食管癌与肾癌并存2例报道

多原发癌( multiple primary cancers, MPC )是指同一个体同时或先后发生2种或2种以上的原发性恶性肿瘤[1]. 对于食管、肾MPC的报道较为罕见,本文对2010年以来我院收治2例食管、肾原发癌进行报道并就文献进行复习.     

应用微型可吸收骨锚治疗锤状指

目的介绍应用微型可吸收骨锚治疗锤状指的临床疗效。方法对19例指伸肌腱终腱开放伤患指一期应用微型可吸收骨锚修复重建15例，二期修复4例；7例闭合性损伤，2周内修复6例，4周内修复1例。根据终腱止点远端残留的长度及伴肌腱缺损的情况采用4种缝合方式，术后外固定3—6周。结果术后26例获得3—11个月的时间随访，平均6．4个月。参照TAN系统评定法评定：优14例，良8例，可3例，差1例。3例于术后6—8周，1例于术后10个月出现远侧指间关节背侧皮肤红肿、疼痛等并发症。结论采用微型可吸收骨锚治疗锤状指疗效确切，操作简单，可以推广应用。     

体质量指数对整倍体胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的 探讨女性BMI对行胚胎PGT-A技术筛选出的整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响。方法 本研究回顾性分析了自2019年1月至2021年8月在同济大学附属第一妇婴保健院行PGT-A筛选并获得整倍体胚胎的冻融胚胎移植周期的患者病史资料,共计366个周期,根据胚胎移植时女方BMI(kg/m2)分为3组：超重组（≥24,n=90）、正常组（18.5～23.9,n=249）和偏瘦组（<18.5,n=29）。比较分析各组间妊娠结局的差异。结果 3组患者间基本情况均差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者间的妊娠结局,包括胚胎的着床率、生化及临床妊娠率、胎儿流产率和最终的活产率均差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不同BMI患者移植整倍体胚胎的妊娠结局没有显著差异。     

B群链球菌两种检测方法的比较

目的选择一种快速检测GBS菌的实验方法,并对该方法进行评价。方法以细菌培养法为标准方法,对752例阴道棉拭子进行培养鉴定,同时以双抗体夹心法为原理的B群链球菌免疫层析法为实验方法,分析免疫层析法的灵敏度、特异性、Kappa值,根据Kappa值比较两种方法的一致性。结果免疫层析法的灵敏度为98.21%,特异性为93.75%,诊断符合率94.4%,Kappa=0.807。结论免疫层析法对GBS检测有较高的灵敏度和特异性,诊断符合率较高,且操作简便,适合基层医疗机构开展GBS菌的筛查。     

直肠黏膜相关淋巴组织性淋巴瘤一例报道并文献复习

1病例报告患者男,14岁,学生。因2个月前无明显原因出现大便规律改变,便秘与腹泻交替发生,大便带血为表面鲜血,无脓液、腹痛及发热,体质量无明显变化,于2003年11月收入院。查体:发育一般,营养差,颈部、锁骨上淋巴结无肿大,左侧腹股沟部可触及3枚淋巴结肿大,直径约1cm×1cm,鼻腔通畅无异常分泌物流出,腹部平坦,软,无压痛反跳痛,肝脾不大。肛诊检查:距肛缘7cm处6～11点触及一环绕直肠肿物,约4cm×5cm、质硬、表面光滑、结节状、无触痛、指套无血及异常分泌物。纤维结肠镜检查见:进镜7～8cm见直肠溃疡型肿物,边界不清,质硬,脆,易出血。活检病理…     

原发性腹膜后副神经节瘤多发转移一例

1病例报告患者女,53岁。1997年3月发现左下腹部约7cm×6cm包块,渐大,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于1997年5月7日到山东省肿瘤医院就诊,B超检查见左下腹腹膜后8cm×6cm×6cm低回声结节,边界清晰,诊断为腹膜后淋巴结肿大。胸部X线等常规检查均未见异常。于1997年5月11日在全身麻醉下行剖腹探查术,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。2002年4月22日发现左颈部肿物第2次收入山东省肿瘤医院。查体:左上颈可触及3cm×3cm×3cm大小肿物,表面可触及搏动感,质韧,活动;左下颈可触及4cm×3cm×3cm和2cm×2cm×1.5…     

