右蝶窦非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,48岁.于2003年11月16日无明显诱因突然出现视力下降,眼科检查:左眼视力1.0;右眼视力0.04;眼底未见明显异常.诊断为"右眼球后视神经炎".经球后注射激素类药物(具体不详),视力有所好转.于12月6日视力再次下降,右眼仅光感.12月9日CT诊断为"右侧蝶窦占位性病变".于12月12日在局部麻醉下行鼻窦内镜右侧蝶窦探查,术中见肿瘤位于右侧蝶窦,并侵及部分筛窦,行肿瘤部分切除术.术后病理诊断为右侧蝶窦非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大B细胞性.于2003年12月29日入院,次日CT扫描:见右侧蝶窦一不规则软组织密度影,侵及部分筛窦,突向右侧眶内,截面大小约为2.2cm×2.5 cm,双侧上颌窦及鼻腔示黏膜增厚影,以右侧上颌窦为著,颅底骨质未见破坏.胸部CT未发现异常.骨髓穿刺细胞学诊断为:骨髓增生明显活跃,粒细胞增生略低,淋巴细胞增生明显活跃,细胞大小各异,形态畸形,可见核仁.     

胃肠间质瘤诊治进展

胃肠间质瘤(gastrointestinalstro-maltumor,GIST)是消化道最常见的间叶细胞瘤,与真性平滑肌瘤极为相似,在生物学行为上常难以判断,其临床表现又无特异性。因此,其诊断、鉴别诊断存在着较大困难。常规病理学检查很难预测GIST的预后,肿瘤大小、有丝分裂率以及其他的一些次要因素均影响其预后。GIST对放疗、化疗均不敏感,主要依赖于手术治疗,良性GIST预后极好,手术的5年生存率超过90%。然而复发者或恶性者即使手术其预后也极差。而STI571(imatinibmesylate,STI571)的出现给GIST的治疗带来了革命性的变化,成为公认的治疗不可切除的、转移或复发的GIST一线治疗药物,STI571的问世使得肿瘤治疗进入了分子靶向时代。但STI571是迄今为止惟一用于治疗的酪氨酸激酶抑制剂。由于临床使用时间不长,病例数有限,其确切疗效、毒副反应尚待进一步观察,此外用药时间、剂量范围仍需进一步研究。     

临床路径的应用现状分析

临床路径是针对某种疾病(或手术),以时间为横轴,以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理,饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制定标准化治疗护理流程(临床路径表).其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾,以控制质量和经费,是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式.     

精神分裂症患者的家庭管理

精神分裂症是长病程、高复发率、高致残性疾病,反复住院、长期住院给患者及家属带来严重的经济负担和心理负担.目前,绝大多数精神分裂症患者还是与家属共同生活,以家庭管理为主.本文就如何做好精神分裂症患者的家庭管理、提高患者生活质量、减少疾病复发浅述如下:     

急性心肌梗死病人的院前救护体会

急性心肌梗死是急性心血管疾病,病情重,变化快,病死率高。对此类病人时间就是心肌,时间就是生命[1]。因此,在急性心肌梗死病人的急救护理中,应充分认识救治时间与病人生命的密切关系,为病人提供高效护理,帮助病人赢得更多的治疗时间,现在是老年化时代,急性心肌梗死病人发病率呈上升趋势,2012年我院院前抢救成功转运了31例急性心梗病人,现将院前救护体会总结如下：
　　1病例资料
　　我院于2012年1—12月院前救护急性心肌梗死病人31例,年龄在33岁—85岁之间,其中男病例22例,女病例9例,均能顺利转送回院,其中收ICU11例,心胸科20例。     

如何做好对精神分裂症患者家属的健康指导

精神分裂症发病原因尚不够明确[1],治疗的预后相对较差,作为患者家属如何做好患者的家庭监护尤为重要,现从四个方面粗浅分析如何做好对精神分裂症患者家属的健康指导,目的是预防患者的病情复发、促进患者的精神康复。1合理安排精神分裂症患者的日常生活     

