真武汤加减治疗老年人高血压30例

真武汤有温阳利水之功，用该方加减治疗病属阳虚水泛的老年人高血压３０例，结果显效率４３．３３％、总有效率９０％，与对照组（显效率２０％、总有效率６０％）相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５），并能改善临床症状、降低血脂、血粘度，对血糖、心电图缺血性变化亦有一定的改善作用。     

心悸(室性心律失常)中医证候研究进展

心悸为临床极常见症状,见于现代医学各种心脏疾患所引起的心律失常,尤其是室性心律失常。目前心律失常的证候研究是中西医结合的热点问题,许多学者对其客观化、标准化研究进行了探索。证候研究是开展中医证候客观化的关键环节,是连接临床和基础研究的桥梁,已越来越多地应用于心系疾病的研究。本文从室性心律失常的辨证分型、证候分布以及辨证指标等方面对其进行综述,以深层研究室性心律失常中医证候的科学内涵。     

黄连在自发性高血压大鼠体内尿液代谢组学的研究

目的:考察中药黄连对SHR大鼠干预前后的尿液代谢物的变化,寻找高血压病潜在的生物标志物,探讨中药黄连降压的药理机制。方法:基于HPLC-TOF/MS的代谢组学技术,将采集的SHR大鼠的尿液样本进行单维及多维数据分析,运用偏最小二乘分析(PLS-DA)及变量重要性因子(VIP)鉴定差异化合物,分析相关代谢通路。结果:黄连可降低SHR大鼠的平均动脉压,黄连组、阳性对照组、模型组及正常组大鼠的尿液代谢谱呈明显分离,筛选出吲哚乙酸、5-羟基吲哚乙酸、喹哪啶酸、胞嘧啶核苷、氢化乳清酸、前列腺素E2、脱氢凝血烷B、甘氨胆酸等11个潜在标志物及相关的色氨酸代谢、嘧啶代谢、花生四烯酸代谢和胆汁酸合成4条代谢通路。结论:SHR大鼠给予黄连后可使上述生物标志物的代谢趋势向正常转归,并且其血压下降的机制可能与炎症应答、脂质调节有关。     

基于因子分析的心悸证候要素研究

目的：通过因子分析的方法,探索心悸的中医证候要素,为该病的辨证提供参考。方法：通过收集522例古今医案中患者四诊信息,保留出现率≥15％的四诊信息,应用因子分析降维处理提取心悸主要证候要素。结果：通过因子分析得到11个公因子（证候要素）,可反映阴虚、阳虚、气虚、血虚、痰、火等病理性质,病位在心、肾、脾、肺、肝等脏腑,可归为心神不宁、阴虚火旺、心阳虚、心血不足、痰火扰心等证型。结论：运用因子分析在一定程度上揭示了心悸证候特点,在中医证候研究中有很好的应用前景。     

基于层次分析法的高血压病肝阳上亢证疗效评价体系的构建

【目的】 通过德尔菲法与层次分析法相结合,建立高血压病肝阳上亢证疗效评价体系。【方法】 在本课题组研究基础上确立高血压病肝阳上亢证疗效评价的基础指标,通过专家问卷调查,根据专家意见的集中程度和协调程度筛选出疗效评价指标。将Satty评分法和层次分析法相结合,构建矩阵,确立层次结构,然后通过运算矩阵确立各个指标的权重系数,从而建立起高血压病肝阳上亢证疗效评价体系。【结果】（1）向全国中医药防治高血压病的专家发放咨询表20份,回收专家咨询表20份,有效咨询表20份。（2）在二级指标重要性意见的集中程度和协调程度方面,专家对二级指标重要性赋值均 ≥ 4,且专家意见的变异系数均＜0.2,表明中医证候指标、理化指标、安全性指标、生活质量指标、治疗结果及预后指标均可作为疗效评价指标。（3）在三级指标的专家意见集中程度和协调程度方面,各二级指标下的各项三级指标重要性赋值均 ≥ 4,且专家意见的变异系数均＜0.2,故均可作为疗效评价指标。（4）二级指标的权重系数排序为：中医证候指标 = 治疗结果及预后指标 > 安全性指标 > 生活质量指标 > 理化指标。（5）三级指标的权重系数排序为：高血压病肝阳上亢证诊断量表 > 血压控制情况>再住院率 > 杜氏高血压生活质量量表 > 不良事件发生率 = 不良事件严重程度 > 花生四烯酸 > 世界卫生组织（WHO）生活质量量表 > 血栓素B2 > 前列腺素E2。（6）高血压病肝阳上亢证疗效评价模型：G = 0.377x1 + 0.059x2 + 0.101x3 + 0.087x4 + 0.377x5。其中x1、x2、x3、x4、x5分别代表中医证候指标、理化指标、安全性指标、生活质量指标、治疗结果及预后指标5个维度。【结论】 该疗效评价体系的建立可为高血压病肝阳上亢证的临床诊疗提供新思路,也可为其他疾病及证候的标准化研究提供参考。     

活血化瘀治疗高血压病的机理

高血压病患者主要表现为血液流变性降低、血液凝固性增强、微循环障碍、血小板功能异常、血小板环核苷酸异常、ＴＸＢ２／ＰＧＩ２平衡失调。认为活血化瘀法治疗本病的机理主要为：①降低血液粘稠度、改善血液流变性和微循环；②钙通道拮抗剂样效应；③血管紧张素转化酶抑制剂样效应；④受体阻滞剂样效应；⑤利尿剂样效应；⑥抑制血小板聚集和介质释放；⑦消除氧自由基作用。     

参麦注射液对急性心肌梗死病死率影响的系统评价及试验序贯分析

目的:系统评价参麦注射液对急性心肌梗死病死率的影响。方法:检索电子数据库,搜集以病死率为结局评价参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的随机对照试验,进行系统评价和Meta分析,并按照发表年份进行累积Meta分析,然后采用序贯试验分析(TSA)的方法对结果进行检验。结果:共纳入16项合格研究,Meta分析和累积Meta分析结果显示参麦注射液可降低AMI的病死率,[RR=0.61,99%CI(0.43,0.85)], [RD=-0.06, 99%CI(-0.09,-0.03), NNT≈15.3],TSA分析进一步确证了该结果。结论:参麦注射液可降低AMI患者的病死率,但由于研究的局限性,仍建议今后开展设计合理、执行严格的临床试验以提供更加真实可靠的证据。     

论中医肝阳上亢证

肝阳上亢证是临床常见的证候类型之一,其理论的形成较为久远。本文通过将脏腑虚实与阴阳辨证相结合的方法,分析了肝阳上亢证的病因病机及演变规律,并从病机决定证候,证候指导方药的角度总结了肝阳上亢证的治疗方法与治疗方药。