新疆地区多中心阿比特龙和多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效和安全性的对比分析

目的分析和比较新疆地区醋酸阿比特龙联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合泼尼松+雄激素剥夺治疗(ADT)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析新疆地区7家医院泌尿外科2016年6月至2018年1月收治的mCRPC患者的临床资料。阿比特龙组患者46名,多西他赛组患者48名,观察比较两组临床疗效和安全性的差异。结果中位随访时间15个月。中位影像学无进展生存期(rPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为15个月和11个月,中位前列腺特异性抗原无进展生存期(PSAPFS)阿比特龙组和多西他赛组分别为13个月和9个月。PSA反应率阿比特龙组63.04%,多西他赛组41.67%。在安全性方面,3～5级不良反应的比例阿比特龙组45.65%,多西他赛组47.92%。结论醋酸阿比特龙联合泼尼松+ADT治疗mCRPC相对于多西他赛联合泼尼松+ADT,改善患者rPFS、PSAPFS,提高PSA反应率。在不良反应方面,两种治疗方案无明显差异。     

腹腔内注药治疗肝硬化腹水并原发性腹膜炎临床探讨

目的 探讨肝硬化腹水并原发性腹膜炎腹腔内注药疗效。方法　对140例肝硬化腹水并原发性腹膜炎患者随机分为观察组(常规治疗加腹腔内注药)和对照组(常规治疗)各70例,并对其治疗效果进行比较及统计学分析。结果　两组比较其临床治愈率及病死率均有显著性差异(P<0.01)。结论 常规治疗加腹腔内注药疗效明显优于常规治疗。     

浅谈精神科男主班在病房中护理管理

精神科护理是专科护理的一支新生力量,由于专业性强护理难度大,因此在护理管理上具有广泛性,独特性,和谐性三大特点。主班护士在整个病房的护理管理过程中,既要领会和严格执行护士长和科主任的指令;又要起到模范带头作用,率先垂范的调动全班护理人员的工作积极性,保质保量的完成本班的工作;还要协调好护患,医护,护护之间的关系,其起着举足轻重的作用。     

miR-16对大肠癌细胞增殖能力的影响

目的研究miR-16在大肠癌组织中的表达及其在大肠癌细胞株HCT116和LoVo细胞增殖中的作用。方法运用Realtime PCR法检测miR-16在33对配对肠癌及癌旁正常组织中的表达。HCT116和LoVo细胞转染miR-16 抑制剂、阴性对照剂和模拟剂;CCK8法检测细胞增殖;流式细胞仪进行细胞周期检测;Western blot法检测细胞中cyclinD1、CDK6和GAPDH蛋白表达。结果（1）Realtime PCR结果显示miR-16在大肠癌组织中低表达（P=0.047）。（2）miR-16过表达可抑制HCT116和LoVo细胞增殖,诱导细胞G₀/G₁期阻滞,降低cyclinD1和CDK6蛋白表达。结论miR-16过表达可以抑制大肠癌细胞的增殖能力。     

健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的疗效研究

目的:观察健脾祛湿化痰汤辨证施治脾虚痰湿证糖尿病前期的临床疗效。方法:将符合标准的100例研究对象随机分为中药组和对照组,各50例。对照组给予包括控制饮食、适量运动等在内的生活干预,中药组在对照组的基础上给予健脾祛湿化痰汤治疗。两组均治疗3个月。观察两组患者治疗前后血糖(FPG、2h PBG和Hb A1c)、血脂水平(TC、TG和LDL)变化的情况及患者用药后的不良反应。结果:两组患者治疗后FPG、2h PBG和Hb A1c水平及TC、TG及LDL水平均有所下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后,中药组FPG、2h PBG和Hb A1c水平及TC、TG及LDL水平均较对照组低,差异均有显著统计学意义(P0.01)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:健脾祛湿化痰汤能有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者的血糖、血脂水平,而且安全性高,值得临床应用。     

草酸艾司西酞普兰与盐酸文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的临床对照研究

目的:探讨草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法:对88例符合脑卒中后抑郁诊断标准的患者.随机分成两组,分别给予草酸艾司西酞普兰与盐酸文拉法辛进行为期8周的治疗.采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评价疾病的严重程度及评定临床疗效.副反应量表(TESS)评估药物的不良反应.结果:治疗后草酸艾司西酞普兰组与盐酸文拉法辛组在汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率无明显差异.草酸艾司西酞普兰组有效率为75%,盐酸文拉法辛组有效率为77.3%.两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).副反应量表(TESS):草酸艾司西酞普兰组不良反应少.结论:草酸艾司西酞普兰不仅能有效控制脑卒中后抑郁症状,而且不良反应少.对脑卒后抑郁患者是一种较为理想的抗抑郁药物.     