炔雌醇环丙孕酮片用于药物流产后77例临床观察

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片在药物流产后应用的临床疗效。方法:收集行药物流产且胚囊完整排出的患者135例,按患者意愿分为两组,对照组58例,口服抗生素预防感染,观察组77例,除常规应用抗生素外,流产当天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/天,连服21天,分别于流产当天和转经干净1周内经阴道彩超检查,了解宫腔情况,并随访两组阴道出血量,出血持续时间,月经恢复时间等情况。结果:观察组阴道出血量大于月经量者低于对照组,分别为11例(14.28%)和12例(20.69%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道出血持续时间短于对照组,分别为(12.1±2.2)天和(18.5±4.2)天,月经恢复时间较对照组提前,分别为(29.3±3.8)天和(35.5±6.6)天,宫腔异常回声消失率高于对照组,分别为83.33%(35/42)和56.67%(17/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮片能促进药物流产后宫腔蜕膜组织的排出,促进内膜的修复,缩短阴道出血时间和月经恢复时间,同时具有避孕作用,值得临床推广使用。     

促性腺激素释放激素拮抗剂对顺铂化疗中小鼠卵巢的保护作用

目的 探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂对化疗中小鼠卵巢的保护作用.方法 2018年10月至2019年10月,选取华中科技大学同济医学院动物中心购置的BALB/c雌性小鼠30只,随机数字表法分为A组、B组和C组,每组10只,其中A组腹腔注射等量生理盐水,B组腹腔注射顺铂,C组腹腔注射顺铂和西曲瑞克,采用HE染色观察各组卵巢组织,测量各组卵巢湿重,放射免疫法检测血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)和基础抑制数B(INHB)水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测卵巢组织凋亡基因(Bax)及凋亡调控基因(Bcl-2)蛋白表达.结果 B组和C组卵巢湿重明显低于A组(P<0.05),其中C组卵巢湿重为(15.17±0.88)mg,明显高于B组(8.95±0.91)mg(P<0.05);B组和C组原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡明显低于A组(P<0.05),其中C组原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡分别为(402.00±45.50)个、(110.03±21.28)个和(40.03±7.89)分,明显高于B组(230.02±40.10)个、(67.92±19.22)个和(21.11±6.92)个(P<0.05);与A组比较,B组生长卵泡及成熟卵泡明显减少,颗粒细胞排列紊乱,卵母细胞形态畸形,黄体细胞结构模糊,细胞核固缩,而C组有所改善;B组和C组FSH和LH明显高于A组(P<0.05),而E2、AMH和INHB明显低于A组(P<0.05),其中C组FSH和LH分别为(0.96±0.20)IU/L和(3.56±0.91)IU/L,明显低于B组(1.23±0.22)IU/L和(4.80±0.87)IU/L(P<0.05),而E2、AMH和INHB分别为(18.89±1.14)ng/L、(4.10±0.92)IU/L和(15.51±2.90)mg/ml,明显高于B组(9.89±1.92)ng/L、(2.20±0.54)IU/L和(12.01±2.20)mg/ml(P<0.05);B组和C组Bcl-2蛋白相对表达量明显低于A组(P<0.05),而Bax蛋白相对表达量明显高于A组(P<0.05),其中C组Bcl-2蛋白相对表达量为(0.302±0.097),明显低于B组(0.133±0.076)(P<0.05),而Bax蛋白相对表达量为(0.682±0.125),明显低于B组(0.982±0.117)(P<0.05).结论 GnRH拮抗剂可降低顺铂对小鼠卵巢的损害,保护小鼠卵巢储备功能.     

肾透明细胞癌舌根转移一例

患者女,43岁。右肾癌术后5个月,因胸闷憋气、视物不清伴咽部异物感1个月于2005年8月4日入院。患者1年前因不明原因的腰背部疼痛到当地医院就诊,行腹部B超及MRI检查,诊为右肾肿瘤,于2005年3月16日行根治性右肾癌切除术。术后病理检查:右肾透明细胞癌,8．0 cm×