肢体残疾成人心理健康状况及其影响因素分析

目的 调查城区肢体残疾成人心理健康状况,分析其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)等量表对城区843例肢体残疾人进行调查,并与200例健康人群进行对照.结果 肢体残疾成人SCL-90评分显著低于对照组(P＜0.05);相关分析发现伤残等级、性别、个性、婚姻、职业、居住情况与SCIL-90有显著相关性(P＜0.05,P＜0.01);多因素逐步回归分析显示影响患者SCL-90评分的主要因素依次为残疾等级、居住情况、SRSS、性格、工作状况、文化程度.结论 肢体残疾成人的心理健康状况全面低下,影响因素是多方面的,应引起社会的重视,加大对残疾人的关怀照顾和政策扶持,改善其心理健康状况.     

香香镇痛丸制备工艺的研究

目的：通过对香香镇痛丸的制备工艺研究，确定其最佳制备工艺。方法：运用正交试验法，优选香香镇痛丸中广藿香、佩兰、两面针、救必应、紫苏以共水蒸馏法提取工艺的最佳条件；用贝利微粉机粉碎沉香、木香、茯苓，考察其收粉率；用泛制法泛浓缩丸；对成品采用薄层鉴别、挥发油含量及醚浸出物含量测定等。结果：香香镇痛丸中广藿香等五味药物共水蒸馏提取的最佳条件为A383C2，即加水量为每次16倍、每次煎煮1．5h、煎煮2次；沉香等药的收粉率均超过90％；泛制方法易操作，水泛丸成品质量可控。结论：该工艺科学合理。为香香镇痛丸的最佳制备工艺。     

社区正常人群生活质量及影响因素调查

目的：调查社区正常人群的生活质量及影响因素。方法：用健康状态调查问卷(SF-36)，以访谈的形式对社区18岁以上的226名正常人群进行调查。结果：男性SF-36因子评分生理机能(PF)、一般健康(GH)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)和精神健康(MH)均显著高于女性。55岁以下组PF评分显著高于55岁及以上组，而后者MH评分显著高于前者。受教育程度及职业与PF、生理职能(RP)、GH、精力(VT)、SF、情感职能(RE)、MH有密切关系。结论：受教育程度与职业是影响社区正常人群生活质量的重要因素。     

三氯异氰尿酸消毒剂对酶联免疫法检测结果的影响

目的 探讨三氯异氰尿酸消毒剂对酶联免疫法(ELISA)测定造成的假阳性影响,为免疫实验室合理使用消毒剂和排除假阳性提供依据.方法 将常规三氯异氰尿酸消毒剂消毒浓度按1∶50、1∶100、1∶200、1∶400、1∶800、1∶1 600配成不同的浓度,采用夹心ELISA(以乙肝表面抗原试剂进行试验),以自带的阴性血清和阳性血清(1 IU/ml)作为质控进行试验,至加入显色剂后,实验组加入各浓度的三氯异氰尿酸消毒剂,常规显色后在波长450 nm和加终止液后按试剂要求波长进行测定.结果 各浓度的三氯异氰尿酸消毒剂可使ELISA各孔的OD值升高,达阳性的判断标准,而没加终止液前的显色不会随显色时间的变化而变化.结论 三氯异氰尿酸消毒剂可致ELISA检测结果出现假阳性,免疫实验室在使用该消毒剂时要避免污染实验操作及密切观察加显色剂后的颜色变化,以便及时发现消毒剂的假阳性影响,保证检验结果的可靠性.     

不同等级肢体残疾患者心理健康状态比较研究

目的探讨社区内不同等级肢体残疾患者的心理健康、生活质量及社会支持的区别。方法采用一般情况、症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）、健康状况问卷（the Short-Form-36 Health Su.rvey,SF-36）、社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）等对843例社区肢体残疾患者进行评定于比较分析。结果SCL-90测评中二级肢体残疾患者9个因子均高于其他3组（P〈0.01或P〈0.05）;SF-36测评中二级肢体残疾患者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康7个因子低于其他3组,一级肢体残疾患者生理机能因子得分最低（P〈0.01或P〈0.05）;SSRS测试中,一级肢体残疾患者总分及主观支持得分低于其他3组（P〈0.01或P〈0.05）。结论不同等级肢体残疾患者面临的问题不同,特别是要对二级肢体残疾患者进行心理干预和社会支持。     

黄芩滴眼液制剂工艺的研究

目的:建立黄芩滴眼液的最佳制备工艺。方法:采用水煎煮酸析法提取黄芩中的主要有效成分配制滴眼液,成品采用化学鉴别、薄层图谱鉴别、黄芩甙含量测定等方法进行质量控制。结果:取黄芩加12倍量水,煎煮3次,每次各1.5h提取药液,合并提取液,置2℃~10℃冰室中静沉24h,抽取上清液,浓缩至投料量的5倍,用盐酸调pH1~2,80℃保温1h,静置2h,过滤,沉淀水洗至pH5.0,继用70%的冰乙醇洗至pH7.0,沉淀低温干燥,所得黄芩提取物平均收率为8.81%。用蒸馏水作溶剂配制,加适量氢氧化钠助溶,加氯化钠调等渗,配制方法易行。用化学方法和薄层图谱法进行定性鉴别,结果明显。黄芩甙含量控制在95%以上。结论:黄芩的有效成分提取收率稳定,质量可控,配制工艺可行。可作为黄芩滴眼液的配制工艺。     

