影响部队不同类型病毒性肝炎患者住院费用的因素分析

目的 确定部队病毒性肝炎患者住院费用及其影响因素。方法 资料来自全军卫生统计信息中心病案首页数据库,应用SPSS统计软件包处理,统计方法有方差分析、多元逐步回归分析等。结果 部队病毒性肝炎患者住院费用中,药费所占比重较大,达54.39％,床位费占21.04％,治疗费仅占17.66％。单因素分析结果表明:住院天数对病毒性肝炎住院费用有显著影响。入院情况及治疗结果等相关因素对病毒性肝炎住院费用均有明显影响(P<0.01),另外,年龄、婚姻状况、不同职级别及军兵种等因素也有一定影响(P<0.01)。逐步回归结果显示:影响患者住院费用的因素按作用大小依次为:住院天数、患者年龄、一级护理、年度、是否手术、治疗结果、入院情况、有无并发症、是否发生院内感染、军种、性别、病原类型等。结论 部队乙肝发病率高,住院天数是影响军队病毒性肝炎患者住院费用的主要原因。同时,年龄、一级护理、年度等因素对住院费用均有不同程度的影响。     

陆军与海军新兵基础训练期间踝关节扭伤的病例对照研究

目的：探讨新兵基础训练间急性创伤性损伤中发生率最高的踝关节扭伤发生的危险因素，制定初步的预防措施。方法：采用１：１配比的病例对照研究。结果：踝关节扭伤发生的危险因素为吸烟与入伍前损伤史，ＯＲ值为２．００和３．１７，保护因素为入伍前体育竞赛史，ＯＲ值为０．３９。结论：踝关节扭伤的发生与新兵的个体状况密切相关。     

氢氧化钙糊剂的更换时间对年轻恒牙根尖形成的影响

目的　研究每 1～ 2个月和 5～ 6个月更换一次氢氧化钙对诱导死髓年轻恒牙根尖屏障形成的影响。方法　对 2 9名患者 4 1颗牙髓坏死的年轻恒双尖牙用氢氧化钙作根尖诱导成形术 ,将患牙随机分为A、B两组 ,分别每 1～ 2个月 (A组 )和 5～ 6个月 (B组 )更换一次氢氧化钙 ,每 3个月拍X线片复查。根据临床检查和X线片 ,分析两组间根尖屏障形成的速度和位置的差异。结果　 4 1颗牙都在 2 1～ 6 5周后形成了根尖屏障 ,所需时间平均为 4 0 .17± 11.89(周 ) ,其中A组为 31.0 5± 5 .13(周 ) ,B组为 4 9.75± 9.0 3(周 ) ,两组间有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;A组有 80 .95 %的钙化屏障位于根尖 ,B组为 5 5 % ,两组间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　氢氧化钙诱导年轻恒牙根尖屏障形成效果良好 ,应重视更换氢氧化钙的时间 ,间隔不宜过长 ,以使根尖屏障较早形成     

关于自学、自学成才和自学学

本文客观地阐述了自学与自学成才的科学内涵，指出了自学成才的历史和现实意义，并对自学成才的要素、原则、特点等方面展开了恰到好处的思考。     

试论高校后勤社会化

党的十五大报告指出:“优化教育结构,加快高等教育管理体制改革步伐,合理配置教育资源,提高教学质量和办学效益”,这为当前的高等教育改革指明了方向。高校后勤改革是高等教育改革的重要组成部分,是高等教育体制改革能否深入的关键。随着社会主义市场经济体制的确立、第三产业的迅猛发展和高校综合改革的深入,高校后勤社会化已成为高校后勤改革不可逆转的潮流。 一、高校后勤社会化的主要途径 所谓高校后勤社会化,是指将后勤服务纳入社     

