鱼刺致颈部假性血管瘤1例的超声所见

患者男 ,53岁。 2 5天前不慎吞入鱼刺 ,当即感左咽部疼痛 ,晚上稍减轻 ,次日左胸锁乳突肌前下缘出现包块 ,抗感染治疗 3天 ,症状好转 ,1 0天前 ,因打喷嚏 ,左胸锁乳突肌下缘再次出现包块 ,并渐增大 ,最大时约为 1 0 cm× 8cm质软 ,无发热 ,皮肤无溃疡。入院诊断 :左侧颈部假性血管瘤。超声所见 :左锁骨上方可见一大小 1 .3 cm× 0 .9cm实质性光团回声 (图1 ) ,周边低回声 ,其中可见条状稍强回声 (图 2 ) ,超声提示 :左颈异物肿块。手术所见 :在左颈内静脉前肿块呈实质性光团回声 ,周边可见低回声 ,大小 1 .32 cm× 0 .93cm图 1　左颈部横切…     

经皮冠状动脉内支架术对循环血中内皮素和降钙素基因相关肽水平的影响

经皮冠状动脉(冠脉)内支架术是目前治疗冠脉狭窄的有效方法之一,我们检测冠脉支架置入术前、术后患者循环血中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,探讨冠脉支架术对ET和CGRP水平的影响.     

口服维U颠茄铝胶囊Ⅱ致过敏性休克1例报告

患者男,49岁,因吃隔宿冷菜后腹痛、解稀烂便2d于2004年2月5日入院,每日2～3次,每次100～200g,无黏液脓血便及里急后重,无畏寒发热,食欲、尿量正常。发病当天在个体诊所就医,给予泻痢停、保和丸无好转。入院前2h服维U颠茄铝胶囊Ⅱ(斯达舒胶囊)1粒,约2h后全身瘙痒,全身红色丘疹及风团,伴头昏、眼花、畏寒、全身乏力,稍感气促,恶心欲吐,来本院急诊科就诊。     

献血人群对去白细胞悬浮红细胞保存期末溶血率的影响因素

目的 比对去白细胞悬浮红细胞保存期末溶血率的现行标准,并探索献血人群对去白细胞悬浮红细胞保存期末溶血率的影响因素,以制订合理的内控指标。方法 回顾性分析南宁中心血站2015—2022年共8年427份去白细胞悬浮红细胞的保存期末溶血率数据。比对现行《全血及成分血质量要求》(GB 18469-2012)中保存期末溶血率标准,分析其差异性,并根据献血人群,分析影响溶血率的因素。结果 1)427例中有418例(97.89%)溶血率≤0.4%,均<0.8%;2)从献血者人群特征分析,溶血率男性组>女性组;3)在年龄的分组中18～29岁组的溶血率均低于30～39岁组和40～60岁组,组间差异有统计学意义;4)职业分类中,学生溶血率最低,组间差异有统计学意义。5)民族与血型,无统计学意义。结论 数据统计表明献血者性别、年龄、献血量、职业均可以影响溶血率。现行的标准在本地区血液质量控制的合格范围明显偏高,宜制定合理的质控策略,将溶血率的内控指标设定为<0.4%,有利于对本地区内部质量控制做出准确的评价和保障血液安全。     

早期乳腺癌根治术后放射治疗靶区的确定

目的：确定早期乳腺癌根治术后放射治疗的靶区。方法：回顾分析本院行乳腺切除和腋窝淋巴结清扫的605例T1－2N0－1M0期乳腺癌患者。所有得接受乳腺癌根治术,343例接受术后放射治疗,其中,135例接受胸壁放射治疗,270例锁骨上腋顶放射治疗,98例腋窝放射治疗,340例内乳放射治疗。生存分析采用Kaplan-Meier法,局部区域复发率的差别用Logrank检验。结果：全组患者的10年胸壁复发率为5．2％,10年锁骨上淋巴结复发率为6．5％,10年腋窝淋巴结复发率为2．9％,10年内乳淋巴结复发率为0．2％。未做胸壁放射治疗时,腋窝淋巴结转移数为0,1－3和≥4个的10年胸壁复发率分别为4．9％,5．3％和11．8％,腋窝淋巴结转移数≥4个的复发率比腋窝淋巴结转移数为0和1－3个有增高的趋势（P＝0．062）,放射治疗有降低这组患者胸壁复发率的趋势（2．9％和11．8％,P＝0．089）,未做锁骨上放射治疗时,腋窝淋巴结转移数≥4个的10年锁骨上复发率明显高于腋窝淋巴结转移数为0和1－3个者（42．4％和3．1％和9．1％,P＝0．000）,放射治疗可使这组患者的锁骨上淋巴结复发率明显降低（5．3％和42．4％,P＝0．000）,腋窝淋巴结转移数≥4个的患者,做和不做腋窝放射治疗的10年腋窝淋巴结复发率分别为0％和6．5％,差别无显著性意义（P＝0．142）。全组患者只有1例出现内乳淋巴结复发,10年内乳淋巴结复发率为0．2％,结论：腋窝和内乳淋巴结复发少见,对腋窝淋巴结转移数≥4个的患者,建议行胸壁和锁骨上淋巴结照射,放射治疗有降低胸壁复发率的趋势,并能显著降低锁骨上淋巴结复发率。     

