 ,用鹅颈三翼钉做内固定 ,将血管束植入到股骨头与重建颈部。结果　本文报告 5 1例 ,平均 43岁 ,随访时间为5～ 12年 (平均 8.7年 )。按自拟的疗效评价标准 :优 2 0例 ,良 18例 ,可 8例 ,差 5例 ,优良率为 74.5 %。结论　本手术能最大限度恢复股骨头颈的正常解剖 ,并同时恢复股骨头的血运 ,使股骨头缺血性坏死得以恢复 ,能够延缓或避免股骨头的人工关节置换 ,是中青年患者的理想方法。该手术的技术关键在于固定是否牢靠与血运是否充分。     

经腹Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症

经腹Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症黄丽杉李雄赵和武王平贲门失驰缓症的外科治疗有：Ｈｉｌ，Ｏｌｉｓ，Ｂｅｔｓｅｙｍａ－ｒｋｌｖ，Ｎｉｓｅｎ等方法。效果不一。我科采用经腹途径Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症４７例取得较好效果，现报...     

改进术式治疗甲亢200例观察

目的：减少实施甲状腺大部分切除术的并发症。方法：术中不结扎甲状腺下动脉主干、行固有膜内甲状腺大部分切除，保留甲状腺缝合后呈楔形，两侧各约为患者食指末节大小。结果：200例术后无喉返神经损伤，无甲状腺功能减退，暂时性手足抽搐3例(1．5％)，甲亢危象2例(1％)，术后复发2例(1％)。结论：保留甲状腺下动脉，配合固有膜内腺组织切除方法，使手术简捷、安全，保留之甲状腺及甲状旁腺血运充分，并发症少。     

纵隔嗜铬性副神经节瘤一例

患者男 ,43岁 ,因胸背部疼痛 10年 ,加重 2年 ,于 1997年 7月 15日在云南省第一人民医院摄片发现左后上纵隔肿瘤 ,而收住我科。入院检查 :血压 130 /10 0ｍｍＨｇ ,追询病史 ,有高血压病史半年 ,体检发现左眼睑轻度下垂 ,左侧颜面无汗 ,瞳孔双侧等大 ,光反射正常存在 ,患者有Ｈｏｒｎｏｒ氏综合征表现。ＣＴ示左后上纵隔 4ｃｍ× 2ｃｍ圆形肿块 ,密度均匀 ,无钙化 ,边缘光整。入院后给予利尿药及疏甲丙脯酸 2 5ｍｇ每日两次控制血压。动态检查 ,血压控制好。于 1997年 8月 6日在全麻下行左剖胸探查 ,术中见上纵隔 ,胸顶椎旁 5ｃｍ× 4ｃｍ×…