高渗盐水联合依达拉奉治疗外伤性脑水肿的疗效及对患者神经功能的影响

目的探讨高渗盐水联合依达拉奉治疗外伤性脑水肿的疗效及对患者神经功能的影响。方法选取我科收治的90例外伤性脑水肿患者为研究对象,随机分为2组各45例。常规治疗基础上,对照组给予高渗盐水治疗,观察组在对照组基础上联合应用依达拉奉治疗。采用脑卒中神经功能缺损评分(NIHSS)评定神经功能。比较2组治疗后脑水肿体积、神经功能、氧自由基指标水平及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组治疗后3d、7d和14d时脑水肿体积显著缩小,治疗后7d、14dNIHSS评分显著降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。氧自由基指标方面,与对照组相比,观察组治疗后NO、LPO水平显著降低,SOD水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,2组均未出现严重不良反应。结论高渗盐水联合依达拉奉治疗外伤性脑水肿疗效可靠,能够显著缩小脑水肿体积,减轻神经功能损害,降低体内氧自由基水平,且不良反应少,临床上值得进一步研究。     

温阳法治疗恶性肿瘤方剂组方规律分析

摘　要：［目的］ 分析温阳法治疗恶性肿瘤的组方规律及特点。［方法］ 应用中医传承辅助系统,收集并整理从1995~2015年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库及Pubmed数据库中温阳法治疗恶性肿瘤的中英文文献,包括临床观察、个案报道、经验总结、经典方剂记载等记录方剂,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出温阳法方剂进行组方规律分析。［结果］ 经过筛选以温阳法为治疗方法的方剂共86个,使用频次在10次以上的药物有10味,其中前3位分别为附子、黄芪、甘草;关联度分析发现常用中药药对15对,并基于复杂系统熵聚类的核心组合分析得出核心组合32个,挖掘新处方8个。［结论］ 温阳法指导下的温阳类中药抗肿瘤方剂存在一定的组方规律。     

135例腹膜癌患者自然病程预后的多因素分析

目的：分析腹膜癌患者的自然病程,探索预后相关因素。方法：收集2015年8月至2022年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的135例腹膜癌患者完整的生存数据,行单因素和多因素生存分析,筛选独立预后因素。结果：135例腹膜癌患者中位生存期为12.2个月（95%CI:10.6～13.8）。单因素生存分析发现下述10项因素影响预后：年龄（P=0.002）、卡氏评分（Karnofsky performance status,KPS）(P<0.001)、营养不良（P<0.001）、初治TNM分期（P<0.001）;原发肿瘤部位（P<0.001）、既往手术（P<0.001）、既往化疗（P<0.001）、既往放疗（P=0.028）、既往中药治疗（P=0.007）、合并脑梗死（P<0.001）。多因素分析发现下述5项独立预后因素：KPS评分（HR=4.986,95%CI:2.540～9.787,P<0.001）、营养不良（HR=3.164,95%CI:1.704～5.877,P=0.001）、初治TNM分期（HR=2.632,95%CI:1.344～5...     

扶正祛邪方提高肺癌患者无进展生存期回顾性队列研究

目的:探讨扶正祛邪方对肺癌患者无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的影响。方法:收集肺癌患者共711例,根据是否接受中药治疗将患者分成中医组360例和对照组351例,并回顾性分析两组间PFS有无差异。结果:总体患者比较,中医组中位无进展生存期(Median progression-free survival,mPFS)为65个月,对照组为32个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅱ期患者中医组mPFS为72个月,对照组为24个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 000);Ⅲ期患者中医组m PFS为26个月,对照组为17个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 32);Ⅳ期患者中医组m PFS为12个月,对照组为9个月,两组比较,差异有统计学意义(P=0. 53)。结论:扶正祛邪方可以提高肺癌患者的PFS。     

大肠癌血瘀证与非血瘀证患者血液流变学指标及促血管生成相关因子表达的差异性研究

目的通过检测大肠癌血瘀证与非血瘀证患者血液流变学指标和促血管生成相关因子的表达水平,分析血瘀证与血液高凝状态、肿瘤血管新生之间的关系。方法将839例(包括回顾性与前瞻性病例)临床大肠癌患者分为血瘀证组与非血瘀证组,采用血浆分离技术检测患者血液中的血液流变学指标并分析各项指标的变化情况,采用蛋白芯片技术检测患者血清中促血管生成相关因子(Angiogenin、ANG-2、EGF、bFGF、HB-EGF、HGF、Leptin、PDGF-BB、PIGF、VEGF)的表达情况并分析其中的差异表达。结果①总体上,大肠癌患者中血瘀证与非血瘀证的比例约为1∶4。②大肠癌患者术前血瘀证组男性及女性的红细胞沉降率、血沉方程K值均明显高于正常值,且明显高于非血瘀证组男性及女性的相应水平(P0.05)。同时,术后红细胞沉降率、血沉方程K值也呈现一致的变化,血瘀证组男性及女性的相应水平明显高于非血瘀证组(P0.05)。③术前血瘀证组男性及女性的纤维蛋白原水平均明显高于非血瘀证组男性及女性的相应水平(P0.05);术后血瘀证组、非血瘀证组的男性及女性的纤维蛋白原水平均在正常范围内,组间差异无统计学意义(P0.05)。④大肠癌血瘀证组患者的血清Angiogenin、ANG-2、EGF、bFGF、HB-EGF、HGF、Leptin、PDGF-BB、PIGF、VEGF表达水平明显高于非血瘀证组(P0.05)。结论与非血瘀证患者相比,大肠癌血瘀证患者血液呈高凝状态,血清促血管生成相关因子的表达明显更高,提示中医血瘀证与肿瘤血管新生之间的关系密切。     

