反复呼吸道感染患儿IL-2水平及细胞免疫功能的变化

目的：探讨反复呼吸道感染（RRI）患儿体内白细胞介素（IL-2）水平及细胞免疫功能的变化。方法：选择RRl患儿30例．取外周静脉血2ml，以ELISA法测定IL-2，流式细胞仪测定CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞百分率；15例健康儿童作为对照。结果：与对照组健康儿童相比，RRI患儿IL-2分泌降低，CD3^＋、CD4^＋T细胞百分率下降，CD8^＋T细胞百分率升高。CD4^＋／CD8^＋比值降低（P〈0．01），IL-2浓度与CD4^＋T细胞百分率呈中度正相关（r=0．653）。结沦：反复呼吸道感染时IL-2分泌低下。细胞免疫功能紊乱，可能是RRI的发病机制之一。     

封堵取石导管在上尿路结石碎石术中的应用

[目的]探讨封堵取石导管在上尿路结石碎石术中的应用价值.[方法]对81例上尿路结石腔内碎石患者在直视下通过输尿管镜将封堵取石导管(INNOVEX)远端及叶片小心插过结石后将手柄慢慢后拉,使叶片能完全皱折成花团形成封堵状态,轻拉封堵导管固定结石,用钬激光或弹道碎石.[结果]81例留置封堵导管时间约1～3 min.经输尿管镜碎石68例,手术时间10～55 min,平均时间21min.术中透视发现4例部分碎石渣上移肾内,输尿管内碎石残留3例,无直径大于3 mm残石,术后2～3 d复查腹部平片,3例有碎石渣残留,术后1个月复查腹部平片,仅2例碎石渣未全部排出,结石清除率97.1％(66/68).经皮肾碎石13例,手术时间35～185 min,术中透视,未发现输尿管内有意义残石.术中无明显输尿管穿孔及输尿管黏膜撕脱,输尿管断裂等严重并发症.[结论]封堵导管在上尿路结石碎石术中对减少结石漂移,提高结石清除率有明显帮助,使用安全.     

角质细胞生长因子联合粒细胞集落刺激因子对5.0 Gy照射小鼠造血及免疫系统的保护作用

目的 本文研究角质细胞生长因子（KGF）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对急性放射病小鼠造血及免疫系统的保护作用.方法 以6～8周龄C57BL/6小鼠为研究对象,经137Cs-γ射线一次性全身照射后,通过体重、脏器系数、外周血常规（WBC、RBC、Hb、PLT）、股骨有核细胞数（BMNC）、骨髓DNA含量、脾结节数（CFU-S）等指标检测其对受照小鼠血液、造血及免疫系统的影响.结果 不同给药组对辐射小鼠造血及免疫系统均有一定的保护作用.联合组的体重恢复情况明显好于其他各组;与单纯IR组比较,联合组的胸腺系数差异有统计学意义（P＜0.05）、脾系数有统计学差异（P＜0.01）;联合组的WBC（P ＜0.05）、RBC（P ＜0.05）、Hb（P＜0.01）、PLT（P ＜0.01）差异有统计学意义;联合组的BMNC、骨髓DNA含量、CFU-S均有统计学差异（P＜0.01）.结论 本研究表明KGF联合G-CSF对辐射损伤小鼠有一定疗效.     

应用模拟技术进行人感染 H7N9禽流感防治技能培训

[目的]提高医务人员对人感染 H7N9禽流感的防护诊治能力。[方法]应用模拟传染病病房及高级模拟人,全流程仿真人感染H7N9禽流感病例,对医务人员进行防治技能培训及考核。[结果]临床各中心医生、护士防护和诊疗技能考核与各医技保障中心个人防护技能及流程考核合格率均为100%,全院医务人员掌握了医院收治 H7N9禽流感防护诊治能力,为进行人感染 H7N9禽流感救治做好准备。[结论]应用模拟培训技术能有效提高医务人员应对新发突发传染病的临床防治能力。     

调经活血汤对多囊卵巢大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响及机制研究

目的 研究调经活血汤对多囊卵巢(PCO)大鼠的血清激素水平、卵巢质量、形态及卵巢颗粒细胞凋亡等的影响,探讨其治疗效果及作用机制.方法 大鼠造模成功后随机分成中药治疗组和对照组,观察动物体重增加幅度、血清激素水平变化情况,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)观察卵巢颗粒细胞凋亡,免疫组化法观察颗粒细胞凋亡调控蛋白Bcl-2、Bax表达水平的变化.结果 治疗组动物体重增加幅度明显降低,中药治疗组血清T浓度较对照组、正常组显著性降低;血清E2较对照组明显降低;血清P水平较对照组明显升高,血清FSH、LH浓度与对照组无明显差异.中药治疗组卵巢镜下可见多个囊状扩张的卵泡,但体腔较对照组明显缩小,颗粒细胞层数增加至4～7层,并可见少量黄体形成;中药治疗组卵巢颗粒细胞凋亡率较对照组显著降低,卵巢颗粒细胞Bcl-2表达的OD值较对照组显著增高,Bax表达的OD值显著降低.结论 调经活血汤能使多囊卵巢大鼠卵巢颗粒细胞凋亡相关蛋白bcl-2表达明显升高,Bax表达明显降低,巢颗粒细胞凋亡率显著性降低;卵巢颗粒细胞层数增加,黄体形成增加:体重、血清T、E2激素水平明显下降,血清P激素水平明显升高,其作用可能与调节卵巢颗粒细胞上Bcl-2和Bax蛋白表达,影响两蛋白的比例关系,增加Bcl-2/Bax的比值,使Bax与Bcl-2蛋白形成异源二聚体,发挥其抗细胞凋亡的作用有关.     

