硝苯地平联合硫酸镁对PIH患者血流动力学及妊娠结局的影响

目的探究硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压(PIH)患者血压、血流动力学及妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2017年9月在永康市妇幼保健院就诊的104例PIH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各52例。对照组给予镇静、利尿等基础治疗及硫酸镁治疗,观察组则在对照组的基础上予以硝苯地平治疗。比较两组治疗前及治疗7d后血压[收缩压(SBP)、舒张压(SDP)]、子宫动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)]及母婴结局的差异。结果治疗7d后,两组血压(SBP、SDP)水平、子宫动脉血流动力学指标(PSV、PI、RI)、部分内皮功能指标(ET-1、MMP9)均较治疗前降低(观察组:t值分别为38.008、24.006、7.796、17.169、13.574、18.910、26.685;对照组:t值分别为29.625、15.757、4.227、10.489、8.484、13.680、22.024,均P<0.05),NO水平则较治疗前升高(观察组:t=20.159;对照组:t=14.036,均P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(t值分别为5.233、4.842、2.065、3.693、2.713、4.228、4.054、4.778,均P<0.05)。两组孕母不良结局总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿不良结局总发生率明显低于对照组(χ^2=4.887,P<0.05)。结论硝苯地平与硫酸镁联合应用对PIH患者血压改善效果显著,也能纠正子宫动脉血流动力学紊乱状态,并提高机体血管内皮功能,同时还能减少胎儿不良结局。     

灌洗液温度对腰麻下经尿道前列腺电切术患者中心体温和血流动力学的影响

目的观察灌洗液温度对腰麻下经尿道前列腺电切术(TURP)患者中心体温和血流动力学的影响。方法选择腰麻下行TURP的老年患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组膀胱尿道灌洗液为室温液体(21℃),试验组膀胱尿道灌洗液为加温液体(37℃)。2组患者均连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及体温,术中每10 min对患者进行寒战评分并记录。结果对照组患者在手术前体温为(36.79±0.05)℃,手术结束时下降至(34.59±0.14)℃,降低了2.2℃;试验组手术前体温为(36.89±0.04)℃,手术结束时为(36.17±0.59)℃,体温降低了0.72℃,2组患者间体温变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中寒战发生率(18例,45%)显著高于试验组(6例,15%)(P<0.05)。2组患者血流动力学指标变化比较差异无统计学意义。结论 TURP中应用加温灌洗液(37℃)可有效地预防围术期低体温的发生,减少寒战的发生。     

女性心脏介入术后尿潴留的诱导排尿效果观察

心脏介入术后要求患者多饮水,以利造影剂的排泄[1],并预防造影剂对肾功能的损害,但因术后长时间卧床、肢体制动、患者不习惯在床上平卧位排尿和精神紧张等因素而易发生尿潴留.为减少或避免导尿给患者带来的不适及并发症,降低住院费用,将150例行心脏介入术后的女性尿潴留患者随机分成3组,分别采取按摩下腹部、听流水声、冲洗会阴三种方法对患者进行诱导排尿.     

鲁登巴赫氏综合征的诊断和治疗

鲁登巴赫氏综合征的诊断和治疗中国人民解放军总医院心脏外科姜胜利，朱朗标，余翼飞，王冬青鲁登巴赫氏（Ｌｕｔｅｍｂａｃｈｅｒ）综合征为少见的心血管病，其发生率占二尖瓣狭窄的０．６％～０．７％，为继发孔型房间隔缺损的４％，女性多见。１９８０年以来，我科共收...     

足月新生儿脐血血脂水平调查

近年来的研究证实,成人期动脉粥样硬化的危险因素及其病理过程在儿童期就已发生[1],新生儿和婴儿期主动脉或冠状动脉有动脉粥样硬化的早期表现,并且脂化条纹及粥样硬化损伤与总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平密切相关[2-3]。因此,     

FISH检测子宫颈病变脱落细胞中EGFR基因扩增及临床应用价值

目的 探讨表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)在子宫颈鳞状上皮内病变中基因扩增及临床意义.方法 在液基细胞学基础上应用荧光原位杂交(FISH)技术检测78例子宫颈各种病变组织[正常组28例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)26例和高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例]中的EGFR基因扩增情况.结果 EGFR基因扩增阳性率在正常组、LSILs和HSILs中分别是7.14%、23.08%和62.50%,HSILs的阳性率与LSILs及正常组相比均有差异.同时,LSILs随访阳性病例的EGFR基因扩增阳性率与随访阴性病例之间也有差异.另外,比较了部分病例中EGFR基因扩增与HPV的病毒负荷量.结论 EGFR基因扩增在HSILs与随访阳性LSILs中明显增高,提示EGFR基因扩增与子宫颈严重细胞学病变密切相关.因此,EGFR基因扩增可作为巴氏试验中筛查HSILs与预测持续或进展性LSILs的客观遗传学监测指标.     

135例不良孕产史夫妇细胞遗传学分析

目的对鄞州地区135例不良孕产史夫妇细胞遗传学检查,探讨不良孕产史与染色体异常的关系。方法采用外周血淋巴细胞培养,常规法制备染色体标本,G显带镜下核型分析。结果 135例不良孕产史夫妇中,检出异常核型5例。结论染色体异常是导致不良孕产史的重要原因之一。     

深圳市南山区美沙酮门诊治疗者HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的分析深圳市南山区美沙酮维持治疗门诊接受治疗者HIV、HCV和梅毒等血源性传染病的感染状况,为采取针对性干预措施提供依据。方法收集深圳市南山区美沙酮门诊2008年至2013年7月间收治的303名吸毒者的资料,采用描述性流行病学方法分析受治者的人口学特征、感染状况和不同特征之间感染率的差异。结果南山区美沙酮维持治疗门诊受治者中73．88％（198／268）的受治者至少感染HIV、HCV和梅毒3种病毒中的1种,其中HIV的感染率为5．26％（14／266）、HCV的感染率为70．72％（186／263）、梅毒的感染率为7．34％（19／259）。HIV和HCV双重感染率为3．82％（10／262）,HIV和梅毒双重感染率为0．39％（1／259）,HCV与梅毒双重感染率为4．28％（11／257）。HIV感染率在不同吸毒方式、是否共用注射器、不同文化程度和婚姻状况等特征受治者之间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,以注射吸毒（11．4％）和共用注射器者（66．7％）以及小学或文盲者（11．8％）、未婚者（9．2％）HIV感染率较高。HCV感染率在不同吸毒方式之间差异有统计学意义（P〈0．01）,其中注射吸毒者阳性率最高为88．6％（70／79）。梅毒感染率在不同人口学特征之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论深圳市南山区美沙酮门诊接受治疗者HIV、HCV和梅毒感染率略高于广东省平均水平,合并感染率较高,对该人群应加强HCV和梅毒的筛查,积极开展感染者转诊治疗和行为干预。