关节镜下清理并半月板切除治疗合并膝骨关节炎的半月板损伤

目的探讨关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期膝关节骨关节炎(KOA)的中、重度半月板损伤的疗效。方法选取2011年10月-2014年10月该科156例合并有早、中期KOA的中、重度半月板损伤患者,行关节镜下清理并半月板切除术。术前对所有患者行Lysholm膝关节功能评分,常规行膝关节正侧位、髌骨轴位、双下肢全长站立位X片和患膝磁共振成像(MRI)检查,明确KOA诊断和临床分期以及半月板损伤诊断和分级。所有患者均在全麻下行关节镜下关节清理并半月板切除术。术后积极行患肢康复训练,术后7~10天出院,出院后佩戴护膝负重行走。采用门诊复诊或电话方式对患者进行随访。结果所有患者均无围手术感染、化脓性关节炎等严重围手术期并发症;术后随访6~12个月,平均10.9个月。Lysholm膝关节功能评分术后(87.3±7.9)明显优于术前(67.5±4.9)(P0.05)。结论关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期KOA的中、重度半月板损伤,创伤小、恢复快、近期疗效良好。     

应用螺旋CT三维重建评估上颈椎损伤形态学改变与预后的关系

为探讨螺旋CT三维成像(MPR，SSD)在上颈椎损伤中的形态学改变与其预后的关系，应用螺旋CT对12例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描，采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建，多角度、多层面拍片。结果表明三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况，并可提供病变的逼真立体图像，为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息。     

神经端侧缝合重建皮瓣感觉功能

目的：研究重建失神经皮瓣感觉功能的方法，探讨神经端侧缝合法重建皮瓣感觉的效果。方法：临床应用腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复8例足部皮肤软组织缺损，应用髂腹股沟皮瓣修复手部组织缺损4例，皮瓣切取时。保留腓肠神经或髂腹股沟皮瓣营养神经近端足够长一段，与皮瓣受区供体神经呈30&;#176;～45&;#176;端侧缝合，于术后2，4，8，16，24周测皮瓣的感觉、植物神经功能。结果：11例皮瓣完全成活，1例部分坏死，随访4～18个月，皮瓣感觉和植物神经功能部分重建，供体神经功能无明显影响。结论：神经端侧缝合法可重建失神经皮瓣的感觉功能，操作简便、有效，对手足外科有重要意义。     

应用螺旋CT三维重建评估上颈椎损伤形态学改变与预后的关系

为探讨螺旋CT三维成像(MPR,SSD)在上颈椎损伤中的形态学改变与其预后的关系,应用螺旋CT对12例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描,采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建,多角度、多层面拍片。结果表明三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况,并可提供病变的逼真立体图像,为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息。     

血清淀粉样蛋白A对成人脓毒症诊断价值的Meta分析

目的系统评价血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对成人脓毒症诊断的准确性。方法通过计算机检索知网、维普、万方、Sinomed、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等公开发表的有关文献,通过QUADAS量表对纳入文献进行质量评估。采用Metadisc1.4和Stata12.0进行异质性分析,根据异质性结果选择效应模型进行定量合成;为减小异质性和阈值的影响,综合灵敏度和特异度的信息,以受试者工作特征曲线(SROC)、曲线下面积(AUC)及Q*指数进行综合评价。结果最终有13篇文献纳入Meta分析,结果显示,SAA对成人脓毒症诊断敏感度为0.72(95%CI 0.70~0.75)和特异度为0.69(95%CI 0.66~0.71),SROC的AUC为0.78,Q*指数为0.72。结论SAA对成人脓毒症诊断的敏感度和特异度较高,可为诊断成人脓毒症提供依据。