脑血栓片联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨脑血栓片联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 将西安高新医院于2021年3月—2023年6月期间收治的98例急性脑梗死患者,应用随机数字表法将98例急性脑梗死患者均分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组患者采用注射用阿替普酶,剂量为0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,在治疗开始的前1 min先将10%的剂量以静脉推注的方式注入体内,剩余剂量则持续滴注60 min,治疗1次,溶栓完成后继续给予基础治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上口服脑血栓片,6片/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后改良日常生活能力指数（Barthel）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-17（IL-17）、C反应蛋白（CRP）及血液流变学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%（P＜0.05）。治疗后,两组改良Barthel评分均高于治疗前,而NIHSS评分均低于治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组改良Barthel评分及NIHSS评分改善情况更加明显（P＜0.05）。治疗后,两组血清Hcy、IL-17、CRP水平均低于同组治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组血清Hcy、IL-17、CRP水平改善情况更加明显（P＜0.05）。治疗后,两组各种切变速率下的全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度水平均低于治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组各种切变速率下的全血黏度、纤维蛋白原、血浆黏度水平改善情况更加明显（P＜0.05）。结论 脑血栓片联合阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床效果,可改善患者的神经功能受损情况及血液高凝状态,提高患者独立生活能力,并能有效降低血清Hcy水平及机体的炎症反应,且安全性较好。     

出院复诊卡在优质服务中的效果评价

目的探讨出院复诊卡在门诊预约诊疗优质服务中的应用效果。方法门诊开展预约诊疗服务,设计出院复诊卡,患者出院后在门诊复诊时使用复诊卡,实施1年后评价效果。结果出院复诊卡在门诊预约诊疗服务中,加强医患联系,延伸医疗服务,完善门诊工作流程,提高了有效随访率及门诊复诊率,提高了复诊患者的满意度(P0.05)。结论门诊预约诊疗服务中,运用出院复诊卡,提升了工作效率,提高了医疗服务质量。     

循环肿瘤细胞SE-iFISH检测结果与乳腺癌患者临床特征及预后的相关性

目的:探究乳腺癌患者的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)差异富集-荧光免疫染色原位杂交技术(subtraction enrichment-immunofluorescence in situ hybridization,SE-iFISH)检测结果与临床特征及预后的相关性.方法:选取...     

子宫全切术中盆底重建术的研究进展

随着生活水平的提高,妇女预期寿命日益延长,女性盆底功能障碍性疾病(盆腔器官脱垂)日益增多。而经典的子宫全切术后骶、主、圆韧带被切除,破坏了盆底支持组织的完整性,盆腔器官尤其阴道顶端更容易脱垂,使子宫全切术后患者生活质量明显下降。为了预防子宫全切术后患者盆腔器官尤其阴道顶端脱垂的发生,一些学者在子宫全切术中进行了盆底重建的相关性手术,以加强盆底支持组织的完整性,提高患者的生活质量。     

精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救ICSI结局相关性研究

目的分析精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救卵胞浆内单精子注射(补救ICSI)结局的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心行常规IVF失败需行补救ICSI的125对不孕夫妇的临床资料。根据妊娠情况分为妊娠组(n=56)及未妊娠组(n=69),比较两组患者的基本情况、精液常规参数及受精移植情况;采用Spearman等级分析精子正常形态率、顶体完整率及顶体反应率与补救ICSI结局的相关性。结果两组患者的基本资料及精液常规参数均无显著性差异(P>0.05)。行补救ICSI后两组患者的受精率、卵裂率、优胚率也均无显著性差异(P>0.05),但妊娠组优质胚胎数显著高于未妊娠组(P<0.05)。Spearman等级分析结果显示:精子正常形态率与受精率、卵裂率存在显著相关性(P<0.05),与优胚率无显著相关性(P>0.05);精子顶体完整率与优胚率存在显著相关性(P<0.05),与受精率、卵裂率均无显著相关性(P>0.05);精子顶体反应率与受精率、卵裂率及优胚率均无显著相关性(P>...     