乙型肝炎病毒X基因真核表达载体的构建及表达

目的构建含乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）X基因的真核表达载体，为探讨HBVX基因与慢性乙型肝炎及肝癌发生的关系提供实验依据。方法用PCR方法扩增含EcoRⅠ和HindⅢ酶切位点的X基因序列，对pcDNA3．1（＋）载体及X基因PCR产物双酶切，用连接酶将两者连接并转化大肠杆菌DH5α，筛选阳性克隆，并对其进行双酶切和测序鉴定，构建HBVX基因真核表达载体pcDNA3．1（＋）-HBx。用梭华-Sofast^TM基因转染试剂将其质粒转染THP-1巨噬细胞，细胞裂解液经SDS-PAGE及转硝酸纤维素膜后做Western blotting，鉴定目的蛋白。结果双酶切pcDNA3．1（＋）-HBx后，琼脂糖电泳可分别见到大小约为5．4kb和465bp片断，说明X亚克隆入pcDNA3．1（＋），经序列测定其含有完整的X基因片段；Western blotting结果显示pcDNA3．1（＋）-HBx能在THP-1巨噬细胞中表达X蛋白。结论成功构建了真核表达载体pcDNA3．1（＋）-HBx，并能在THP-1巨噬细胞中表达X蛋白。     

苓桂术甘汤对大鼠充血性心力衰竭模型PRA、Ang Ⅱ、ALD影响的研究

目的研究苓桂术甘汤对大鼠充血性心力衰竭模型肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、醛固酮（ALD）含量的影响,探讨苓桂术甘汤治疗充血性心力衰竭的作用机理。方法用阿霉素经腹腔注射法制造充血性心力衰竭的大鼠动物模型,造模成功后给苓桂术甘汤灌胃,治疗结束经大鼠股静脉取血测定各组大鼠PRA、Ang Ⅱ、ALD含量的变化。结果苓桂术甘汤能显著降低心衰大鼠的PRA、Ang Ⅱ、ALD水平。结论治疗心力衰竭的作用机制可能与降低心衰大鼠的PRA、Ang Ⅱ、ALD含量,调节神经内分泌因子水平,逆转心室重塑有关,同时存在着量效关系。     

炔雌醇环丙孕酮片用于药物流产后77例临床观察

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片在药物流产后应用的临床疗效。方法:收集行药物流产且胚囊完整排出的患者135例,按患者意愿分为两组,对照组58例,口服抗生素预防感染,观察组77例,除常规应用抗生素外,流产当天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/天,连服21天,分别于流产当天和转经干净1周内经阴道彩超检查,了解宫腔情况,并随访两组阴道出血量,出血持续时间,月经恢复时间等情况。结果:观察组阴道出血量大于月经量者低于对照组,分别为11例(14.28%)和12例(20.69%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道出血持续时间短于对照组,分别为(12.1±2.2)天和(18.5±4.2)天,月经恢复时间较对照组提前,分别为(29.3±3.8)天和(35.5±6.6)天,宫腔异常回声消失率高于对照组,分别为83.33%(35/42)和56.67%(17/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片能促进药物流产后宫腔蜕膜组织的排出,促进内膜的修复,缩短阴道出血时间和月经恢复时间,同时具有避孕作用,值得临床推广使用。     

促性腺激素释放激素拮抗剂对顺铂化疗中小鼠卵巢的保护作用

目的 探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂对化疗中小鼠卵巢的保护作用.方法 2018年10月至2019年10月,选取华中科技大学同济医学院动物中心购置的BALB/c雌性小鼠30只,随机数字表法分为A组、B组和C组,每组10只,其中A组腹腔注射等量生理盐水,B组腹腔注射顺铂,C组腹腔注射顺铂和西曲瑞克,采用HE染色观...