自发性跟腱断裂的研究进展

自发性跟腱断裂临床上较为常见 ,由于其病理生理与病理解剖特点尚未完全明了 ,迄今为止 ,仍然是一个未完全解决的问题。作者通过复习文献 ,现就自发性跟腱断裂的有关研究进展作以下综述 ,以期对临床实践有所稗益。1　跟腱的腱性特点腓肠肌和比目鱼肌向远侧移行为跟腱 ,其跟骨止点包括腱组织 ,一层透明软骨和一小片有骨膜覆盖的骨质。 93%的人在跟腱内侧伴随有跖肌腱。跟腱纤维在移行过程中呈 90度旋转 ,其可产生延长与弹力回缩。在适当的运动相 ,腱内储存的力量被释放出来 ,在短时间内产生较大的爆发力 ,其强度是单纯小腿三头肌收缩所无法比…     

温针灸配合药物治疗老年脑梗死的疗效观察

目的观察温针灸配合药物治疗老年脑梗死的临床疗效。方法将100例老年脑梗死患者随机分为治疗组52例和对照组48例。治疗组采用温针灸配合依达拉奉注射液静脉滴注治疗,对照组采用单纯依达拉奉注射液静脉滴注治疗。观察两组治疗前后各项氧化应激指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-?(TNF-?)、C反应蛋白(CRP)]、神经功能缺损评分(NHISS评分)及Fugl-Meyer量表评分(FMA评分)的变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项氧化应激指标、炎症反应指标、NHISS评分和FMA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各项氧化应激指标、炎症反应指标、NHISS评分和FMA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为7.7%,对照组为25.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸配合依达拉奉注射液静脉滴注是一种治疗老年脑梗死的有效方法,可调节患者氧化应激反应,抑制炎症因子水平表达,改善患者认知功能,促进其肢体功能恢复。     

口服轮状病毒疫苗Rotarix保护效果的Meta分析

  目的   评价口服轮状病毒疫苗Rotarix在全球范围内使用后对轮状病毒胃肠炎（RVGE）的保护效果,为Rotarix疫苗在全球轮状病毒高低死亡率地区的使用提供更好的科学依据。  方法   检索2001 — 2021 年公开发表的符合入选标准的有关Rotarix疫苗的文献,共纳入了63 990人研究对象,其中低死亡率地区纳入研究对象27 725人,高死亡率地区纳入研究对象 36 265人,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。  结果   在低死亡率地区,Rotarix对RVGE、SRVGE的保护率为VE_RVGE=73%（95%CI: 58%～82%）、VE_SRVGE=89%（95%CI: 80%～94%）,其中对黄色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=69%（95%CI: 39%～84%）、VE_SRVGE=91%（95%CI: 74%～97%）,对白色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=78%（95%CI: 73%～83%）、VE_SRVGE=90%（95%CI: 85%～93%）;在高死亡率地区, Rotarix对RVGE、SRVGE的保护率为VE_RVGE=53%（95%CI: 27%～70%）、VE_SRVGE=70%（95%CI: 42%～85%）,其中对黄色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=61%（95%CI: 45%～73%）、VE_SRVGE=80%（95%CI: 68%～87%）,对黑色人种RVGE、SRVGE保护效果为VE_RVGE=43%（95%CI: -98%～68%）、VE_SRVGE=42%（95%CI: 25%～56%）。  结论   在任何地区口服Rotarix对预防任意严重程度轮状病毒胃肠炎都有一定的保护效果,对重症轮状病毒胃肠炎保护效果更好。 在低死亡率地区,Rotarix对白色人种的任何严重程度轮状病毒胃肠炎的保护效果优于黄色人种;在高死亡率地区,Rotarix对黄色人种的任何严重程度轮状病毒胃肠炎的保护效果优于黑色人种。     