分析超声衰减成像对NAFL诊断价值及其与NAFL严重度的关系

目的 分析基于超声衰减成像对非酒精性脂肪肝(NAFL)的诊断价值及其与NAFL严重度的关系。方法 选取2018年1月～2021年6月在我院经确诊为NAFL的患者85例设为观察组,其中轻、中、重度NAFL分别25例、35例、25例,选取同期正常肝脏受检者25例作为对照组,两组均行常规肝脏超声与超声衰减成像检查,比较对照组与不同病情程度NAFL患者,一般资料与脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],肝弹受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP),并采用组内相关系数(ICC)评价测值稳定性,pearson相关性分析CAP与脂代谢指标、体质量指数(BMI)的相关性,受试者特征曲线(ROC)分析超声衰减成像参数诊断不同病情程度NAFL的应用价值。结果 对照组与轻、中、重度NAFL患者BMI、TC、TG均呈上升趋势,HDL-C呈下降趋势,轻、中、重度NAFL患者BMI、TC、TG均高于对照组,HDL-C都低于对照组(P＜0.05);对照组与轻、中、重度NAFL患者CAP值呈上升趋势,轻、中、重度NAFL患者CAP值均高于对照组(P＜0.05);对照组与轻、中、重度NAFL患者操作者内 ICC均高于0.750;pearson相关性分析结果显示,CAP与BMI、TC、TG呈正相关性,与HDL-C呈负相关性(P＜0.05);ROC分析显示,超声衰减成像参数诊断轻、中、重度NAFL的AUC分别为0.838、0.864、0.961(P＜0.05)。结论 超声衰减成像具较高诊断效能,其能够定量评估NAFL病情严重程度,可应用于临床鉴别NAFL及指导治疗。     

妊娠期尖锐湿疣42例临床分析

目的探讨妊娠期尖锐湿疣患者的临床体征、治疗效果及复发情况、对妊娠结局的影响。方法对妊娠期尖锐湿疣42例(观察组)及非妊娠期尖锐湿疣42例(对照组)进行电灼治疗及回顾性分析。结果观察组疣体分布较对照组广泛(P<0.05),观察组复发率较对照组高(P<0.05),电灼治疗对妊娠的影响与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),其新生儿未发现明显畸形。结论妊娠合并尖锐湿疣具有疣体分布广泛数目多易发展为巨块型疣体的特点,且易复发,电灼治疗妊娠期尖锐湿疣安全有效,尖锐湿疣对妊娠结局、新生儿无明显影响,妊娠期尖锐湿疣不是剖宫产的指征。     

CIK细胞的心包腔内灌注在恶性心包积液治疗中的临床研究

目的探讨细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞心包腔内灌注治疗恶性心包积液的疗效。方法将45例恶性心包积液患者按治疗方案分为化疗组(n=22)和CIK组(n=23),均行心包腔穿刺引流术,彻底引流心包积液。化疗组患者于心包腔内灌注顺铂(60mg)及地塞米松(5mg);CIK组患者于心包腔内灌注CIK细胞悬液。两组患者定期复查心包积液、血常规、肝功能、肾功能。结果化疗组及CIK组患者治疗的有效率分别为81.8%(18/22)、95.6%(22/23),化疗组患者存在骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能及肾功能损害等不良反应;而CIK组患者的上述不良反应均未发生,CIK组患者白细胞减少及胃肠道反应的发生率明显低于化疗组(P<0.05)。结论 CIK细胞心包腔内灌注是一种疗效好、不良反应小、安全性高的治疗恶性心包积液的方法。     

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液34例

[目的]观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。[方法]癌性腹腔积液患者62例分为实验组和对照组,实验组34例给予腹腔循环灌注化疗,对照组28例给予常规腹腔灌注化疗,观察不良反应及疗效。[结果]实验组有效率76.47%（26/34）,明显高于对照组的53.57%（15/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应均较轻微,可耐受。[结论]腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液安全有效。     

Flash 双源对比剂优化方案在冠状动脉成像中的应用

目的：探讨 Flash 双源对比剂优化方案在冠状动脉 CT 血管造影(CTA)中的应用价值。方法252例临床疑冠心病行冠状动脉 CTA 检查者,根据体重分组个体化注射对比剂,分别测量升主动脉近端,右冠状动脉主干近段及左冠状动脉主干的 CT值,并对图像质量进行主观评分。结果据本方案行冠状动脉 CTA 检查后,各组升主动脉近端平均 CT 值(HU)分别为399.35±58.55、416.10±49.79、419.39±47.40、405.71±55.44、396.81±49.16;右冠状动脉主干近段平均 CT 值分别为405.6±61.71、421.60±58.89、423.88±53.59、407.7±58.45、405.32±55.84;左冠状动脉主干平均 CT 值分别为397.54±60.59、423.41±53.08、422.74±50.29、409.49±60.05、402.80±54.80。冠状动脉图像质量评分分别为4.59±0.31、4.66±0.25、4.64±0.32、4.63±0.51、4.62±0.43,组间差异无统计学意义(F =1.81,P >0.05)。结论应用 Flash 双源个体化注射方案行冠状动脉 CTA 检查不仅可以满足诊断要求,还可以使对比剂的用量降低,具有良好的可行性。