带膜支架治疗颈动-静脉瘘一例

患者，男，32岁，1994年右颈部被刀伤后发现右颈部膨隆。近年来运动后心慌，气促，易感冒。体检：血压123/65mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率84次/min,右颈部增粗，膨隆处有震颤及连续杂音；心界向左增大，心脏三尖瓣区闻及明显舒张期杂音。腹部平软。肝脾不大。     

带膜支架治疗胸主动脉夹层和真性动脉瘤的经验分析

目的探讨血管腔内治疗主动脉夹层和真性动脉瘤的技术方法和疗效。方法24例主动脉夹层和(或)真性动脉瘤患者的临床资料进行分析。StanfordB型23例,4例在不同部位有2个以上撕裂口。真性动脉瘤1例。全组均以带膜支架型人工血管腔内植入行隔绝术。结果除2例患者术后出现内漏外,其余患者带膜支架植入后破口完全封闭。真腔血流恢复正常。手术成功率100%,无术中转开胸手术,无截瘫及瘤体破裂等严重并发症,无围手术期死亡。随访1~20个月,24例均经螺旋CT增强扫描和5例DSA复查,证实无支架移位等严重并发症发生,原2例内漏患者术后2个月后复查DSA,内漏均消失。结论带膜支架腔内置入治疗胸主动脉StanfordB型夹层动脉瘤和真性动脉瘤具有技术可靠,创伤小,术后恢复快,手术死亡率低,手术成功率高和生存率高的优点,尤其在亚急性期或慢性期的夹层动脉瘤均应为首选的治疗方法。     

B超引导穿刺诊断胰头部大网膜脂肪坏死1例

Ｂ超引导穿刺诊断胰头部大网膜脂肪坏死１例李迎春王萍郭晓琪患者男性，６５岁。因渐进性上腹部胀痛半年入院。疼痛无放射、无餐后加重及呕吐现象。无腹泻。体重无明显减轻，亦无畏寒、发热。１年前曾有饱餐后上腹疼痛，经“胃药”治疗，３ｄ后症状缓解。查体：营养佳。Ｂ...     

兔肝血管插管技术及兔VX2肝癌超声、DSA表现的实验研究

目的探讨兔肝血管的解剖、插管技术及兔VX2肝癌的超声、DSA表现的特点.方法采用经开腹注入法接种VX2瘤株于45只新西兰大白兔,于种植后第7、10、14、18、23天利用彩超对肿瘤的生长进行检测,于接种后第23天,随机对10只兔肝癌最大径行超声和病理结果作对照.于种植后第3周采用Seldinger法穿刺股动脉,并利用3F微导管与微导丝对兔肝血管插管并造影.结果彩超检测有40只成功接种,VX2肝癌在超声上表现为低回声伴声晕的肿块,彩色多普勒可见肿块周边血供丰富,超声与病理对照结果无统计学差异(P＞0.05).并对45只进行血管造影中,10只超选择至肝固有动脉,30只插管于肝总动脉,2只导管置于腹腔干,3只失败,造影可发现肿瘤血管与肿瘤染色.结论兔肝血管解剖与人类的相类似,兔VX2肝癌的DSA、超声表现类似于人类原发性肝癌,3F微导管可成功地进行肝血管的超选择插管,彩色超声是一种准确、可靠、方便的检测手段.     

血管内成形术治疗锁骨下动脉窃血综合征一例

病例资料，患，男，65岁，因左侧肢体活动障碍1天，伴左眼视物不清14h入院，查体：意识清楚，左上肢血压为120/90mmHg，右上肢血压为160/100mmHg，左侧肢体肌力为Ⅳ级，头颅CT及MR检查显示左侧大脑脚近中线处腔隙性脑梗死，经颅多普勒超声及血管造影显示左锁骨下动脉起始处闭塞（图1），左椎动脉逆流（图2），确诊为左锁骨下动脉窃血综合征。     

腹膜透析结合血液透析治疗终末期肾脏病3例长期疗效并文献复习

目的探讨腹膜透析结合血液透析(Combined therapy with Peritoneal Dialysis and Hemodialysis,PHD)治疗终末期肾病(End stage renal disease ESRD)患者的长期临床疗效。方法对3例长期行PHD治疗的患者临床资料进行分析并复习相关文献。结果 3例患者经过PHD治疗后临床症状改善。例1周尿素清除指数[Kt/(V?W)]1.46增至1.90,周肌酐清除率(Weekly creatinine clearance WCC)36.52增至60.72L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,左室肥厚(Left ventricle hypertrophy LVH)改善。例2[Kt/(V?W)]1.43增至1.81,WCC 35.34增至55.79 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高。例3[Kt/(V?W)]1.55增至1.82,WCC 46.0增至56.53 L/1.73m2,血浆白蛋白、血红蛋白升高,LVH改善。结论 PHD能有效改善ESRD患者临床症状,提高透析充分性,可作为补充的肾脏替代治疗模式在临床应用。     

2型糖尿病患者心血管危险因素评估及护理干预

将T2DM患者随机分为护理干预组100例、对照组60例。两组均行基础治疗,干预组在此基础上行健康教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药指导等。检测两组BMI、血压、血糖、血脂、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等指标,观察各组转归及其对心血管及替代终点事件的影响。结果随访6,12个月,与对照组比较,干预组多重心血管危险因素明显改善,心血管事件发生率明显降低,残余血管风险降低(P<0.05或<0.01)。结论 T2DM患者存在心血管多重危险因素,护理干预可为心血管病高危人群提供系统服务,具有重要的临床意义。     

艾滋病病毒感染者/病人及其家庭成员的家庭互动现况研究

目的 调查安徽省北部既往献血员集中地区HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)的家庭互动现状,并分析其相关的影响因素.方法 采用整群随机抽样的方法,招募PLWHA 98人,PLWHA的成年家庭成员83人,对照家庭的成年成员99人,采用自编的一般情况问卷和家庭互动问卷进行调查.结果 PLWHA组及其家庭成员组的家庭互动各方面得分均明显低于对照组,同时家庭互动不足的检出率均高于对照组.在控制混杂因素后,Logistic回归结果表明PLWHA组(OR=4.78,95％ CI=2.407 ～9.477),家庭成员组(OR=2.92,95％ CI=1.418 ～5.993)和受教育的年限( OR=0.89,95％ CI=0.814～0.967)是家庭互动不足的主要影响因素.结论 PLWHA的家庭存在一定程度的家庭互动不足,应开展PLWHA家庭干预、加强社会支持以改善PLWHA的家庭互动.