人工全髋关节头臼空间匹配关系与稳定性

人工全髋关节置换术（total hip anthroplasty,THA）作为一种成熟的手术方式已在临床广泛使用,术后关节稳定性的问题也受到越来越多的关注。影响人工全髋关节稳定性的因素很多,包括假体设计制作缺陷、骨水泥技术应用不当、骨溶解及手术操作不精确等。现仅将人工全髋关节头臼空间匹配关系与稳定性的联系综述如下。     

软组织内复发巨大软骨粘液样纤维瘤1例

患者　男 ,44岁。以左肩臂部外侧巨大包块 ,进行性增大3年于 1998年 5月入院。患者于 1987年曾因左肱骨上段软骨粘液样纤维瘤并病理性骨折 ,接受了瘤段截除加同种异体骨半关节移植术。术后 2年随访发现异体骨吸收、萎缩 ,尤其肱骨头破坏吸收明显 ,异体骨上端有骨折 ,异体骨 -宿主骨交界区愈合良好。患肢仍保留部分功能 ,未做特殊处理。近 3年发现左肩臂外侧无痛性包块 ,逐渐增大 ,不伴低热、咳嗽等症状。查体 :生命体征正常 ,全身浅表淋巴结无肿大。左肩臂外侧巨大肿块 ,14× 14× 10ｃｍ3。浅表静脉怒张 ,包块可轻度推移 ,无触痛及搏动 ,质…     

Tsrh钉系统经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤

目的：研究和评估Tsrh钉在胸腰椎经后路椎弓根内固定中的价值和作用。方法：对20例胸腰椎骨折脱位合并脊横损伤患采用后路减压、复位，并采用Tsrh钉经后路椎弓根固定。结果：20例均获随访，随访时间0.5-3年，除1例发生螺钉松脱、移位现象外，其余病例太并发症。结论：Tsrh钉可使固定节段具有较强的抗多裁轴荷的稳定性，并具有创伤小、出血少、操作相对简单安全、固定节段少等优点，特别适用于腰椎骨折脱位后路减压和复位需要重建脊柱稳定性治疗。     

对pauwells氏角与linton氏角的认识

对ｐａｕｗｅｌｌｓ氏角与ｌｉｎｔｏｎ氏角的认识山东中医学院附属医院（济南２５００１１）李金松，邵光湘，丛维平主题词　股骨颈骨折，放射照相术，诊断学，ｐａｕｗｅｌｌｓ氏角，ｌｉｎｔｏｎ氏角众所周知，ｐａｕｗｅｌｌｓ氏角与ｌｉｎｔｏｎ氏角曾一度习惯地被广...     

肩肱关节前脱位两整复法的应用

肩肱关节前脱位两整复法的应用山东中医学院附属医院（济南２５００１１）李金松，王明喜，张世华，邵光湘主题词肩肱关节前脱位，治疗学，中医正骨术手牵足蹬及足踩复位法是治疗肩肱关节前脱位的常用方法。对新鲜脱位者，无论是否给予麻醉，采用上述两法闭合整复一般没有...     

全膝关节置换术后深静脉血栓并发症的发病因素

下肢的骨关节手术常常并发深静脉血栓 (deepvenousthrombosis ,DVT)形成 ,导致疼痛、静脉炎、肺栓塞 ,甚至危及生命。尤其是全膝关节置换术 (totalkneearthroplasty ,TKA) ,如果不加以预防 ,其下肢DVT发生率为 40 %～ 84%,其中近端DVT占 8%～ 2 4%,有症状的肺栓塞 (pulmonaryem     

腰骶角及其测量的若干方法和意义

腰骶关节与骶髂关节是脊柱连接骨盆与下肢并将躯干所承受的力传导到下肢的交接处,其构造在于稳定和有效的传导重力.在X线测量学上,腰骶角位于较锐的交接点处,在脊柱生物力学解剖上具有重要意义,与脊柱的稳固性有很大关系.然而,对于腰骶角的概念和测量方法,文献报道不尽一致.现将常用的若干方法及其意义分述如下.