股骨干骨折髓内钉固定的数字散斑法研究

目的以数字散斑法测试在不同拉力条件下的髓内钉锁钉的形变,为临床上分析锁钉断裂之原因提供依据。材料与方法取4根股骨,制作股骨中1/2交锁髓内钉内固定模型。交锁髓内钉置于股骨干骨髓腔。每具标本分A-D组测试顺序进行测试：A：安装交锁髓内钉模拟骨折愈合;B：在A组基础上股骨中段横形锯断2次,即中点锯断一次,中点下5 cm处行第2次锯断,模拟较复杂型骨折;C：在B组的基础上上端去除一枚锁钉;D：在C组基础上下端去除一枚锁钉。分别测量锁钉形变。在200、300N（牛顿）拉力下,电子万能试验机进行拉力测量,通过相关软件计算得出应变。结果在300N拉力下b组与c组有显著性差异（p〈0.05）。结论骨折内固定远端锁钉易发生断裂,选择髓内钉大小要合适,过大易造成进钉困难。     

冷刺激对青年人甲襞微循环及微区血流量的影响

目的:观察冷刺激对青年人甲襞微循环及微区血流量的影响。方法:应用显微电视录像技术和激光多普勒微循环血流仪,检测33例青年人(包括男12例、女21例)冷刺激后3min甲襞微循环形态、流态和袢周状态以及微区血流量的变化。结果:冷刺激后甲襞微循环由实验前的线流或线粒流变为粒线流或粒流,流速变慢,总积分值增大;微区血流量减少(由5.51±1.18mv减少为5.16±1.38mv,P<0.05)。结论:冷刺激可造成甲襞微循环障碍与甲襞微区血流量减少。     

红细胞参数在慢性粒细胞白血病慢性期患者诊断和治疗反应性预测中的价值

目的 探讨红细胞参数在慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)患者诊断和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗反应性预测中的临床价值.方法 选取2016年1月至2019年12月在福建医科大学附属协和医院确诊并接受治疗的CML-CP患者155例(CML-CP组)以及178例健康体检者(对照组)为研究对象,根据TKI治疗时患者的治疗...     

器官型脑片培养OGD复氧复糖模型中丁苯酞对于bcl-2/bax、及bim蛋白的调节作用

目的观察正丁基苯酞(NBP)对乳大鼠大脑皮质器官型脑片的氧糖剥夺模型(OGD)中细胞凋亡bcl-2、bax及bim蛋白的调节作用。方法用生后7 d的SD乳大鼠制备大脑皮质运动区器官型脑片,将培养2 w的脑片随机分为对照组(C组)、模型组(M组)、溶剂对照组(Sc组)和实验组(T组),T组在OGD干预30 min后给予NBP 10μM。将脑片制备OGD模型30 min,部分脑片在NBP干预前后不同时间点(0 h、1 h、24 h、72 h)进行PI染色;部分脑片在NBP干预后6 h用戊二醛固定,做石蜡切片,行HE染色及bcl-2、bax、bim免疫组化染色。结果 PI染色可见C组在不同时间点荧光强度无明显变化,M组、Sc组和T组荧光强度均随时间有不同程度增强,M组和Sc组各时间点荧光强度无明显差异,T组荧光强度较前两者降低,随时间延长,降低幅度增大,尤其是72 h时间点。HE染色C组可见皮质运动区特有的大锥体细胞,结构清晰,M组和T组可见细胞肿胀,细胞核溶解,M组相对明显。免疫组化染色可见在3种染色中M组和T组阳性细胞数均较C组增多,其中bcl-2染色中T组阳性细胞增多更明显,bax和bim染色中M组阳性细胞增多更明显,3种染色中C、M、T各组之间差异均有统计学意义。结论NBP对OGD后的细胞损伤具有保护作用,可能是通过对bcl-2、bax以及bim蛋白的调节减少细胞凋亡。     

国人膝骨关节炎患者关节线不均匀沉降的影像学测量及影响因素分析

目的通过测量膝骨关节炎（KOA）患者X线基本参数,探究膝关节线重塑及不均匀沉降规律及影响因素。 方法本研究共纳入2015年1月至2016年12月吉林大学中日联谊医院收治的148例（192膝）KOA患者,其中男性50例（59膝）,女性98例（133膝）;年龄41~81岁,平均（64±9）岁。将所有患者按年龄分成<60岁组和≥60岁组,并按K-L分级对KOA患者进行分型。在膝关节正位X线片上测量解剖标志到膝关节线的距离、股骨髁高度及胫骨平台高度并进行统计分析。 结果股骨内收肌结节、腓骨头高点到膝关节线的距离分别为（50±5）mm（ATJL）、（17±5）mm（FHJL）。股骨内髁（MFCA）、股骨外髁（LFCA）、胫骨内侧平台（MTPA）、胫骨外侧平台（LTPA）高度分别为（49±5）mm、（47±6）mm、（4±5）mm、（9±4）mm。股骨髁宽度（FW）为（93±7）mm,并与ATJL呈正相关（r=0.651,P<0.001）。不同性别间FW、ATJL、MFCA、LFCA差异具有统计学意义（P<0.05）。<60岁和≥60岁组间MTPA差异具有统计学意义（t=2.195,P=0.029）。不同K-L分级MTPA差异具有统计学意义（F=4.082,P=0.003）,且MTPA与K-L分级呈负相关（r=-0.241,P=0.001）。 结论胫骨内侧平台高度与KOA严重程度呈负相关,可以用来评价KOA的严重程度。在KOA患者中ATJL与FW具有相关性,随着年龄的增长股骨髁及胫骨外侧平台高度未发生明显变化,胫骨内侧平台高度显著降低,提示胫骨平台随年龄增长存在不均匀沉降。     