踝关节骨折伴距骨软骨损伤的实验及临床研究

目的　探讨踝关节骨折伴距骨软骨损伤的规律及治疗。方法　通过应用踝关节骨骼标本及距骨模型 ,观察在模拟踝关节骨折各种外力作用下距骨模型受力及关节面压缩情况 ,并对 42例踝关节骨折在关节镜辅助下手术所见及关节镜图像进行分析。结果　踝部骨折伴距骨软骨损伤的部位、程度与损伤时足位置及外力、关节类型密切相关 ,有一定的规律可循。结论　此规律有利于踝关节镜入路的选择和手术步骤的制定 ,遵循其规律可做到踝关节镜手术操作准确 ,避免漏诊 ,减少意外损伤 ,并提高临床治疗效果     

吉西他滨在非手术晚期胰腺癌治疗中的应用

胰腺癌是一种发病隐匿、侵袭性强、难以早期诊断的恶性肿瘤,〉80％的胰腺癌病人确诊时已为晚期,并已失去手术治疗时机。数十年来化疗药物虽有发展。其治疗效果仍很有限。这些因素使得晚期胰腺癌成为最具挑战性的肿瘤之一。回顾过去十余年的中晚期胰腺癌化疗发展历程,吉西他滨、顺铂、奥沙利铂、卡培他滨及氟尿嘧啶在晚期胰腺癌一线化疗中均获得一定效果,其中以吉西他滨疗效尤为突出。现就吉西他滨在晚期胰腺癌中的应用情况作一综述。     

趾端骨软组织矫形术在顽固性嵌甲中的应用

目的探讨趾端骨、软组织矫形术治疗顽固性嵌甲的临床效果。方法1997年10月-2006年5月，收治顽固性晦趾嵌甲患者31例38趾，采用白行设计的趾端骨、软组织矫形术治疗。男23例27趾，女8例11趾。年龄12～28岁，平均17．5岁。病程2年1个月～14年，平均31．6个月。均经5～9次拔甲治疗。合并甲沟炎急性期14例18趾，甲沟炎慢性期17例20趾。选取同期收治足部疾病但晦趾完整38例患者作对照。测量患者甲沟深度及摄X线片，测量爪粗隆上翘比例r值。结果患者甲沟深度及r值分别为2．87±0．31mm及0．149±0、013，与对照组1、06±0.10mm及0．060±k0．019比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后30例37趾伤口I期愈合，1例1趾伤口延迟愈合。29例36趾获随访8～29个月，平均21个月。趾端外形良好，无复发或再次手术。结论（足母）趾末节趾骨爪粗隆上翘、甲沟肥大变深是（足母）嵌甲重要的解剖学病因，采用趾端骨软组织矫形术是根治顽固性嵌甲的一种有效手术方法。     

肾盂膀胱皮下分流治疗不可恢复的输尿管梗阻致严重肾积水

严重肾积水可发生在晚期腹膜后或盆腔恶性肿物侵犯、手术或放疗后,输尿管梗阻无法解除,如双侧累及会并发肾衰竭.若体内支架放置不成功,既往常选择永久肾造瘘术,严重影响生活质量.     

应用中断时间序列评价新冠肺炎疫情和“互联网+”医疗对儿童线下就医的影响

目的 探索新冠肺炎疫情与“互联网+”医疗的开展对儿科线下就医门诊量的影响。方法 选择全国门诊量最大的儿科综合医院——首都医科大学附属北京儿童医院为研究对象,收集2018年至2021年首都医科大学附属北京儿童医院门诊量较大的代表性科室(皮肤科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科等10个科室)线下门诊的月别门诊量,采用中断时间序列(interrupted time series, ITS)方法分析各科室门诊量的变化趋势。结果 新冠肺炎疫情发生后,耳鼻咽喉头颈外科(-6649.00,P<0.05)、中医科(-2778.29,P<0.05)、血液肿瘤中心(-2490.26,P<0.05)、呼吸科(-2297.02,P<0.05)、神经科(-2288.39,P<0.05)、消化科(-1877.28,P<0.05)的瞬时门诊量显著降低(P<0.05);在疫情影响的2020年2月至2021年7月之间,除保健中心的月门诊量呈现逐渐上升趋势(125.69,P<0.05),其他科室趋势不变(P>0.05)。“互联网+”医疗实施9个月后,眼科(-780.00,P&l...