膝关节控制的强化训练预防脑卒中患者跌倒的效果研究

目的：探讨膝关节控制的强化训练对脑卒中患者平衡功能和步态的影响。方法：选择住院脑卒中患者234例,随机分为对照组（113例）和观察组（121例）。对照组患者采用常规神经促通技术运用、运动再学习等康复训练方法。观察组患者在常规康复综合训练的基础上增加针对膝关节控制能力的强化训练,主要是膝关节0°～15°范围内屈伸的控制训练。训练频率1次/d,30～40 min/次,训练时间为8周。于训练前以及训练8周末,对两组患者进行指标评测。包括5次坐立试验（FTSST）、10 m最大步行速度测定（MWS）、平衡功能和步态测评、下肢伸膝肌群肌力测试。结果：对照组FTSST、10 MWS、下肢伸膝肌群肌力较治疗前有明显改善（P〈0.05）。经过训练后,观察组患者BBS、TGA、下肢伸膝肌群肌力较训练前有明显提高。结论：膝关节控制能力的加强训练可以提高患者的身体协调能力、增强患者的平衡能力和行走能力,降低患者的跌倒发生风险。     

OCT在妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗随诊中的应用

目的探讨妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗过程中光学相干断层扫描（OCT）的成像特征,评价其对病情监测及判断预后的可行性。方法回顾性病例系列研究。研究对象2013年1月至2014年12月南方医科大学附属第三医院眼科确诊并进行随诊治疗的11例（22只眼）妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离的患者。妊娠期高血压患者出现渗出性视网膜脱离立即终止妊娠,经予硫酸镁解痉、硝苯地平降血压、甘露醇利尿脱水及糖皮质激素促进视网膜下积液吸收等治疗。分别在发病时、产后3、7、28d检查患者最佳矫正视力（BCVA）,OCT检测黄斑中心视网膜形态及厚度（CRT）,对治疗前后BCVA、视网膜神经上皮形态及CRT进行对比分析。结果妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离产后第3、7、28d检查,患眼平均BCVA比治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;产后第3d视力提高明显,妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离OCT检查所有患眼视网膜神经上皮层浆液性脱离、神经上皮层结构破坏;治疗后神经上皮完全复位。结论OCT可明确显示妊娠期高血压渗出性视网膜脱离治疗过程中神经上皮脱离形态、厚度及结构恢复情况,可为妊娠期高血压渗出性视网膜脱离病情监测及预后评价提供有价值的无创的客观指标。     

神经阻滞麻醉在全膝关节置换术后镇痛中的观察和护理

目的探讨应用神经阻滞麻醉在全膝关节置换术后的镇痛观察和护理效果。方法通过选取我院2013年6月至2014年6月入院做人工膝关节置换(TKA)患者21例作为临床观察对象,经患者同意,试验组12例应用股神经阻滞镇痛技术,另外9例为对照组。分别对试验组和对照组患者在术后疼痛VAS评分和术后关节活。采用SPSS 19.0作为统计分析软件,t检验比较所有术前术后患者评分无显著差异。结果全膝关节置换术应用股神经阻滞镇痛技术的疼痛(VAS评分)和术后膝关节活动度情况与对照组9例患者比较,具有显著差异(P<0.05)。结论股神经阻滞麻醉在全膝关节置换术后具有减轻患者疼痛的作用,并能够使患者恢复较快,减少住院天数。     

益气化瘀解毒方对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤及中性粒细胞粘附分子的作用研究

目的 观察益气化瘀解毒方及拆方对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)模型大鼠的保护作用及中性粒细胞粘附分子的影响。方法 将36只SD大鼠随机分为对照组、模型组、益气清热组、益气化瘀组、益气逐饮组及中药全方组,每组6只。益气清热组、益气化瘀组、益气逐饮组、中药全方组给予对应中药浸膏12.2 g/(kg·d)连续灌胃7天,其余组均以等量蒸馏水灌胃。尾静脉注射LPS建立ARDS大鼠模型,造模后16小时麻醉处死各组动物进行取材。苏木精—伊红染色观察肺组织病理变化,采用酶联免疫吸附法法检测肺匀浆及肺泡灌洗液中Rap1b、淋巴细胞功能相关抗原1(leukocyte function-associated antigen-1,LFA-1)、巨噬细胞表面抗原-1(macrophage surface antigen-1,MAC-1)的表达水平,蛋白免疫印迹法检测肺组织Rap1b的表达水平。结果 与对照组相比,模型组大鼠Rap1b、LFA-1及MAC-1蛋白表达均有所上调。与...     

TECA-I型生物人工肝脏支持系统治疗肝脏大部切除急性肝衰犬的研究

目的 :在引进和发展ＴＥＣＡ -Ｉ型生物人工肝脏支持系统 (ＢＡＬＳＳ) ,安全有效地治疗药物诱发急性肝衰犬的基础上 ,进一步了解ＢＡＬＳＳ替代肝脏大部切除急性肝衰犬肝功能的效应 ,以为急性肝衰者提供肝组织再生修复的机会。方法 :研究采用肝脏切除 75%～ 80 %的方法建立急性肝衰模型犬 :将酶消化获得的中国实验用小型猪肝细胞培养于ＴＥＣＡ -Ｉ型ＢＡＬＳＳ的生物反应器中 ,通过中空纤维管膜与肝衰犬的血液进行物质交换 6ｈ ;并以药物治疗组和无肝细胞透析组作为对照。结果 :肝脏大部切除术后 2 4ｈ开始 ,犬血ＮＨ3、ＧＰＴ、ＧＯＴ、…