内踝上逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的：探讨内踝上逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法：应用内踝上逆行皮瓣转移修复16例由外伤、感染所致足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露。修复皮肤软组织缺损最大面积7cm×10cm。结果：术后皮瓣完全成活15例,尖端部分坏死1例,2期行植皮覆盖坏死区。术后经1～12个月随访,修复后皮瓣皮肤质地、厚度与足踝部相接近,皮瓣痛、触觉为S0～S1。结论：内踝上岛状皮瓣适用于内、外踝部,足背近侧等与皮瓣供区较近的部位,皮肤软组织缺损面积相对较小的创面修复,对有踝关节动脉网严重损伤时需谨慎选择应用。     

息痛颗粒与戊巴比妥钠协同作用的实验研究

目的 :观察息痛颗粒的协同镇静作用。方法 :用延长阈剂量戊巴比妥钠的睡眠时间法及与阈下剂量戊巴比妥钠协同作用法 ,测定息痛与戊巴比妥钠的协同作用。结果 :大、中、小剂量的息痛颗粒剂与戊巴比妥钠均有协同作用。结论 :息痛颗粒有明显的协同镇静作用。     

益气活血通脉方预防膝关节置换术后深静脉血栓的临床研究

目的观察益气活血通脉方预防膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)的有效性。方法将90例TKA术后患者随机分为中药组和利伐沙班组,每组45例。2组患者均行TKA治疗,术后均进行抗凝干预。中药组于术后第1天给予益气活血通脉方口服治疗,利伐沙班组则给予利伐沙班口服治疗,疗程为14 d。观察2组患者术后下肢DVT发生情况及术后24 h引流量、皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生情况,评价2组患者手术前后的运动范围和中医证候积分情况,比较2组患者术前和术后2、7、14 d血浆D-二聚体水平和关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。结果(1)治疗14 d后,中药组和利伐沙班组的下肢DVT发生率分别为15.55%(7/45)和20.00%(9/45),以中药组的防治效果相对较好,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中药组术后24 h引流量明显低于利伐沙班组(P<0.05);中药组术后皮下瘀斑、皮下浅表感染发生率分别为6.67%(3/45)和4.44%(2/45),明显低于利伐沙班组的22.22%(10/45)和20.00%(9/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后14 d,2组患者的运动范围均有所提高,中医证候积分均有降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且中药组术后14 d与利伐沙班组比较,运动范围明显提高,中医证候评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)术后2 d,2组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均较术前明显升高(P<0.05);术后7 d和14 d,2组患者血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均逐渐下降,与术后2 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后各观察时点,中药组患者的血浆D-二聚体水平和关节疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA术后早期口服益气活血通脉方预防DVT发生的临床效果与利伐沙班相当,可明显减少患者双下肢皮下瘀斑、皮下浅表感染的发生率,提高运动范围,缓解临床症状,减轻痛感,更利于促进患者TKA后的康复。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入对人工晶状体计算的影响

有晶状体眼后房型人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入对眼前节结构的影响及其安全性通过多项研究已得到证实,随着时间的推移,PIOL植入术后的患者面临白内障手术的可能,白内障术前人工晶状体的计算是获得良好视觉质量的重要因素。研究表明,PIOL植入术后前房深度、前房容积以及房角参数与术前...     

残留结节出现影像学进展的多灶性磨玻璃样/贴壁型肺腺癌患者的临床特征与预后分析

目的 探讨残留结节出现影像学进展（大小增加、实性成分出现）的多灶性磨玻璃样/贴壁型（ground glass/lepidic, GG/L）肺腺癌患者的临床特征与生存预后。方法 回顾性选择2016年2月至2019年9月在同济大学附属上海市肺科医院接受诊治的术后有残留结节且临床资料完整的多灶性GG/L肺腺癌患者1 622例。其中,159例患者残留结节出现影像学进展。通过1∶3倾向性评分匹配（propensity score matching, PSM）方法平衡残留结节无进展（n=404）与有进展（n=155）组患者的基线特征。采用Kaplan-Meier分析法估计2组患者5年总生存（overall survival, OS）率。结果 1 622例有残留结节的多灶性GG/L肺腺癌患者多较年轻（≤65岁,80.2%）,女性（67.4%）、不吸烟（89.8%）者居多。匹配后的559例患者中表皮生长因子受体突变类型以L858R突变居多（232例,41.5%）。残留结节有进展组与无进展组临床特征与手术方式等差异均无统计学意义。559例患者的5年OS率达98.5%;残留结节有进展组与无进展组的5年OS...