军训伤的干预措施评价

目的 :评价综合预防措施在军训伤预防中的作用。方法 :将部队按编制随机分为干预组 (16 13人 )和对照组 (15 5 9人 ) ,由军医按统一诊断标准定期筛检伤员 ,并收集周训练日志。干预措施为 :(1)开训后第 1个月不安排 5km跑 ,跑步距离从 1km、2km、3km逐渐增加 ;从第 2个月起 ,每周 5km跑限制在 3次以内 ,隔日进行。 (2 )现场培训班排骨干。 (3)开展心理咨询和心理疏导。 (4)进行军训伤防治知识教育。结果 :基础训练结束之后 ,干预组军训伤的发生率为17.2 % ,较对照组 (30 .3% )下降了 4 3.2 % ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。陆军、海军和空军干预组分别较对照组下降了 31.3%、5 9.6 %和 38.4 % ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。对照分队 5km跑累积距离为 14 5km ,军训伤累积发生率为 2 8.6 % ;干预分队 5km跑累积距离为 10 5km ,军训伤累积发生率为 11.6 % ,显著低于对照分队 (P <0 .0 1)。结论 :制订的综合预防措施在降低训练伤方面是有效的 ,值得在部队推广     

部队甲肝疫苗接种策略的成本-效用分析

目的：探讨部队甲肝疫苗接种的最佳策略，为部队甲肝预防提供依据。方法：以质量调整生命年（Quality-adjusted life year,QALY)为效用指标进行成本效用分析。结果：在现有的卫生经济条件下，采用先筛选后接种方案（Screen-Vaccination,SV)的接种甲肝疫苗的成本效用比（Cost-utility ratio,CUR)，干部为-140.37元/QALY，新兵为2661.04元/QALY，明显低于直接接种方案（Direct-Vaccination,DV)的CUR，干部为8044.05元/QALY，新兵为9142.96元/QALY），且干部CUR值小于新兵，因此部队接种甲肝疫苗应首选SV方案并优先接种干部人群，灵敏度分析表明，疫苗保护期，筛选实验费，疫苗保护率等是影响决策方案CUR的主要因素，但除疫苗保护期外，决策结果不随各参数的波动而发生根本变化。结论：在目前状况下，部队接种甲肝疫苗宜首选SV方案，优先接种干部人群。     

我国八城市乙型肝炎病毒S基因片段序列比较

为探讨ＨＢＶＳ基因位点变异与血清学阴性乙型肝炎（乙肝）的关系，对长春、大同、杭州、深圳、青岛、西安、昆明和拉萨等８个城市，共计４３例血清学阳性和５２例血清学阴性乙肝病人血清ＨＢＶＳ基因第５２～５１２位核苷酸进行了序列测定和对比分析。发现同一基因型的ＨＢＶＳ基因序列较为保守，突变多呈随机性，未发现插入、缺失或无义突变；两类乙肝基因型和血清型均相同的Ｃ基因型／ａｄｒ血清型和Ｃ基因型／ａｄｗ２血清型，其ＨＢＶ分别有３个和５个高变异位点，Ｄ基因型／ａｙｗ１血清型（５株，均为血清学阳性乙肝ＨＢＶ）和Ｄ基因型／ａｙｗ３血清型（１０株，均为血清学阴性乙肝ＨＢＶ）有５个高变异位点，主要发生在血清学阴性乙肝组。上述结果表明，可能多数血清学阴性乙肝与血液中ＨＢＶ水平低有关，而少数由于ＨＢＶＳ基因变异所致。     

根尖诱导成形术的应用

年轻恒牙因发育畸形、外伤或龋损等而致牙髓、根尖周病变时，牙根可停止发育，以往用外科手术作根尖倒充填，但治疗后不能使牙根继续发育。1960年Kaiser提出用根尖诱导成形术(apexification，Ap)治疗，并在临床广泛应用。Ap经控制感染或根尖周炎症后，用诱导材料恢复牙乳头或上皮根鞘的功能，使牙根继续发育，根端闭合，重建破坏的根尖周组织。