抗骨疏松口服液工艺研究

目的:优选抗骨疏松口服液的提取工艺。方法:以共水蒸馏法考察当归、川芎、枳壳等药材中混合挥发油的提取条件。采用正交试验法优选方药的水煮条件,以加水量、煎煮时间、煎煮次数为影响因素,以提取干浸膏重、醇浸物重为终合考察指标。结果:当归、川芎、枳壳等药材挥发油提取时间为2h。水煮条件为加水量12倍,煎煮3次,每次1h。结论:优选提取工艺稳定,可行。     

MECT两种模式对精神分裂症疗效及记忆功能的影响

目的探讨MECT两种治疗模式（LOW0.5和DGX）对精神分裂症的疗效及记忆功能的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,分别采用L0W0.5模式和DGX模式治疗,采用PANSS及WMS分别评定两组的疗效及记忆功能。结果 L0W0.5组总有效率为86%,DGX组总有效率为88%,两组无显著性差异（P〉0.05）;DGX组在第4次治疗后PANSS总分下降显著（P〈0.05）,L0W0.5组在第6次治疗后PANSS总分下降显著（P〈0.05）;L0W0.5组治疗前后WMS评分无显著性差异（P〉0.05）,DGX组在末次治疗后WMS评分比治疗前显著降低（P〈0.05）,但在末次治疗后第7天的各项分值即接近治疗前评分,到末次治疗后第14天时,各项分值均显著大于治疗前评分（P〈0.05）。结论 MECT两种模式治疗精神分裂症的总体疗效相当,但L0W0.5模式起效慢,DGX模式起效快。L0W0.5组治疗前后记忆无明显影响,DGX组治疗后记忆下降明显（P〈0.05）,但在1～2周内逐渐得到恢复。     

社区康复期精神分裂症患者生活质量及其影响因素分析

目的 探讨社区康复期精神分裂症患者的生活质量及其影响因素.方法 采用SF-36、SSRS、BPRS、TESS、SAS、SDS等量表对120例社区康复期精神分裂症患者(社区患者组)进行评定,并与100例住院精神分裂症患者(住院患者组)及100例正常健康人群(健康对照组)进行对照.结果 (1)社区患者组QOL评分各因子分均显著低于健康对照组(P<0.05);与住院患者组比较,社区患者组在躯体功能,躯体健康所致的角色限制因子分高于住院患者组,而总体健康感和心理健康因子分则低于住院患者组(P<0.05);(2)社区患者组的生活质量总评分(SF-36总分)影响因素分析显示,社会支持少、病程短、年龄轻、无业,独居的患者生活质量差;多因素逐步回归分析显示影响患者生活质量的主要因素依次为BPRS、SSRS、工作、婚姻.结论 社区康复期精神分裂症患者的生活质量全面低下,影响因素是多方面的,在社区康复过程中应予以重视.     

麻痹性痴呆误诊一例

患者男,37岁,已婚,大专.18年前逐渐出现眠差,2007年10月眠差加重、伴紧张焦虑、猜疑,疑家中有鬼怪,常晕倒,2007年10月10日就诊新华医院门诊;查头颅CT、心电图均无异常,诊断为重度神经衰弱;经氟西汀20 mg/d、氯硝西泮2 mg/d治疗1个月,症状加重.2007年11月14日首次就诊我院门诊.患者表现焦虑,头晕、心慌、浑身不适,诊断焦虑症,予舍曲林50 mg/d,佐匹克隆7.5 mg/d治疗4个月,症状持续存在.2008年3月25日因1周前出现疑妻害己,殴打妻子,并坚信右颞部肌肉已死亡10余年,再次就诊我院,并收住院治疗;入院后生命体征正常,神经系统未见异常体征,血常规、血生化、心电图检查均未见异常;精神检查:存在被害妄想,夸大妄想,情感反应较平淡,行为紊乱,冲动打人,自知力无.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版( CCMD-3)精神分裂症诊断标准,诊断为精神分裂症,予奥氮平40 mg/d、奋乃静6 mg/d治疗;2008年4月9日因出现尿潴留,换用氯丙嗪350 mg/d、奎硫平400 mg/d及无抽搐电休克治疗,1个月后症状减轻自动出院.2008年10月10日因拒药,言行紊乱,猜疑,眠差,再次入住本院.入院后拒食,尿潴留,余未见异常体征.接触被动,数问一答,存在被害妄想,夸大妄想,疑人偷物,情感反应淡漠,意志减退,行动呆滞,自知力无;诊断为精神分裂症,予奥氮平40 mg/d、舒必利600 mg/d治疗1个月,妄想减轻,能主动进食和小便,但每日晚遗尿.2008年11月24日出现模仿言语及行为,痴笑,表情幼稚,近事记忆、计算、常识及判断能力均下降,2008年12月9日中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)检查为100分,头颅核磁共振检查未见明显异常.因患者认知功能进一步下降,2009年2月26日WAIS-RC检查为72分.梅毒检查显示:快速血浆反应素环状卡片试验阳性(1:2),明胶颗粒凝集试验1:80阳性(+++),脑脊液检查华氏反应阳性,淋巴细胞数增加,蛋白定性阳性,胶金曲线成典型麻痹型.根据国际疾病分类第10版(ICD-10)麻痹性痴呆的诊断标准,更改诊断为麻痹性痴呆.