区间删失生存数据的统计分析方法及其应用北大核心CSCD

在临床研究中,当只知道事件发生在某一给定的时间区间内,而不知道其确切时间点时,将这类数据称为区间删失数据（interval censored data）,表示为T∈（L,R][1],其中T表示个体的生存时间,L表示删失区间的下界,R表示上界。显而易见,区间删失包括左删失和右删失,临床研究中,区间删失现象比较常见,特别是在患者进行周期性随访的临床试验和队列研究中。     

SOCS2、SOCS5 在儿童过敏性紫癜中的表达及其意义

目的 探讨细胞因子信号传导抑制蛋白2（SOCS2）和SOCS5 在儿童过敏性紫癜（HSP）中的表达及其意义。方法 应用逆转录聚合酶链反应检测HSP 患儿（36 例）和正常健康对照儿童（17 例）外周血单个核细胞中SOCS2 和SOCS5 mRNA 表达水平。结果 HSP 患儿SOCS2 和SOCS5 mRNA 表达水平高于对照儿童（P <0.05）。混合型HSP 患儿SOCS2 和SOCS5 mRNA 表达水平较单纯型患儿升高（P <0.05）。HSP 患儿SOCS2 和SOCS5 mRNA 表达水平无性别差异（P >0.05）。结论 SOCS2、SOCS5 可能参与儿童HSP 的发病。     

基于叙事医学的胃镜诊疗医患沟通教学微视频的设计和应用

目的　设计一套基于叙事医学的胃镜医患沟通微视频教材,用于低年资医生和医学生的胃镜诊疗前后沟通技巧的培训,并探讨教材在培训中的应用效果。方法　基于叙事医学的理念,结合现代医患沟通指南（Calgary-Cambridge指南）,设计胃镜诊治全过程医患沟通微视频教材,对胃镜操作前后各个环节涉及的主要医患沟通进行音像演示。将2019年8月至2020年10月在广东省某三级医院的32名低年资医生和医学生分为两组,对照组共15位学员,试验组共17位学员。试验组教师指导学员使用视频教材进行学习,对照组教师使用传统方式口述教学。两组学员完成学习后进行医患沟通笔试和面试,比较两组之间的考试成绩,并比较各组第1次和第2次考试成绩。采用SPSS 19.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果　试验组两次笔试得分[（86.32±3.87）、（84.84±4.84）]均优于对照组[（82.33±4.94）、（72.00±5.62）],差异有统计学意义（P<0.05）;对照组两次笔试之间得分差异有统计学意义,第1次优于第2次（P<0.05）;试验组两次笔试之间的得分差异无统计学意义（P>0.05）。试验组两次面试得分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和试验组各组两次面试之间得分差异均有统计学意义,第1次优于第2次（P<0.05）。结论　基于叙事医学的医患沟通微视频教材可帮助学员提升胃镜诊疗中医患沟通水平,且在培训效果保持方面较传统教学有一定优势。     

隆突性皮肤纤维肉瘤5例分析

我院于 1986年～ 1999年收治隆突性皮肤纤维肉瘤 (ＤｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏｓａｒｃｏｍａＰｒｏｔｕ ｂｅｒａｎｓ,ＤＦＳＰ) 5例 ,现报道如下。临床资料　 5例患者中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均年龄 37.6岁 ;病程 9个月～ 2 0年 ,平均 9年 2个月 ;皮损部位 :前胸 3例 ,下肢 1例 ,腹部 1例 ;大小 :1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 3.8ｃｍ×5 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ;单发 4例 ,多发 1例 ;皮损表现 :多个正常肤色或肉红色、表面光滑的结节或肿块 ,肿块周围有小丘疹或结节围绕 ,部分表面有灰黄色薄鳞屑 ,活动度欠佳 ,似与深部有…